Енцефалопатія об`єднує групу захворювань, які пов`язані спільними ознаками розладу мозкової діяльності людини. У неї входять різні психічні розлади, неврологічні і судинні патології. Зустрічається в будь-якому віці. Підрозділяється на види і різну ступінь вираженості.
виразність захворювання
1-й ступінь дисциркуляторної енцефалопатії: спостерігаються дифузні структурні зміни мозкової діяльності, в результаті якої відзначаються запаморочення і головні болі, швидка стомлюваність, скарги на шум в вухах. Характерна метеозалежність. Після відпочинку, симптоматика припиняється. Присутні симптоми функціональних неврологічних патологій - нерівномірність симетричних рефлексів тіла, легкі симптоми, характерні для центрального паралічу і парезу лицьових м`язів, звуження артерій сітківки на очному дні.
2-й ступінь дисциркуляторної енцефалопатії: характерні нервово-психічні розлади, психо-емоційна нестабільність, порушуються увага і пам`ять, підвищується стомлюваність і депресія. При цьому мозкові розлади слабо виражені і непостійні.
3-й ступінь дисциркуляторної енцефалопатії: виражені неврологічні розлади. Можлива інвалідність. Виявляється паркінсонізмом, недоумством, атаксією та іншими серйозними нервовими розладами.
Причини і симптоми
Причиною служить стійке порушення кровообігу мозку. Спостерігається при захворюванні на цукровий діабет, гіпертонії, ВСД, атеросклерозі, захворюванні з підвищенням С-реактивного білка (ревматизм, ревматоїдний артрити).
Симптоми проявляються в залежності від величини ураження мозкової тканини, гостроти перебігу хвороби. Первинними ознаками є:
- втрати свідомості (різної тривалості);
- гіпоксія мозку;
- порушення пам`яті;
- порушення сну, статевої функції і зниження концентрації;
- швидка стомлюваність і сильні головні болі.
Методика лікування дисциркуляторної енцефалопатії
При встановленні первинного, візуального діагнозу (не має значення, до якої категорії відноситься захворювання, будь то 3-й ступінь або дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня), леченіевсегда починається з детальної діагностики. Сюди входять дослідження:
- із застосуванням КТ (комп`ютерної томографії);
- МРТ (магнітно-резонансної томографії);
- реоенцефалографії та ультразвукової доплерографії;
- спінальної пункції.
При підтвердженні діагнозу "дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня", лікування починається зі складання плану лікувальних заходів для конкретного пацієнта. Він складається з:
- медикаментозної терапії - основна спрямованість на поліпшення повноцінного постачання мозку кров`ю;
- фізіотерапії та голкорефлексотерапії;
- ЛФК, масажу і акупунктури.
При такому недугу, як дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня, лікування медикаментами направлено на зниження виражених симптомів при прогресуванні хвороби: когнітивних порушень (уваги, інтелекту, пам`яті) і рухових порушень (парези, ходьба і рівновагу). Препарати і дозування призначаються суто індивідуально для кожного пацієнта. Це препарати, спрямовані на стимуляцію мозкового кровообігу. Для лікування захворювання призначають:
- медикаменти, що відносяться до гіпотензивних засобів. Характеризуються як засобу, що стабілізують артеріальний тиск (АТ) - АПФ-інгібітори і діуретики, бета-блокатори в комбінації з монотерапією.
- Препарати, які стосуються вазоактивним засобів: «Кавітон» або «Цинаризин», «Ніцерголін», «Інстенон» або «Танакан».
- Медикаментозні препарати «Тромбо АСС», «Тиклид» і ацетилсаліцилову кислоту, які представляють групу антиагрегантов.
- Нейропротекторні препарати «Ноотропил», «Пірацетам» або «Глиатилин».
- Засоби «Церебролізин», «Ноотропил», «Гліцин» або «Актовегін», які відносяться до препаратів, що стимулює метаболізм клітин.
- Препарати «анкрода», «атромід», «Тиклопидин» або «Безафібрат», які призначають при гіперфібриногенемії.
- При гіперліпідемії призначаються препарати «Пробуксол», «Ендурацін» і спеціальну дієту
Курс медикаментозного лікування такої хвороби, як дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня, призначається до трьох разів на рік. Лікування із застосуванням фізіотерапії, ЛФК, голковколювання і різноманітних лікувальних ванн спільно з
симптоматичною терапією дає дуже хороші результати.
симптоматична терапія
При такому захворюванні, як дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня, лікування повинно бути спрямоване, перш за все, на полегшення симптоматики. застосовуються:
- бензодіазепіни в малих дозах, препарат «Петілія» або «Лудиомил» (для корекції ходьби);
- антидепресанти, агоністи дофаміну і снодійне. Такі препарати допомагають при безпричинному плачі, насильницькому сміху і здійснюють корекцію сну.
З діагнозом "дисциркуляторна енцефалопатія 3 ступеня" хворі втрачають соціальну адаптацію, вони не здатні себе обслуговувати, потребують постійного догляду. Лікування іноді триває довічно, проте необхідно в будь-якому випадку, так як сприяє стабілізації стану пацієнта.
