При проходженні обов`язкового медичного огляду малюка (особливо протягом першого року після народження), початківці батьки можуть зіткнутися з тим, що у крихти може бути виявлений низький рівень гемоглобіну: нижче, ніж норма гемоглобіну у дітей до року. Як правило, молодих батьків така ситуація валить в легкий шок. Щоб бути, як то кажуть, у всеозброєнні, давайте розберемося, яка норма гемоглобіну у дитини до року, і як уникнути зниження його рівня до критичних величин.
Основні відомості
Гемоглобін є найважливіший кіслородотранспортной білок нашого організму, який забезпечує доставку кисню і виведення вуглекислого газу від всіх органів і тканин. Він складається з чотирьох окремих поліпептидних блоків, кожен з яких містить гем - железосодержащий ділянку, здатний зв`язувати кисень.
Таким чином, 1 молекула такого білка здатна зв`язати 4 молекули кисню, або 1 грам чистого білка здатний зв`язати 1,39 мл кисню за умови повного насичення, забезпечуючи достатню доставку кисню до тканин.
Особливості становлення рівня гемоглобіну
Поки малюк знаходиться всередині матері, розвиток кровотворення починається вже з найперших тижнів ембріогенезу. На 2-му тижні гестаційного періоду в так званому желточном мішку починають з`являтися особливі острівці, в яких відбувається утворення еритроцитів.
Орієнтовно починаючи з 12-14 тижня внутрішньоутробного розвитку головними органами, які беруть участь в процесі кровотворення, стають печінка і селезінка. Саме в них в даний період розвитку відбувається утворення молодих форм еритроцитів. Починаючи з двадцятого тижня внутрішньоутробного розвитку кровотворення в основному відбувається в кістковому мозку, а в селезінці і печінці поступово редукується. Таким чином, якщо дитина народжується в строк (доношеним), то у нього печінку практично вже не бере участь в процесах кровотворення. Крім цього, концентрація еритроцитів у крові плоду під час виношування невисока, і тільки до моменту народження рівень еритроцитів різко підвищується, досягаючи 5-6 млн в 1 кубічному міліметрі.
Нормальні значення показника після народження
У процесі онтогенезу ще незрілими еритроцитами відбувається синтез ембріональної форми гема. Дана форма в період між сьомою-дванадцятої тижнями внутрішньоутробного розвитку змінюється на фетальний тип. Це означає, що його рівень безпосередньо залежить від терміну гестації і до 10 тижня становить близько 90 г / л, на відміну від 38 тижні - від 150 до 190 г / л.
Таким чином, до моменту народження дитини рівень гемоглобіну є надмірно високим, в порівнянні з внутрішньоутробним споживанням кисню і легеневим диханням. Це призводить до пригнічення процесів еритропоезу і, як наслідок, до руйнування еритроцитів і зниження рівня гемоглобіну. В таких умовах також відбувається заміна фетального гемоглобіну на гемоглобін як у дорослої людини. До кінця третього місяця після народження рівень гемоглобіну вже 110-120 г / л. Більше половини всього фетального заміщається на гемоглобін дорослої людини в перші два-три дні після народження, а до 4-5 місячного віку фетального гемоглобіну залишається не більше 1%.
Фактори, що сприяють нормальному еритропоезу
Норма рівня гемоглобіну у дітей до року визначається багатьма факторами. Так, основними факторами, що сприяють нормальному еритропоезу, є наступні:
- правильне і раціональне харчування малюка;
- максимально тривале грудне вигодовування;
- доношенности малюка;
- повноцінне збалансоване харчування матері, що годує грудьми.
На сьогоднішній день однозначно прийнято в педіатрії, що повноцінної альтернативи грудного вигодовування не існує. Залізо, необхідне для синтезу газотранспортного протеїну, в достатній кількості знаходиться в грудному молоці матері, а його біодоступність становить понад 50%, що на порядок вище, ніж в інших продуктах харчування. Крім цього, після півроку відбувається розширення раціону харчування малюка, що створює додаткові передумови для надходження необхідних поживних речовин в організм. Таким чином, формується норма гемоглобіну у дітей до року.
