Однією з причин частого відвідування логопеда можуть стати недоліки у вимові дитини, які частково нагадують дислалию (порушення звуковимови), проте усунути дане порушення набагато складніше. Саме в таких випадках фахівець вживає термін «дизартрія».
визначення терміна
Як кажуть фахівці, мовна дизартрія - це порушення мови, при якому погіршується зв`язок між ЦНС (центральної нервовою системою) і мовним апаратом. Дане захворювання виражається в тому, що вимова окремих звуків або складів утруднено. Можливо спотворене їх вимову. Однак неможливо виділити, який саме звук викликає у дитини труднощі, оскільки порушеною є вся произносительная частина мови.
Зовнішні прояви захворювання
Основним показником дизартрії є розлад артикуляції окремих звуків, а також дефекти голосоутворення. Це стосується порушення темпу мовлення дитини, ритму і інтонації. Всі ці особливості можуть бути виражені в різному ступені і поєднанні. Залежить це від багатьох факторів: місця ураження нервової системи (центральної і периферичної), а також від тяжкості наявного порушення і часу, коли дефект виник.
Як чується стерта дизартрія у дітей? Мова дитини з цим дефектом з боку чується так, ніби він не в змозі вимовити багато звуки, наприклад шепелявить і не вимовляє, як правило, приголосні звуки, деякі частинки мови як би «проковтує». Неспеціаліст може сказати, що мова нагадує розмову з повним ротом.
ознаки дизартрії
Характеристика дизартрії включає в себе такі ознаки захворювання:
- обмеження рухливості м`язів обличчя;
- нечітка мова;
- голос може бути тихим або, навпаки, різким;
- ритм дихання порушений;
- мова може бути прискореної або, навпаки, уповільненою;
- проблеми з жуванням, полосканням рота;
- загальна незграбність;
- труднощі з щоденними виконаннями дій, таких як шнурівка або застібання гудзиків.
Основні причини
Дизартрія - що це таке? Це порушення мови людини, основною причиною якого є різні ушкодження нервових центрів, які розташовані безпосередньо в головному мозку. Вони відповідають за артикуляцію, а саме за здатність людини керувати органами, які беруть участь в утворенні звуків мови і вимові їх.
Крім цього, причинами дизартрії можуть бути:
- черепно-мозкові травми різної тяжкості;
- інсульти (найбільшою мірою сприяють розвитку захворювання стовбурові їх форми);
- захворювання головного мозку, наприклад, енцефаліт, менінгіт, а також пухлина;
- дитячий церебральний параліч;
- розсіяний склероз;
- родові травми або внутрішньоутробні захворювання (інфекційні захворювання матері, токсикоз, алкоголізм, наркоманія, затяжні або, навпаки, стрімкі пологи, асфіксія та ін.).
Причини захворювання дуже специфічні, ось чому можна сміливо сказати, що дизартрія має строго певний походження. У зв`язку з цим і корекція захворювання повинна бути повністю спрямована на те, щоб усунути головний фактор, що став причиною захворювання.
форми дизартрії
Захворювання може бути виражено як у легкій формі, так і у важкій. Остання найчастіше характерна для дітей, що мають діагноз "дитячий церебральний параліч", і є однією зі складових патології. Такі пацієнти повинні перебувати під комплексним наглядом як логопеда, так і лікаря-фахівця в особливих освітніх установах. У звичайних дошкільних установах і школах можна зустріти дітей з легким ступенем захворювання або так званої стертою формою дизартрії. Ця форма проявляється в легкого ступеня обмеження роботи апарату артикуляції, а також моторики дитини, порушеннях вимови. Йдеться таку дитину, як правило, оточуючі розуміють, але вона в деякій мірі все ж нечітка.
Чому потрібно вчити дитину?
