У лікуванні цукрового діабету поряд з медикаментозною терапією дуже важливо дотримуватися основних правил раціонального харчування і контролювати кількість споживаних вуглеводів. На перший погляд для людини, що страждає на цукровий діабет, питання підрахунку вмісту вуглеводів виглядає дуже складним. Однак це не так страшно, як здається. Все, що необхідно, - знання про хлібних одиницях. Давайте і ми з вами спробуємо в цьому розібратися.
визначення
Хлібні одиниці - це умовна міра підрахунку кількості вуглеводів в продуктах харчування. Вперше дана перерасчетная методика була використана німецькими дієтологами і незабаром поширилася на весь світ. На сьогоднішній день це універсальна схема не тільки для людей, які страждають на цукровий діабет, а й для тих, хто стежить за своїм харчуванням і фігурою.
Вважається, що одна хлібна одиниця містить 12 г вуглеводів. Для того щоб організм засвоїв лише одну таку одиницю, йому знадобиться витратити майже 1,5 (1,4) одиниці інсуліну.
У багатьох може виникнути таке питання: «Чому саме хлібні одиниці, а не молочні, наприклад, або м`ясні?». Відповідь проста: дієтологи вибрали за основу найбільш поширений і уніфікований продукт харчування незалежно від країни проживання - хліб. Його порізали на шматочки 1 * 1 см. Вага одного склав 25 грам, або 1 хлібна одиниця. До того ж саме цей продукт, як ніякий інший, можна назвати вуглеводним.
Підрахунок хлібних одиниць
Основним правилом харчування хворих на діабет вважається контроль кількості з`їдених вуглеводів і правильний перерозподіл їх протягом доби. Саме цей компонент є найбільш важливим, оскільки переважно вуглеводи, особливо легкозасвоювані, викликають підвищення рівня цукру крові. Правильно визначати хлібні одиниці при діабеті 2 типу так само важливо, як і при першому.
Для того щоб підтримувати рівень цукру в необхідному діапазоні, дана категорія людей використовує інсулін і цукрознижувальні препарати. А ось їх дозування повинна підбиратися з врахуванням думки про з`їдених вуглеводах, оскільки без цього важко адекватно знизити рівень цукру. У разі невідповідності можна навіть завдати шкоди, загнав себе в гіпоглікемічнустан.
Для того щоб скласти меню з розрахунку кількості містяться вуглеводів в тих чи інших продуктах, необхідно знати, скільки хлібних одиниць в них. Для кожного продукту ця величина індивідуальна.
На даний момент алгоритми підрахунку максимально спрощені, і поряд з табличними значеннями існують онлайн-калькулятори діабетичного харчування. Вони не тільки прості у використанні, але і враховують цілий ряд супутніх чинників (вага і зріст пацієнта, стать, вік, його активність і тяжкість виконуваної роботи протягом дня). Це дійсно важливо, тому що якщо людина мало рухається, то його добова потреба в хлібних одиницях не повинна перевищувати п`ятнадцяти, на відміну від пацієнтів важкої фізичної праці (до 30 на добу) або середнього (до 25).
Важливо: одна хлібна одиниця підвищує кількість цукру в кровоносній руслі на 1,5-1,9 ммоль / л. Це співвідношення допомагає більш точно підібрати необхідну дозу інсуліну, виходячи з кількості з`їдених вуглеводів.
Табличне представлення хлібних одиниць
Найпростіше визначити кількість хлібних одиниць в їжі готової фабричної продукції. На кожній упаковці вказується загальна вага і вміст вуглеводів в 100 грамах. Таким чином, ця кількість потрібно розділити на 12 і перерахувати на повну дозу в упаковці.
Хлібні одиниці для діабетиків протягом дня повинні розподілятися рівномірно, відповідно до фізіологічних норм виробітку інсуліну. З огляду на рекомендоване п`ятиразове харчування, схема має такий вигляд з розрахунку кількості хлібних одиниць в один прийом їжі:
- вранці: 3-5;
- на другий сніданок: 2;
- на обід: 6-7;
- на полудень: 2;
- на вечерю: до 4;
- на ніч: до 2.
