Біопсія передміхурової залози: як роблять і як підготуватися

Дуже часто, коли пацієнт звертається до фахівців і є підозра на освіту доброякісної або злоякісної пухлини, йому рекомендується процедура під назвою "біопсія передміхурової залози". Більшість чують цей термін вперше, тому починають заздалегідь нервувати і переживати. Насправді це не так страшно.

Основне поняття

Біопсія - це медичний термін, який з`явився порівняно недавно і являє собою процедуру, в ході якої з ураженого органу людини за допомогою спеціального обладнання беруться патологічні тканини або клітини на гістологічне дослідження. Забір проводиться безпосередньо в лікувальному закладі. Найчастіше біопсія передміхурової залози рекомендується, але іноді проводиться в обов`язковому порядку тим чоловікам, у яких є підозра на рак простати.

Дана процедура має дуже велике значення, так як саме вона може показати з гарантією 100% присутність або відсутність запалення або захворювання.

Основні показання для здачі біоматеріалу

Якщо при індивідуальному огляді лікар виявив підозрілі ущільнення під шкірою, пацієнт здає на аналіз кров, йому робиться УЗД і призначається біопсія. Основні причини для її здачі:

• Підвищений рівень простат-специфічного антигену.
• На знімках УЗД добре проглядаються гіпоехогенние ділянки.
• Безпосередньо на передміхуровій залозі добре промацуються ущільнення і вузлики.
• Повторний забір проводиться після проведення необхідного лікування або при недостатній кількості взятого матеріалу в попередній раз.
• Простата збільшилася в кілька разів.

Коротка характеристика проведення процедури

Сама процедура не є болючою, в більшості випадків пацієнт нічого не відчуває. В основному неприємні відчуття виникають при введенні в кишку пальця лікаря або апарату УЗД. Головний блок для біопсії передміхурової залози - це пістолет біопсії і дуже тонка голка, яка вводиться декількома методами:

1. Трансректально, біоматеріал береться через стінку прямої кишки.
2. Через промежину, тобто голка вводиться в область між мошонкою і анусом.
3. Трансуретрально, тобто матеріал береться через сечостатеву систему

Дуже важливо, щоб пацієнт був спокійний і добре про все поінформований, тому безпосередньо перед процедурою лікар ще раз докладно розповідає про біопсії передміхурової залози, як її роблять і про переваги цього виду дослідження. А також доктор пропонує спільно визначитися з методом взяття клітин і доречністю місцевого знеболювання. У великих клініках пацієнт повинен підписати письмову згоду на проведення міні-операції.

Підготовка до процедури біопсії

Коли доктор повідомляє пацієнтові, що необхідна біопсія передміхурової залози, він повинен детально про неї розповісти і дати список рекомендацій, які потрібно виконати безпосередньо перед забором біоматеріалу:

• Повторно здати на загальний аналіз кров і сечу.
• Детальна розмова з урологом. Пацієнт повинен детально розповісти про всі раніше перенесених важких захворюваннях, наявності алергії, вживанні антикоагулянтів.
• Щоб виключити можливість появи будь-яких ускладнень або запального процесу, хворий повинен приймати антибіотики за 4-5 днів до і після проведення процедури. Конкретний препарат призначається лікарем.
• Протягом 24 годин до забору краще не зловживати важкої калорійною їжею, в ідеалі можна виключити вечерю і сніданок.
• У деяких випадках лікар рекомендує зробити очисну клізму.

Міні-операція проходить амбулаторно в операційній або окремо відведеній кімнаті поруч з кабінетом уролога або безпосередньо лабораторією, де будуть проводити дослідження взятого біоматеріалу. При вході пацієнт знімає весь свій одяг і переодягається в одноразовий халат.

Біопсія передміхурової залози: як роблять

У кожної конкретної методики проведення біопсії передміхурової залози є свої переваги і недоліки.