У разі відсутності грудного вигодовування харчування необхідно проводити за допомогою спеціальних збалансованих сумішей, а нестача поживних речовин компенсувати більш раннім введенням прикорму, тим самим буде забезпечуватися норма гемоглобіну у дитини до року.
Доктор Комаровський про рівень гемоглобіну у дітей до року
Відомий педіатр в своїй передачі розповідає, якою має бути норма гемоглобіну у дітей до року. Комаровський каже, що прийняті норми в педіатрії відносні. Слід звертати особливу увагу на індивідуальні лабораторні показники у малюка і співвідносити їх з клінічною картиною. Так, норма гемоглобіну у дитини до року в першу чергу залежить від віку малюка. Чим старшою стає маленький пацієнт, тим рівень гемоглобіну у нього нижче. Досягнення показників, схожих з показниками дорослої людини, спостерігається до 6-місячного віку. Яка повинна бути норма гемоглобіну у дітей до року? Таблиця дає узагальнену картину.
| Вік дитини (тиждень, місяць) | Рівень гемоглобіну, г / л |
| відразу після народження | 170-220 |
| перші два дні після народження | 145-220 |
| перший тиждень після народження | 135-215 |
| 2а-3 я тиждень | 125-205 |
| 1-ий місяць | 100-180 |
| 2-ий місяць | 90-140 |
| 3-5 місяців | 95-135 |
| 6-ий місяць - 1 рік | 100-140 |
Необхідно сказати, що найбільш поширеною причиною низького рівня гемоглобіну у дітей до 1 року є анемія мами під час вагітності. Згідно зі статистичними дослідженнями практично половина всіх мам має знижений рівень гемоглобіну під час вагітності. Тому недолік заліза організму матері позначається і на малюкові.
Зважаючи на це, під час вагітності необхідно постійно контролювати рівень гемоглобіну, проходячи профілактичні медичні огляди. У разі виникнення анемії у вагітної - вжити всіх необхідних заходів для відновлення нормального вмісту елемента.
Про що говорить низький рівень гемоглобіну
Діагностований низький рівень гемоглобіну у дітей до 1 року може говорити не тільки про що розвивається анемії, але також свідчити про зневоднення малюка. Останнє може виникнути, наприклад, при блювоті, проносі, підвищеній температурі навколишнього середовища, проблеми з нирками або при нестачі пиття. Також причина може бути в недостатньому надходженні поживних речовин в організм, виснаженні або ж бути предиктором ряду захворювань кровотворної системи.
Перші симптоми анемії
У разі коли рівень газотранспортного білка у малюка стає нижче, ніж норма гемоглобіну у дитини до року, можуть виникнути перші симптоми анемії. Вони проявляються виникає слабкістю у малюка, зниженням настрою, а також швидкою стомлюваністю. Крім цього, мама може відзначати зниження темпів збільшення ваги, відсутність апетиту у малюка. У такому випадку необхідно звернутися до свого педіатра за консультацією.
Як правило, причиною зниження рівня гемоглобіну є аліментарна недостатність надходить в організм малюка заліза, і з успіхом скорегувати дану ситуацію допоможуть препарати заліза. Їх призначення сприяє додатковому надходженню заліза в організм, яке використовується для синтезу гемоглобіну. Через місяць після початку прийому препаратів його рівень відновлюється і стає таким, як норма гемоглобіну у дитини до року.
висновок
Тепер молодим батькам повинно бути ясно, яка норма гемоглобіну у дітей до року. Не варто панікувати, якщо раптом у малюка більш низький гемоглобін - слід звернутися до свого лікуючого педіатра для консультації. лікування залізодефіцитних анемій у дітей раннього віку залізовмісними препаратами недовго, ефективно і з позитивним результатом.