За один прийом їжі допустимо прийом семи хлібних одиниць. Більше половини добової дози краще вжити до полудня. Далі розглянемо, як підраховуються хлібні одиниці при цукровому діабеті. Таблиця молока і молочних продуктів представлена нижче.
| продукт | Кількість, що містить 1 хлібну одиницю |
молоко | 250 мл = одній склянці |
кефір | 250 мл = одній склянці |
йогурт | 250 мл = одній склянці |
згущене молоко | 110 мл |
вареник з сиром | 3 штуки |
сирник | 1 штука |
Молоко і молочні продукти обов`язково повинні бути присутніми в раціоні, оскільки є незамінним джерелом тваринного білка і цілого ряду вітамінів і мікроелементів, в першу чергу кальцію, вітаміну групи В (В2) і вітаміну А. Краще вживати молоко знежирене або з низьким його вмістом. Якщо ви не любитель даного продукту, то, додавши лише кілька шматочків улюбленого фрукта або ягід, отримаєте смачний і корисний коктейль.
Слід уточнити, чому наведена таблиця хлібних одиниць при діабеті не містить сир і сир. Справа в тому, що якщо вони вживаються без цукру і сметани, то в обліку не потребують.
Хліб і хлібобулочні вироби
| продукт | Кількість, що містить 1 хлібну одиницю (в грамах) |
1 порція білого хліба | 20 |
1 порція житнього хліба | 25 |
печиво сухе (крекер) | 15 |
скибочку сухарика | 15 |
подрібнені (панірувальні) сухарі | 15 |
У двох-трьох ложках (15 грамах) сирої вермішелі (ріжок, локшини), в залежності від її розмірів, міститься одна хлібна одиниця.
Багато напевно помітили, що таблиця хлібних одиниць для діабетиків не містить даних для таких невід`ємних продуктів в раціоні людини, як м`ясо та риба. Ці продукти містять малу кількість вуглеводів (або зовсім їх не містять), тому потрібно приділяти увагу і підраховувати хлібні одиниці продуктів, в приготуванні яких використовувалися інші углеводсодержащие компоненти (яйця, борошно, молоко, сухарі і т. Д.).
Крупи і зміст в них хлібних одиниць
У раціоні хворих на цукровий діабет саме каші займають чільне місце. Кількість вуглеводів в готовій страві не залежить від методу приготування (варена або запарених каша). Також буде рівним і кількість хлібних одиниць як в розсипчастою каші, так і в рідкому. Консистенція впливає тільки на швидкість всмоктування вуглеводів. Тому якщо людина відчуває гіпоглікемію, то краще з`їсти рідку манну кашу, а якщо рівень цукру в крові підвищений, то перевагу варто віддати розсипчастою. Далі представлена таблиця хлібних одиниць, що містяться в крупах.
продукт | Кількість, що містить 1 хлібну одиницю (в грамах) |
гречана крупа (1 ст.л.) | 15 |
кукурудза варена (полпочатка) | 100 |
кукурудза консервована (3 ст.л.) | 60 |
пластівці кукурудзяні (2 ст.л.) | 15 |
манка (1 ст.л.) | 15 |
вівсянка (1 ст.л.) | 15 |
перловка (1 ст.л.) | 15 |
пшоно (1ст.л.) | 15 |
рис (1 ст.л.) | 15 |
борошно (1 ст.л.) | 15 |
Перерахунок дан для сирої крупи. Якщо це каша (варений вид), то однією хлібної одиниці дорівнює 50 грам продукту, або 2 столові ложки.
В одній середньої вареної картоплині (65-70 гр.) Міститься 1 хлібна одиниця. Така ж кількість визначається в двох столових ложках картопляного пюре (75 гр.) І в 35 грамах смаженої картоплі (2 ст.л.).