Діти, у яких діагностовано стерта форма дизартрії, практично не відрізняються від своїх однолітків і дуже рідко привертають до себе увагу. Але все ж у них є деякі характерні особливості. В першу чергу вони нечітко говорять і страждають порушенням апетиту. Їм важко пережовувати тверду їжу, тому такі діти часто відмовляються від м`яса, моркви, твердого яблука. Можна помітити, що вони часто тримають непережеванную їжу за щокою. Помилкою батьків в такому випадку буває те, що з раціону ці продукти вони прибирають, тим самим ще більше посилюючи стан дитини. Краще привчати малюка до твердої їжі, правда, робити це бажано поступово.
А ось з гігієнічними навичками все набагато складніше, оскільки вони вимагають чіткого дії м`язів. Дитина з дизартрією не зможе полоскати рот, так як м`язи, які задіяні в цьому процесі, погано розвинені. Завдання батьків - навчити надувати щоки і утримувати таким чином повітря, перекачувати з одного боку в інший, втягувати щоки і при цьому тримати губи зімкнутими. Виконуючи регулярно ці вправи, дитина зможе самостійно полоскати рот.
Шнурувати черевики і застібати ґудзики такі діти теж постійно відмовляються. Для навчання ці навичкам потрібно поступово займатися розвитком дрібної моторики рук, використовуючи для цих цілей спеціальні вправи. Наприклад, спочатку тренуватися виконувати дані дії на ляльках або на знятої верхньому одязі. Дорослий бере в цьому активну участь, а не просто пасивно спостерігає. Після неодноразового повторення цих дій дитина зможе сам собі застібати ґудзики на одязі.
Також дитини необхідно навчати зашнуровувати взуття. Для вироблення цієї навички батькам допоможуть спеціальні фігури з картону, на краях яких є отвори на відстані в 1 см один від одного. Завдання дитини - протягнути в усі ці дірочки шнурок, який має металевий наконечник. Дії повинні бути спрямовані на обмотування країв. Для підтримки інтересу до подібних вправ фігуру можна прикрасити на ваш розсуд. Можна навіть дозволити дитині зробити з цієї фігури за допомогою власноручного шнурівки іграшку-подарунок для кращого друга. Після численних таких дій дитина легко зможе шнурувати спочатку черевики, які зняті з ніг, а потім і безпосередньо взуті взуття.
Труднощі виникають і під час образотворчої діяльності. Малюкам важко тримати правильно ручку і олівець, користуватися ножицями, а також регулювати натиск на олівець або пензлик під час процесу. Для навчання роботи з ножицями рекомендується батькам проводити так звані спільні дії, тобто вкласти свої і пальці дитини в кільця ножиць і таким чином відпрацьовувати подібні дії. При поступовому розвитку дрібної моторики можна виробити точність рухів, необхідну для творчої діяльності.
Фізичні вправи і будь-яка інша подібна діяльність викликають деякі труднощі. Стерта дизартрія у дітей не дозволяє виконувати рухи відповідно до чутної музикою.
різновиди дизартрії
Дане захворювання може мати різну причину виникнення, саме тому і вироблена різні його види:
- Бульбарная дизартрія. Основною причиною цього виду захворювання є запальний процес в довгастомумозку або присутність там пухлини. На бульбарних дизартрію вказують амімічное особа, уповільнена мова, яка в той же час є сильно невиразною і нечіткою.
- Спастическая або псевдобульбарная дизартрія. Даний вид захворювання є найбільш поширеним. Причинами можуть бути різні органічні ураження головного мозку, наприклад, після енцефаліту, родової травми, сильної інтоксикації організму або при наявності пухлини. Псевдобульбарная дизартрія характеризується порушенням загальної та мовної моторики дитини, а також порушенням процесів смоктання, ковтання і роботи лицьових м`язів.
- Підкіркова дизартрія може виникнути як результат поразки підкіркових вузлів, які розташовані в головному мозку. Основними ознаками є порушений м`язовий тонус і гіперкінез (руху, які людина не контролює). Останнє можна спостерігати і при спокої дитини, однак посилюються вони, як правило, під час розмови. Дані характеристики захворювання обумовлені тим, що відбувається порушення артикуляції. Дитина в деяких ситуаціях без проблем вимовляє звуки, слова і навіть короткі речення, але може через лічені секунди стати нездатним це зробити, оскільки може настати зовсім раптово так званий артикуляційний спазм. Мова напружується, а голос при цьому переривається. При подкорковой дизартрії, як правило, страждають темп, ритм мови і її інтонація.
