Далеко не кожен стикається з необхідністю отримати відповідь на питання: «Резидуальная енцефалопатія - що це таке?» Проте дане захворювання, яке є однією з різновидів патології мозку, може проявитися у кожної людини і навіть дитини. Руйнівні процеси, що діють при енцефалопатії, здатні значно ускладнити життя і навіть привести до фатальних наслідків.
Енцефалопатія: що це таке
Під даним терміном варто розуміти різні за етіологією процеси, які мають незапальної природу, вражають структуру головного мозку і порушують його функції.
Енцефалопатія може бути придбаної та вродженою. У випадку з вродженими формами виникнення захворювання відбувається в перинатальний період. Це може бути або 28-й тиждень вагітності, або перші дні життя дитини.
Що стосується придбаної форми, то її прояв стає помітним значно пізніше і, як правило, є наслідком травми головного мозку, будь-якої інфекції або зміни судин.
види захворювання
Намагаючись відповісти на питання: «Енцефалопатія- що це таке?», Варто виділити кілька видів даної проблеми:
- токсична енцефалопатія;
- дисциркуляторна;
- гипертензивная;
- прогресуюча судинна лейкоенцефалопатія;
- прогресуюча лейкоенцефалопатія, що має безліч вогнищ;
- енцефалопатія, що виникла через нестачу харчування;
- судинна;
- променева.
Загальна симптоматика
Отже, давайте спробуємо розібратися в тому, як і суть такої хвороби, як енцефалопатія, що це таке і з якими проявами доведеться мати справу. Як завжди, важливо звернути увагу на загальні симптоми.
Варто розуміти, що клінічна картина при даній проблемі може бути різноманітною. Причому багато в чому симптоматика залежить від конкретного патологічного процесу, який спровокував розвиток хвороби.
Як правило, пацієнти з ураженим мозком слізливі, дратівливі, розсіяні, можуть занадто багато розмовляти, впадають в апатію, мають порушений сон, звужують коло інтересів і насилу вимовляють певні слова.
Як ранніх симптомів енцефалопатії можна визначити наступні прояви:
- шум в вухах;
- утруднення при зміні видів діяльності;
- дифузні головні болі;
- проблеми зі сном;
- знижена розумова працездатність;
- погіршення пам`яті.
Під час обстеження може бути виявлено зниження зору, наявність патологічних оральних і пірамідних рефлексів, порушення координації, підвищення сухожильних рефлексів і м`язового тонусу, вегетативні розлади.
Якщо торкнутися більш пізніх стадій, то в цей час можна помітити прояв різних неврологічних синдромів.
діагностика
Отже, ми з`ясували, чим небезпечна енцефалопатія, що це таке, як може проявлятися захворювання. Тепер варто визначити ефективні методики діагностування хвороби.
В процесі обстеження чималу увагу приділяється анамнестическим даними:
- захворювання печінки і нирок;
- черепно-мозкова травма;
- атеросклероз;
- порушення метаболізму;
- хвороби підшлункової залози і легенів;
- вплив іонізуючого випромінювання;
- гіпертонічна хвороба;
- отруєння;
- травми.
Поряд з такими обстеженнями проводяться тести загальноклінічного характеру. Також досліджується кров і сеча. Увага приділяється і станом цереброспинальной рідини. За допомогою цих даних можна встановити причини, за якими розвинулася енцефалопатія.
Для діагностики даного захворювання і визначення його форми застосовуються такі методи:
- ЕЕГ (електроенцефалографія);
- реоенцефалографія (РЕГ);
- ультразвукова доплерографія головного мозку і судин шиї;
- МРТ головного мозку.
Посттравматичний форма
Розбираючись в тому, енцефалопатія головного мозку - що це таке, потрібно приділити увагу формі хвороби, яка розвивається внаслідок отримання ударів або травм. У переважній більшості випадків такий вид захворювання супроводжується поведінковими і нейропсихологічні розладами.
Це виражається в порушенні мислення і уваги, відсутність контролю над власною поведінкою і втрати пам`яті. Такі симптоми можуть дати знати про себе через значний проміжок часу після того моменту, коли була отримана травма. Ступінь вираженості симптомів безпосередньо пов`язана з тяжкістю пошкодження і його локалізацією.