Хлібні одиниці при цукровому діабеті. Таблиця ягід і фруктів
продукт | 1 хлібна одиниця в грамах неочищеного і з кісточкою продукту |
абрикоси (3 шт.) | 110 |
айва (1 шт.) | 140 |
кружок ананаса (1 шт.) | 140 |
апельсин (1 шт.) | 150 |
часточка апельсина (1 шт.) | 270 |
півбанана | 70 |
виноградин (12 шт.) | 70 |
вишня (15 шт.) | 90 |
гранат (1 шт.) | 170 |
груша (1 шт.) | 90 |
шматочок дині (1 шт.) | 100 |
8 ст.л. малини | 160 |
1 персик | 120 |
4 сливи | 90 |
7 ст.л. смородини | 140 |
полхурми | 70 |
1 яблуко | 90 |
У даній категорії продуктів зміст хлібних одиниць не настільки велике, але це не означає, що їх підрахунком можна знехтувати.
У ста мілілітрах натурального свіжовичавленого соку без додавання цукру в середньому 10 грам вуглеводів, тому краще їсти фрукти, а не робити з них сік. Якщо ж вам хочеться випити вітамінний напій, то краще вичавити сік з овочів. Дуже корисними є морквяний сік, буряковий, огірковий, капустяний і ін. Для поліпшення смаку овочевого напою можна додати невелику кількість соку з улюбленого фрукта.
Зверніть увагу: незважаючи на те що буряк і морква - досить солодкі овочі, їх не тільки можна, а й потрібно їсти, оскільки вони складаються переважно з клітковини.
Ягоди зручніше підраховувати не в штуках, а в склянках. Один стакан в середньому містить 200 грам і дорівнює одній хлібній одиниці.
Слід зазначити, що сорт фруктів і ягід дає тільки різні смакові якості (кислі, солодкі, гіркі), але ніяк не впливає на вміст вуглеводів в них. Тому помилково вважати, що один солодкий продукт дорівнює кільком кислим.
Одна хлібна одиниця міститься в трьох середніх морквини (200 г), в одній буряку (150 г), в семи столових ложках свіжого гороху (100 г), в трьох столових ложках вареної квасолі (50 г) і в 70-90 грамах горіхів.
солодощі
Люди, які страждають на діабет, як ніхто інший, розуміють сенс фрази «заборонений плід солодкий». Саме ця категорія для них найчастіше знаходиться під забороною. Хоча, знаючи зміст хлібних одиниць в окремих продуктах, можна себе порадувати і смачним десертом, наприклад, морозивом. Це одне з ласощів, яке в 100 грамах містить всього лише дві хлібні одиниці. Вибираючи, яке морозиво з`їсти - фруктове або вершкове, потрібно пам`ятати, що перше в більшій мірі містить сік (заморожену воду), і, отже, швидше всосется і викличе підвищення рівня цукру в крові. Тоді як вершкове морозиво більш жирне, вуглеводи повільніше всмоктуються і не викликають пікового стрибка глюкози в крові.
Цукор і його еквівалент в хлібних одиницях
продукт | 1 хлібна одиниця в грамах продукту |
цукор (1 ст.л.) | 12 |
рафінад (3 шматочки) | 12 |
1 хлібна одиниця міститься в двадцяти грамах чорного шоколаду, одній столовій ложці меду і фруктового варення. Хлібні одиниці в кількості однієї штуки також відповідають 20 грамам кураги, чорносливу, родзинок і фініків. А обсяги напоїв аналогічного складу, рівні 1 ХЕ:
- квас - 1 склянка;
- газована (солодка) - 0,5 склянки;
- овочеві соки - 2,5 склянки;
- фруктові соки - 0,5 склянки.
Будь-яка таблиця хлібних одиниць для діабетиків 1 типу і 2 однакова.
алкоголь
Дана категорія напоїв вкрай небажана для вживання людям, що страждають на цукровий діабет. Але якщо все ж і доводиться вживати спиртні напої, то необхідно знати, які з них менш шкідливі і містять меншу кількість вуглеводів. Безперечно, чим менше міцність напою, тим краще для здоров`я. Для діабетиків важливо звертати увагу на вміст цукру в напої. Так, не рекомендується вживати шампанське та інші види вин, що містять більше п`яти відсотків цукрів.
