Найбільш важливим діагностичним симптомом, який вказує на поразку пірамідної системи (системи нервових структур, що підтримують координацію рухів людини), є симптом Бабинського. У медицині він описується як аномальний відповідь на подразнюючу погладжування краю підошви з зовнішньої сторони. При цьому в нормі пальці ступні повинні згинатися, а в разі наявності патології вони, навпаки, повільно розгинаються і віялоподібно розсуваються в сторони.
У статті ми докладніше опишемо даний рефлекс і розповімо про його проявах.
Що таке пірамідна система
Отже, лікар виявляє симптом Бабинського ліворуч або праворуч, і робить висновок про порушення в пирамидной системі. Що це означає?
Всі рухи, які ми здійснюємо, контролюються відділами нервової системи - мозочком, пирамидной і екстрапірамідної системами.
Пірамідна система (яку ми опишемо) допомагає нам робити будь-які рухи, за бажанням зупинятися або міняти їх. І спочатку все руху народжуються в корі головного мозку. Як відомо, вона складається з 6 шарів, а 5-й і 6-й з них якраз і відповідають за цю функцію.
У п`ятому шарі знаходяться так звані гігантські пірамідні клітини, або клітини Беца, що з`єднуються з м`язами за допомогою аксонів (довгих відростків), що складають пірамідний шлях, який спускається по стовбуру головного мозку і зливається з клітинами спинного мозку. Таким чином, сигнал, що народжується в корі, змушує м`язи скорочуватися. Якщо ж його передача з якоїсь причини порушується, то, відповідно, порушуються і рефлекси, а це свідчить про можливість паралічу або парезу.
Як проводиться дослідження симптому Бабинського
Названий на честь французького невропатолога, який описав його ще в 19 ст., Симптом Бабинського є вельми вірогідним показником стану нервової системи пацієнта. Для цього лікар за допомогою рукоятки медичного молоточка з легким натиском проводить по зовнішньому краю підошви (торкання не повинно викликати біль), загинаючи траєкторію дугою під пальці.
У нормі і у дорослих, і у дітей старше 2-х років у відповідь на таке роздратування з`являється рефлекторне згинання пальців стопи. Якщо ж великий палець ноги розпрямляється, повільно підтягуючи вгору, а інші або залишаються нерухомими, або розсуваються віялом, можна запідозрити у хворого ураження кори головного мозку.
Описаний симптом Бабинського може свідчити про те, що у пацієнта є серйозні патологічні стани - інсульт, пухлина головного мозку, розсіяний склероз, черепно-мозкова травма і інші порушення пірамідної системи.
Наявність симптому Бабинського у дітей - норма чи патологія?
У пологовому будинку новонароджених обов`язково перевіряють на наявність рефлексу Бабинського. У здорових малюків він повинен бути позитивним (тобто пальчики розпрямляються і розсуваються віялом) і симетричним на обох ніжках. 
Негативний результат говорить про те, що у малюка є неврологічні розлади - ДЦП, цереброваскулярні порушення, пухлини мозку та ін.
У міру дорослішання дитини, з розвитком прямоходіння, а саме після 1,5-2 років, симптом Бабинського зникає. Якщо ж він зберігається і після чотирьох років, то на цей раз вже його наявність свідчить про патологію в ЦНС.
Про що свідчить наявність двостороннього симптому Бабинського
Наявність описуваного рефлексу у дорослого, як уже згадувалося вище, є ознакою порушення взаємозв`язків на різних рівнях спинного і головного мозку. Якщо даний симптом виявляється з одного боку - зліва чи справа, то це свідчення одностороннього ураження мозку (мієлопатія, інсульт і т. П.), А в ситуаціях, коли присутня симптом Бабинського з двох сторін, мова, як правило, йде про дифузному ураженні , що має місце при енцефалопатії. Потрібно відзначити, що даний рефлекс зберігається досить стійко, за винятком розсіяною форми захворювання - в такому випадку він то виникає, то знову зникає.
До речі, поява симптому Бабинського у дорослої людини може розглядатися і як поліпшення, але, правда, лише в разі, якщо хворий вийшов зі стану шоку або ж у нього йдуть на спад прояви запального процесу в периферичної нервової системи.
Що робити, якщо виявлений рефлекс Бабинського
Якщо у дорослої людини симптом Бабинського позитивний (тобто великий палець розпрямляється), то йому призначаються додаткові дослідження для визначення точної причини появи даного рефлексу і установки діагнозу. У таких випадках, як правило, призначають:
- клінічний аналіз крові;
- КТ і МРТ хребта та голови;
- ангиографические дослідження голови.
При необхідності пацієнту роблять і спинномозкову пункцію з забором ліквору для аналізу, і інші обстеження. Тільки після вивчення всіх результатів невропатолог визначить справжню причину патології і призначить терапевтичні заходи.
Потрібно відзначити, що ігнорування наявності симптому Бабинського у дорослої людини може привести до розвитку у нього в результаті в паралічу, так що значимість даного рефлексу важко перебільшити.
особлива роль
Симптом Бабінського справа або зліва відносять до патологічних рефлексів. Тобто до таких, які проявляються при структурних або функціональних пошкодженнях різних відділів ЦНС. Їх, як ви вже зрозуміли, використовують для діагностики нервових хвороб.
При високій інтенсивності проявів таких рефлексів говорять про гиперрефлексии, якщо ж вона знижена аж до втрати, то мова йде про гіпорефлексія, а якщо прояв рефлексу нерівномірно, то про анізорефлексія. Але, до речі, якщо зниження або підвищення рефлексів симетричне, то часто це не є ознакою захворювань ЦНС.