- Коркова дизартрія. Що це таке? Дане захворювання виражається в ускладнених процесах виділення і розпізнавання. Моторику артикуляційного апарату дитина регулювати не може. Таким дітям важко перемикатися від одного звуку до іншого. Це означає, що ізольовано звуки вимовляються без проблем, проте в єдиному мовному потоці вони сильно спотворюються, особливо це помітно при вимові комбінації приголосних звуків. Якщо темп мови таку дитину досить високий, то присутній заїкання. Варто зазначити, що цей вид захворювання розпізнати досить складно. Дуже часто його плутають з алалією і дислалией.
- Мозжечковая дизартрія у дітей. Даний вид захворювання зустрічається дуже рідко, особливо в чистому вигляді. Основною ознакою його є рубана мова. У деяких випадках вона може супроводжуватися вигуками у вигляді ізольованих звуків.
діагностика захворювання
Діагноз «дизартрія» (що це таке, було розглянуто на початку статті) може бути поставлений вже при первинному огляді неврологом або логопедом. Для встановлення причини захворювання використовуються, як правило, методи обстеження з використанням техніки.
Найбільша складність в процесі діагностики може бути пов`язана з тим, що відрізнити дизартрію, а саме псевдобульбарного і коркові форми, від схожої дислалии досить складно. Саме тому і використовуються високотехнологічні методи обстеження, які допомагають досить легко визначити причину порушення мови. Як було сказано вище, причиною дизартрії є осередкове ураження головного мозку. Можуть використовуватися комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія мозку.
корекція дизартрії
Діти, у яких діагностовано дизартрія мови, потребують постійного спеціальне навчання, яке спрямоване на виправлення дефектів звуковий частини мови дитини, розвиток його лексичного запасу, граматичного ладу, навичок письма і читання. Корекція проводиться в спеціалізованих навчальних закладах - школах і садках.
Логопед, який проводить корекційні заняття, повинен чітко знати і розуміти структуру мовного дефекту кожного виду дизартрії, механізми моторики дитини, як загальної, так і мовної. І до кожної дитини фахівець знаходить індивідуальний підхід, враховуючи особистісні особливості пацієнта. Незалежно від того, яка у дитини дизартрія, лікування повинно бути довірено виключно професіоналам.
Якщо спостерігається легка ступінь цього захворювання, досить пройти спеціальний курс корекції, а після нього жити в звичних умовах і виконувати вправи з батьками, які пройшли детальний інструктаж перед цим. А ось важкі форми дизартрії вимагають постійного перебування дитини в спеціалізованих корекційних закладах (як правило, це спецінтернати), які спеціалізуються на навчанні та вихованні дітей з вадами мовлення. Після закінчення подібної установи дитина отримає атестат про неповну середню освіту.
Вся корекційна робота включає в себе певні етапи:
- логопедичні заняття, які спрямовані на формування лексико-граматичного і фонетичного компонентів мови;
- спеціалізовані заняття, основна мета яких полягає у виправленні комунікативної функції мови;
- корекція письма;
- розвиток просторового мислення.
розвиток моторики
Разом з проведенням логопедичних корекційних занять потрібен розвиток загальної моторики дитини. Добре зарекомендувала себе особлива дихальна гімнастика, автором якої є Стрельникова А. Н. Всі вправи спрямовані на розвиток мовного дихання. Допоможуть впоратися з проблемою гірудотерапія, ЛФК, різні види масажу, фізичні процедури, спрямовані на зміцнення організму. При проведенні даних процедур дитина повинна знаходитися в денному стаціонарі. Курс лікування, як правило, триває до 4 тижнів. Після цього терміну при позитивній динаміці лікування може продовжитися в амбулаторних умовах.
Для того щоб дизартрія (що це таке, можна прочитати на початку статті) була усунена, дуже важливо, щоб батьки звернулися до фахівців на ранніх стадіях.