Краще віддати перевагу сухим столовим винам. Разова доза вживання такого алкоголю не повинна перевищувати 150 грам. А ось від пива краще і зовсім відмовитися, оскільки в ньому міститься велика кількість мальтози, яка швидко засвоюється організмом і викликає гіперглікемічний стан.
Необхідно вкрай строго дозувати прийом міцних алкогольних напоїв. Гранично допустима доза становить 75 грам. Великі дози категорично забороняються, оскільки це не тільки додаткове навантаження на страждає від хвороби підшлункову залозу, а й може призвести до неконтрольованого гіпоглікемічного стану. Науково доведено і підтверджено безліччю життєвих ситуацій, що людина, що страждає на цукровий діабет, вживши надмірну кількість алкоголю, через кілька годин після застілля впадає в гіпоглікемічну кому. Небезпека цього стану полягає ще і в тому, що воно, як правило, трапляється поза домом (на вулиці, в громадському транспорті або в гостях), а ще небезпечніше воно уві сні.
Приклад підрахунку ХЕ
Щоб правильно провести розрахунок хлібних одиниць в готовій страві, необхідно знати рецептуру (всі інгредієнти, що входять до складу) і мати під рукою таблицю хлібних одиниць з калькулятором.
приклад:
- 9 столових ложок борошна (в одній ложці міститься одна хлібна одиниця, отже, в даному обсязі їх теж дев`ять);
- 1 склянка знежиреного молока (одна хлібна одиниця);
- столова ложка рафінованої олії (хлібних одиниць немає);
- яйце (не містить ХЕ).
Зробивши тісто з даного набору інгредієнтів, ви спекли десять млинців, тобто один млинець містить одну хлібну одиницю.
Слід також звертати увагу на те, які саме вуглеводи містяться в вживаних продуктах. Існує два основних види вуглеводів: цукру і крохмалі. До першого виду належать легкозасвоювані цукру, оскільки вони складаються з невеликих молекул і досить швидко всмоктуються при травленні, тим самим стрімко підвищують рівень глюкози в крові. Такими вуглеводами багатий цукор, мед, соки, а також пиво. А ось крохмалі більшою мірою міститися в крупах, борошняних виробах, кукурудзі і картоплі. Вони в меншому ступені роблять сахароповишающее дію.
Найбільш важлива таблиця хлібних одиниць для діабетиків 1 типу, але це зовсім не означає, що пацієнти з другим типом діабету не можуть нею користуватися. Підрахувавши кількість вуглеводів, що з`їдаються в день, вони можуть підкоригувати свій раціон відповідно до перерахунком на хлібні одиниці, і вже через кілька днів відчути результат правильного харчування.
Процес підрахунку хлібних одиниць може здатися складним, але все стає зрозуміло, коли починаєш застосовувати знання на практиці. Через всього лише кілька днів ви не помітите, як почнете переводити продукти в хлібні одиниці, вже навіть не користуючись табличними даними, адже, по суті, раціон харчування буде складатися зі звичних і повторюваних інгредієнтів.
стандарти
Норма вуглеводів (в хлібних одиницях) в залежності від віку:
- 5 років - 12-13 на добу;
- 6-9 років - 15 на добу;
- 10-15 років - 20 на добу (для хлопчиків);
- 10-15 років - 17 на добу (для дівчаток);
- 16-18 років - 21 на добу (для хлопчиків);
- 16-18 років - 18 на добу (для дівчаток);
- старше - до 22 на добу.
висновок
Таким чином, вуглеводи, будучи основним елементом, який сприяє підвищенню рівня глюкози в крові людини, повинні постійно контролюватися особами, які страждають на цукровий діабет. Для зручного підрахунку їх засвоєння використовуються хлібні одиниці. Знаючи, скільки цих одиниць ви вжили, можна з легкістю обчислити кількість інсуліну або цукрознижувальних таблеток, яке необхідно для компенсації рівня глюкози і підтримки її в потрібних межах.
До того ж хлібні одиниці допоможуть зробити ваш раціон не тільки збалансованим, але і різноманітним. Ви з легкістю зможете замінювати одні продукти на інші, знаючи їх вуглеводну еквівалентність.