1. Трансректальний. Є самим часто іспользуемим.Сама процедура проводиться не більше 30-35 хвилин. Пацієнта саджають в спеціальне крісло так, щоб в момент взяття біоматеріалу у лікаря був вільний доступ до передміхурової залози. Щоб автоматичний пристрій для біопсії передміхурової залози потрапило в уражене місце, необхідно щоб хід процедури додатково монітор за допомогою трансректального УЗД. Доктор дуже швидко вводить голку, відокремлює кілька тканини і так само швидко виводить. Максимальна кількість введення за один прийом - 10-12 разів.
2. Трансуретальний. Тривалість забору 30-35 хвилин. В даному випадку лікар повинен детально розповісти про даний метод біопсії передміхурової залози, як роблять забір біоматеріалу, яка апаратура використовується. А саме про те, що всередину сечівника вводиться цистоскоп. Це подовжене тонке пристосування, на кінці якого вмонтована відеокамера. Тканина для дослідження забирається за допомогою ріжучої петлі.
3. через промежину. В даному випадку обов`язково застосування місцевої анестезії. У промежини робиться невеликий розріз, через який за допомогою тонкої голки робиться забір матеріалу. Після проведення процедури на розріз накладається пов`язка з ранозагоювальної маззю. Безпосередньо передбачуване місце для проколу заздалегідь знезаражується спеціальним розчином, поверхня шкіри, розташовану в безпосередній близькості, накривають стерильним матеріалом.

Після біопсії передміхурової залози пацієнт якийсь час знаходиться в палаті, персонал спостерігає за його станом. Це особливо важливо, якщо під час процедури застосовувалися знеболювання і загальний наркоз.

Однією з найбільш неприємних процедур для чоловіків є біопсія передміхурової залози. Як роблять її, краще не знати до самого кінця, щоб заздалегідь не злякатися.

Характеристика результатів дослідження

Клітини організму людини поза його живуть дуже мало, тому дослідження повинно бути проведено якомога швидше. Остаточні результати надаються лікарю протягом 7-10 днів. Ступінь ризику виникнення ракової пухлини оцінюється за шкалою Глісон в одиницях.

Якщо шкала не перевищує 4 одиниць, це означає, що ризик мінімальний, повне одужання можливо незабаром, пухлина невелика, і клітини практично в нормі. Якщо показник від 5 до 7 одиниць, то це вже гірше. Ризик розвитку злоякісної пухлини досить високий. Найгірше, коли шкала Глісон оцінює стан на 8-10 одиниць. В цьому випадку прогнози досить погані, ракові клітини прогресують.

Можливі наслідки і ускладнення після проведення міні-операції

Пацієнт повинен точно знати, наскільки важлива біопсія передміхурової залози, наслідки проведення не повинні його лякати. Наприклад, прийнято вважати абсолютно нормальним, якщо:

• Після операції деякий час будуть присутні ниючі болі в області таза.
• При сечовипусканні і дефекації можуть з`явитися кров`яні виділення, але в невеликих кількостях.
• Можливо прояв колись недолікованих інфекцій або хронічних захворювань.
• Рідко спостерігається алергія на знеболююче.

Коли слід звернутися до лікаря

• Різко піднялася температура тіла.
• Почалася сильна кровотеча.
• З`явилися помилкові позиви до сечовипускання і дефекації.

У великих клініках розуміють, що будь-яке хірургічне втручання лякає хворого, і саме тому більшість пацієнтів тягнуть з візитом до уролога і здачею біоматеріалу до останнього. Щоб обстежуваний був спокійний і повністю обізнаний, з ним під час першого прийому і безпосередньо перед процедурою забору розмовляє лікар, відповідає на запитання. Також на офіційному сайті багатьох лікувальних установ є опис такої послуги, як біопсія передміхурової залози, відгуки пацієнтів, де вони докладно описують свої відчуття, радять конкретних лікарів.

Небезпечні періоди в житті чоловіка

У більшості випадків запалення і розвитку раку передміхурової залози схильні чоловіки, які досягли 40-45 років. Особливо уважно до свого чоловічому здоров`ю повинні ставитися ті, у кого є випадки даного захворювання серед близьких родичів.

Лікарі рекомендують обов`язково в якості профілактики щорічно проходити обстеження. І якщо уролог рекомендують процедуру біопсії передміхурової залози, то не варто боятися і тягнути час: чим раніше виявлена проблема, тим легше з нею боротися.