судинна форма
Продовжуючи вивчати тему: «Енцефалопатія головного мозку - що це таке?», Важливо торкнутися проблеми судин. Для цього придбаного виду хвороби характерно органічне ушкодження мозку. Таке порушення є наслідком перенесеної раніше інфекції, травми, пухлини або патології судин головного мозку.
Існує ще дисциркуляторна енцефалопатія. Що це таке? Відповідаючи на поставлене запитання, варто відзначити схожість цієї форми захворювання з судинної. При цьому обидва види мають три стадії розвитку, відчутно відрізняються за своєю симптоматиці.
Першу називають компенсованій. На цьому етапі виявляються такі симптоми: головні болі, емоційна нестійкість, погіршення пам`яті і ін.
Наведеними вище проявами не обмежуються симптоми такого непростого недуги, як дисциркуляторна енцефалопатія. Що це таке, як лікувати і вчасно розпізнати це захворювання, знає лише лікар. Нам з вами розібратися в питанні допоможе вивчення ознак другої стадії, для якої характерна більш чітка симптоматика. У хворих в подібному стані проявляється головний біль, яка фактично не припиняється, шум в голові і значне збільшення психопатологічних синдромів. Йдеться про розлад сну, млявості, плаксивості, пригніченому настрої і депресії.
Друга ступінь енцефалопатії головного мозку може отримати розвиток на тлі мікроінсультів, які раніше не були зафіксовані.
Третя, декомпенсована стадія характеризується серйозними морфологічними змінами в тканині головного мозку. Наслідком таких процесів можуть стати різні небезпечні ускладнення, в тому числі і летальний результат.
Ця інформація дозволяє дати повноцінну відповідь на питання: «Судинна енцефалопатія - що це таке?»
токсична форма
У цьому випадку мова йде про те вигляді захворювання, яке має тривалий період розвитку і призводить до серйозних психоневрологічних розладів. Виникають вони внаслідок отруєння такими нейротоксическими отрутами, як свинець, марганець, ртуть і ін. Після того як ці елементи потрапляють в організм людини, вони перш за все надають руйнівну дію на судини головного мозку і провокують повнокров`я мозкових оболонок, набряк мозку, збільшення обсягу шлуночків і інші серйозні наслідки.
Печінкова енцефалопатія: що це таке?
Під даним терміном варто розуміти нервово-психічний синдром, який проявляється у вигляді розладів свідомості, поведінки і нервово-м`язових порушень. Його розвиток зумовлений метаболічними розладами, які є наслідком хронічних захворювань печінки, гострій печінково-хронічній недостатності або портосистемного шунтування крові.
Розвиток печінкової енцефалопатії провокує фульмінантна недостатність, яка є наслідком токсичного, вірусного, алкогольного отруєння, а також впливу грибів, промислових отрут, лікарських препаратів, ішемічного гепатиту, хірургічного шоку, важких бактеріальних інфекцій і гострої жирової дистрофії у жінок в період вагітності. У 15% випадку лікарям не вдається виявити причину такого захворювання, як печінкова енцефалопатія. Що це таке (суть впливу хвороби), допомагає зрозуміти вивчення процесу розвитку захворювання.
Якщо подібний стан є наслідком масивного некрозу печінкових клітин і при цьому домінують чинники паренхиматозной недостатності, то підсумком в більшості випадків буде ендогенна печінкова кома.
Що відбувається під час печінкової енцефалопатії
В даний момент можна зустріти три ключові позиції щодо процесу розвитку даного захворювання:
- помилкові нейротрасміттери;
- вплив токсинів;
- порушення обміну у-аміномасляної кислоти.
Якщо брати до уваги токсичну теорію, то тут в якості основної причини розвитку печінкової енцефалопатії (ПЕ) виступають жирні кислоти, аміак, меркаптан і феноли. При цьому вплив аміаку є ключовим серед інших ендогенних нейротоксинів. Утворюється він переважно в товстій кишці.
Розбираючись в тому, що собою являє печінкова енцефалопатія (що це таке і які чинники ведуть до подібного стану), варто приділити увагу теорії помилкових нейротрансмітерів. Суть її зводиться до наступного твердження: коли спостерігається підвищений катаболізм білка і присутній факт використання амінокислот з розгалуженою гілкою в якості джерел енергії, в кров надходить велика кількість ароматичних речовин. Йдеться про триптофану, тирозин і фенілаланін, метаболізм яких відбувається в печінці.
