Перелом черепа - досить поширений вид травми. Слід зазначити, що і досить небезпечний. Черепна кістка вважається однією з найміцніших в людському організмі. Однак 10 відсотків всіх переломів припадає саме на цю частину тіла. Таке пошкодження можна отримати при дуже сильному фізичному впливі на голову. Наприклад, під час:
- автомобільної аварії;
- наїзду транспортного засобу;
- падіння;
- бійки;
- удару по голові.
Найпоширеніші травми голови
При травмі голови виникають такі види порушень:
- пошкодження поверхні голови;
- забій;
- перелом черепа.
Немає певних симптомів, які дозволяють відрізнити забій голови від перелому. Самостійно неможливо діагностувати природу травми. При підозрі навіть на незначне пошкодження голови, обов`язково необхідно звернутися в лікарню. Бувають такі черепно-мозкові травми, які спочатку протікають безсимптомно, а потім призводять до незворотних наслідків, аж до летального результату.
Види переломів черепа
Всі переломи черепа діляться на:
- перелом основи;
- перелом склепіння.
При другому варіанті пошкоджується кістка, мозок і його оболонки. Перелом основи черепа, як правило, характеризується тріщинами, які поширюються в районі носа, очей і можуть зачіпати слуховий прохід.
Всі пошкодження також різняться за характером:
- Осколкові - при такій травмі утворюються частинки кістки, які пошкоджують мозок, його оболонки, артерії та судини. Прогноз при даному переломі несприятливий.
- Вдавлені - черепна кістка зміщується в мозок, пошкоджуючи його структуру. Також руйнуються внутрішні судини, що призводить до вкрай сумних наслідків.
- Лінійні - вважаються найменш небезпечним видом перелому. Черепні кістки не зміщуються, відповідно, не пошкоджується цілісність і структура мозку. Однак при цьому переломі є ризик пошкодження артерій, які згодом утворюють гематоми.
Симптоми перелому черепа
Після сильного удару головою може виникнути забій, пошкодження кістки, перелом основи черепа. Симптоми безпосередньо залежать від форми і тяжкості травми. Однак є деякі прояви, за якими можна запідозрити перелом основи черепа:
- блювота;
- яскраві синці під очима;
- зіниці не реагують на подразники або мають різний розмір;
- зайві рухи або повний параліч;
- затуманений погляд;
- дуже сильні болі в голові.
Є деякі ознаки, які характерні для певного виду ушкоджень, це:
- Перелом основи черепа - страждає, як правило, зорова система і нюх. Мозок з`єднується з носовою і очним каналом, після чого туди проникають різні інфекції, які викликають небезпечні захворювання. Якщо цей вид перелому ще й осколковий, тоді є ризик пошкодження артерій, що призводить до крововиливів і гематом.
- При порушенні задньої черепної ямки виявляється наявність синців в районі вух. Травмуються лицьовій і вушної нерви. Можливий параліч мови або гортані. В особливо важких випадках пошкоджуються внутрішні органи.
- При переломі середньої черепної ямки частими симптомами є вушні кровотечі. спостерігається розрив барабанної перетинки. Можуть виникати синці в районі скроні або вуха. Така травма відноситься до найпоширенішого виду перелому черепа.
- Симптомами пошкодження передньої ямки виступають носові кровотечі або виділення з носа ліквору. Крім того, для такої травми характерна поява синців в районі очей.
Як виглядає лінійний, втиснутий, осколковий, перелом основи черепа? Фото в повній мірі доводять всю серйозність такого небезпечного стану.
діагностика
При травмі черепа своєчасно проведена діагностика дозволяє врятувати життя. Пацієнту, який знаходиться в свідомості, спочатку проводиться візуальне обстеження. Лікар розпитує про обставини отримання травми, записує симптоми і уважно оглядає пошкоджену ділянку. Крім цього, фахівець проводить неврологічне обстеження, перевіряє реакцію зіниць, різні рефлекси, вимірює тиск. Після чого для підтвердження діагнозу призначається інструментальне обстеження за допомогою рентгена.
Знімки робляться в двох проекціях. Часто призначають додатково процедури МРТ або СКТ. Що загрожує людині, у якого діагностували перелом основи черепа? Наслідки. Спосіб життя хворого після такої травми може кардинально змінитися, і не в кращу сторону. Лікар вводить в курс справи пацієнта і призначає лікування. Якщо ж хворий знаходиться в несвідомому стані, діагноз ставиться тільки з візуального огляду. При успішному результаті він пізніше підтверджується за допомогою додаткових обстежень.
Що робити при переломі?
Лікування перелому черепа може в кожному окремому випадку відрізнятися, що залежить від тяжкості травми. Буває два види терапії таких переломів:
- консервативна;
- хірургічна.
