Одна з частих скарг пацієнтів, які звернулися до стоматолога - зубний біль під пломбою. Причин виникнення може бути кілька. Орієнтовно можна судити за характером болю: від холодного або гарячого, при накусиваніі, мимовільні.
пломба висока
якщо болить зуб під пломбою, можливо, вона завищує прикус. Трапляється, що пацієнти не можуть визначити в кріслі у лікаря, оптимальна чи пломба по висоті, і виявляють тільки вдома, що вона заважає.
пульпіт
Якщо болить зуб під пломбою, не виключено, що був вилікуваний карієс, але в ході лікування запалилася пульпа. Причин тому може бути декілька: проникнення каріозних тканин в пульпу, термічний опік пульпи під час висвердлювання, асептичне (безмікробних) запалення (при пересушеному струменем повітря дні порожнини зуба). Слід сказати, що інфікування пульпи часто відбувається при лікуванні глибокого карієсу. Для пульпіту характерні гострі мимовільні болю, що виникають переважно в нічний час. У безбольової періоди спостерігаються болі від холодного або гарячого, які не проходять протягом 10 - 15 хвилин, навіть після усунення дратівної фактора. В цьому випадку зуб депульпіруют: знімають пломбу, видаляють нерви, обробляють і заповнюють пастою канали, проводять контроль пломбування каналів за допомогою рентгена, ставлять пломбу.
періодонтит
Якщо болить зуб під пломбою, можливо, мова йде про загострення хронічного періодонтиту, який розвинувся після лікування. 
Причиною може бути погано запломбований канал (не до верхівки). Це захворювання пов`язане з руйнуванням періодонта (зв`язкового апарату) і утворенням абсцесу (гнійника) в області верхівки кореня. Періодонтит - ця стадія руйнування зуба, яка слідує за пульпітом, при цьому інфекція з пульпи проникає через канал за межі зуба. Дане захворювання характеризується припухлістю ясна, що оточує зуб, болем при постукуванні, накусуванні. При гострій формі нерідко піднімається температура і виникає набряк м`яких тканин обличчя. Якщо зуб можна зберегти, його розкривають, тобто видаляють пломбу і распломбіровивают канали (якщо раніше канали не лікували, то з них повністю видаляють розпалася пульпу). Зуб залишають розкритим на 5 днів, призначають промивання каналів, а також протизапальні та знеболюючі препарати. Якщо біль пройде за цей час, його лікують звичайним способом.
Болить зуб після пломбування каналів
Трапляється, що зуб болить після лікування з приводу пульпіту. Такі болі є нормою і проходять через 2-3 дні. Вони бувають як незначними, так і гострими. Зазвичай пов`язані з впливом медикаментів або з невеликими травмами, нанесеними інструментом. Болить зуб під пломбою при накусиваніі, якщо лікар вивів пасту за верхівку кореня. Якщо матеріал виведений трохи, то болю, як правило, швидко проходять. Іноді тривають до 2-х місяців, але часто вони толерантні, і перелечивать зуб не потрібно. Крім цього, біль під пломбою може бути пов`язана з перфорацією кореня зуба, утворилася при обробці його інструментом і при установці штифтів. У деяких випадках, усунення таких нефизиологических отворів можливо за допомогою сучасних дорогих матеріалів.
