Рефлекс Бабинського є один з найвідоміших неврологічних симптомів. Сьогодні немає єдиної думки щодо того, чи є він патологічним або його наявність у дітей до 2 років не представляє небезпеки.
види рефлексів
Народжуючись, людина отримує певний набір поведінкових реакцій, який був вироблений за тисячоліття еволюції. Вони супроводжують його протягом усього життя і отримали назву безумовних (вроджених) рефлексів. Згодом він виробляє специфічні реакції на певні подразники. Це - умовні (набуті) рефлекси. З віком деякі з них втрачаються або заміщаються новими. Це цілком природний процес, втрата ж вроджених рефлексів практично завжди призводить до хвороби. Але не всі рефлекси є фізіологічними. Якщо рефлекс не відповідає рівню розвитку людини або занадто сильно або слабо виражений, то його вважають патологічним і він потрапляє в сферу діяльності лікаря-невролога.
У їхній практиці зустрічається досить багато патологічних безумовних рефлексів, які говорять про порушення зв`язку між спинним і головним мозком. Як правило, це знаки з нижніх кінцівок. Вони проявляються як у відповідь дію на подразник. Прийнято розрізняти згинальні і розгинальні рефлекси. Основним разгибательное патологічним рефлексом прийнято вважати рефлекс Бабинського.
Як проявляється рефлекс
Назва рефлексу пов`язано з ім`ям Жозефа Бабинського - французького невропатолога, вперше його описав і довів його діагностичне значення при визначенні стану нервової системи. Перевіряється він досить просто. У відповідь на роздратування зовнішнього краю підошви (по ній проводять твердим предметом) великий палець стопи повільно розгинається, а решта пальців можуть розходитися, залишатися нерухомими або злегка підтискатися. Вважається, що показовим є тільки рух великого пальця, а руху інших пальців непостійні і тому не мають клінічного значення. Однак рефлекс Бабинського у новонароджених, крім розгинання першого пальця, майже завжди супроводжується віяловим розбіжністю інших. Така реакція вважається позитивною. Негативним рефлекс вважають, якщо підгинаються все пальці.
Рефлекс Бабинського у дітей
Після народження у всіх немовлят, крім іншого, перевіряють і рефлекси. У здорових дітей рефлекс Бабинського позитивний і спостерігається на обох ногах. Негативний рефлекс може свідчити про неврологічних розладах і, зокрема, про поразку рефлекторної дуги. Спостерігати прояв рефлексу можна протягом перших двох років життя дитини. Однак він може зникнути і протягом першого року життя. У дітей старше двох років в нормі у відповідь на роздратування пальці повинні підтискатися (можливо також і відсутність реакції). Але більшість неврологів вважає, що наявність в цьому віці рефлексу Бабинського не є показником патології пірамідного шляху. Навіть у трирічних дітей присутність цього знака сприймають як сигнал ураження нервової системи тільки при наявності інших ознак. Тільки якщо дитина досягла віку 4-6 років, рефлекс Бабинського у нього є безперечною ознакою патології пірамідного шляху.
Прояви рефлексу у дорослих
Якщо у дітей до певного віку поява цього знака відносять на рахунок незрілої нервової системи, то у дорослих він завжди носить патологічний характер. Рефлекс може як бути одностороннім, так і спостерігатися на обох ногах. Він свідчить про порушення зв`язку між різними ділянками спинного і головного мозку. Цей знак може носити як тимчасовий (після епілептичних нападів), так і постійний характер (в цьому випадку говорять про незворотні ураженнях пірамідного шляху). Часто патологічний рефлекс Бабинського поєднується з іншими порушеннями нервової системи. Їх список варто уточнити далі.
Рефлекс Бабинського можна спостерігати при наступних патологіях:
- інсульт;
- пухлини спинного або головного мозку;
- менінгіт;
- туберкульоз спинного мозку;
- травми голови;
- злоякісні анемії;
- сказ;
- спадкові захворювання (атаксія Фрідейха).
Обстеження, які необхідно провести при рефлексі Бабинського
Як правило, у дорослих людей цей рефлекс виявляється на прийомі у невролога. Потрібно пам`ятати, що сам по собі він не є хворобою, а тільки сигналізує про те, що в організмі порушилися певні зв`язки. І для того щоб з`ясувати, з якої причини це сталося, необхідно пройти обстеження. Як правило, воно полягає в наступних заходах:
- ангіографія судин голови;
- МРТ або КТ хребта та голови;
- спинномозкова пункція з подальшим аналізом ліквору (спинномозкової рідини).
Залежно від отриманих результатів, проводять інші дослідження, відповідні клінічній картині, і після цього призначається адекватна терапія.
Нерідко вчасно виявлений патологічний рефлекс Бабинського дозволяє виявити серйозні патології, здатні в подальшому призвести до паралічу.