В результаті попадання в мозок ароматичних амінокислот відбувається виснаження його функцій, пригнічення нервової системи і розвиток енцефалопатії.
перинатальна енцефалопатія
Під цим діагнозом варто розуміти порушення в мозку дитини, які виникли безпосередньо перед пологами або ж в їх процесі. Ключовими факторами, що впливають на розвиток подібного захворювання, є нейроінфекції, родові травми, кисневе голодування, а також інтоксикація плода.
Як проявляється енцефалопатія у дітей, що це таке, який прогноз на майбутнє? В першу чергу варто відзначити, що подібний недуга може вразити недоношеної або дуже великої дитини. Визначається факт порушення роботи мозку за високими показниками слабкості плода, відповідно до шкали Апгар. Про розвиток захворювання свідчить також відсутність смоктального рефлексу, постійне нервове збудження і порушення ритму серця.
Причини розвитку захворювання
Ми вже обговорили, як виявляється енцефалопатія у дітей. Що це таке і які симптоми свідчать про захворювання, знати, звичайно, потрібно. Але не менш важлива інформація про фактори, що провокують хворобу. В цілому можна виділити три ключових групи причин, що ведуть до такого стану:
1. Фактори, які призводять до гіпоксії мозку при вагітності. Йдеться про хронічні захворювання матері (пієлонефрит, діабет, вади серця та ін /), а також вплив інфекції (туберкульоз, грип, краснуха). Важливо розуміти при діагнозі «перинатальна енцефалопатія», що це таке захворювання, яке може стати наслідком шкідливих звичок жінки під час вагітності, стресу, хронічної плацентарної недостатності, токсикозу, гестозу і внутрішньоутробної інфекції.
2. Фактори ризику в перші кілька днів після народження дитини. У цьому випадку мова йде про хірургічне втручання, інфекційні захворювання новонародженого і гемолітичної хвороби.
3. Негативний вплив в процесі прийняття пологів. Відповідаючи на питання: «Резидуальная енцефалопатія у дітей - що це таке?», Варто відзначити і такий факт: дане захворювання може розвинутися через тривалого безводного проміжку з ризиком проникнення інфекції в навколоплідні води. Свою негативну роль може відіграти і асфіксія у народженої дитини. Не варто скидати з рахунків можливість затяжних або стрімких пологів, а також передчасного відшарування плаценти.
Види патології мозку у дітей
Енцефалопатія може мати різне розвиток і перебіг. При цьому лікарі виділяють кілька ключових типів даного захворювання в дитячому віці:
1. Дисциркуляторна форма. В цьому випадку ураження тканин мозку відбувається внаслідок порушення кровообігу. Причинами таких порушень може стати підвищений внутрішньочерепний тиск, гіпертонія, остеохондроз і дистонія.
2. Резидуальная енцефалопатія у дітей. Що це таке, можна зрозуміти, якщо звернути увагу на наступні симптоми, які проявляються в даному стані: часті проблеми з психікою, головні болі, труднощі з навчанням, зниження інтелекту. У більшості випадків такий розвиток захворювання є наслідком запалення, інфекції і погане кровопостачання мозку при наявності раніше отриманих родових травм.
Актуальні методи лікування
Починати терапію гіпоксичного ураження мозку дитини потрібно ще в пологовому будинку, на стадії гострого періоду. Процес відновлення малюка проходить вже в поліклініці або в стаціонарі за участю дитячих неврологів.
При цьому призначаються наступні лікувальні заходи:
- Використання препаратів, що знижують внутричерепную гіпертензію.
- Застосовуються медикаменти, які покращують обмінні процеси в головному мозку. Також призначається протисудомна і дезінтоксикаційна терапія.
- Під час відновного періоду проводиться фізіотерапія, плавання, лікувальна фізкультура, мануальна терапія, голковколювання і масаж.
підсумки
Очевидно, що енцефалопатія є дуже небезпечним захворюванням, яке загрожує серйозними ускладненнями і навіть комою. З цієї причини в разі проявів відповідної симптоматики потрібно реагувати швидко і відразу ж проходити обстеження.