Перший вид лікування застосовується в легких випадках, а іноді і в середніх. Консервативно лікується:
- струс;
- забій;
- перелом основи черепа в закритій формі.
Завжди призначається постільний режим і повний спокій. Тривалість залежить від тяжкості стану. Також застосовуються різні протизапальні препарати, антибіотики і ноотропні засоби.
Як правило, після легких травм настає повне одужання. Трохи довше справа йде, якщо це перелом основи черепа. Наслідки бувають різні. У одних настає повне одужання, у інших травма призводить до інвалідизації.
Такі переломи, як осколковий і втиснутий, вимагають негайного хірургічного втручання. Лікар витягує з черепної порожнини осколки і сторонні предмети. Особливу небезпеку становить пошкодження судин і артерій. Вони призводять до утворення гематом, які повинні бути негайно видалені, а кровотеча зупинена. У таких випадках смертність становить дуже високий відсоток. Тим, хто вижив належить тривале лікування і реабілітація.
прогноз
У легких випадках травми голови прогноз, як правило, сприятливий. Якщо є така травма, як забій, струс різного ступеня або перелом основи черепа, виживаність становить практично 100 відсотків. Як правило, такі хворі повністю виліковуються. Після терапії пацієнтів можуть мучити головні болі, мігрені, запаморочення, метеозалежність. Ці симптоми можуть з часом піти або ж супроводжувати людину протягом усього життя.
Гірше йде справа з важкими переломами осколкового і вдавленого типу. Також до складних станів можна віднести відкритий перелом основи черепа. Виживання при таких травмах, як правило, 50 на 50. Частина хворих не доживає навіть до операційного столу. Інші вмирають в першу добу хірургічного втручання. Зазвичай, після спливу цього строку шанси на життя багаторазово збільшуються. Такі хворі можуть або повністю реабілітуватися, або залишитися інвалідами. Все залежить від ступеня тяжкості травми. У будь-якому випадку процес реабілітації тривалий і болісний.
реабілітація
Реабілітація в легких випадках проходить швидко і без наслідків. Вона містить в собі:
- тривалий відпочинок;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- дієтичне харчування;
- прийом легких заспокійливих засобів;
- препарати для поліпшення мозкового кровообігу;
- виконання рекомендацій лікаря.
Найчастіше такі пацієнти лікуються в домашніх умовах. До легких травм голови можна віднести:
- удари;
- струсу;
- закритий перелом основи черепа.
Спосіб життя таких хворих, як правило, є запорукою успішного лікування.
При важких переломах черепа реабілітація тривала і болісна. Найбільш небезпечні форми таких станів:
- відкритий перелом основи черепа;
- втиснутий;
- осколковий.
Спосіб життя таких хворих дуже змінюється. До звичного поведінки зможуть повернутися далеко не всі. Такі пацієнти перебувають тривалий час в стаціонарі. Потім переводяться на домашнє лікування. Найчастіше хворим з таким діагнозом рекомендують відвідати санаторій. Реабілітація може займати роки.
Перелом основи черепа у дітей
Що потрібно врахувати, якщо у вашої дитини діагностували перелом основи черепа? Наслідки. Спосіб життя малюка може істотно змінитися, тому батьки якнайдетальніше намагаються розпитати доктора про серйозність такого пошкодження. Травми голови у дітей виникають часто, всупереч загальній думці, що череп у дитини сильніше, ніж у дорослого. Лікарі в один голос стверджують, що це не так. Діти самі по собі дуже рухливі і неуважні. Часом важко вчасно передбачити біду. Лінійний перелом, осколковий, втиснутий, перелом основи черепа - у дітей такі пошкодження складають 70 відсотків усіх травм голови. Симптоми, діагностика та лікування не відрізняються від дорослих травм. У таких випадках можуть бути рекомендовані спеціальні дитячі препарати для поліпшення мозкового кровообігу.
Що робити до приїзду медиків?
При будь-черепно-мозковій травмі звернення до медичного закладу обов`язково. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, до приїзду швидкої його кладуть на спину. На місце пошкодження можна покласти холод. У важких ситуаціях, коли хворий не реагує на зовнішні подразники, його необхідно акуратно укласти на бік і підперти м`якими підручними предметами. Також чимось м`яким, наприклад, одягом або подушками, необхідно зафіксувати голову, щоб потерпілий не захлинувся власною блювотою. Плюс до всього, це запобіжить западання язика. Викликати швидку потрібно якомога швидше, сказавши, що людина перебуває у важкому стані. До приїзду лікарів нічого більше робити не рекомендується. Категорично забороняється обмацувати самостійно голову потерпілого.
