Метаплазія Барретта - хвороба стравоходу, яка виникає внаслідок ускладнення рефлюксу. Це дуже небезпечна патологія. Хвороба стравоходу Барретта викликає ризик розвитку злоякісних пухлин в травному тракті. Цей серйозна недуга проявляється заміщенням клітин слизової оболонки травного тракту клітинами, які характерні для слизової відділу кишечника. Існує безліч методів лікування метаплазії Барретта: хірургічний, медикаментозний і народний. До того ж людям, що страждають від цієї недуги, рекомендується дотримуватися дієти і вести правильний спосіб життя.
Що це за хвороба?
Як згадувалося, стравохід Барретта (ГЕРБ) - це хронічне захворювання, яке систематично поновлюється і виражається спонтанними і повторюваними викидами вмісту шлунка в травний тракт. Це відбувається через ослаблення переварює органу або неповного закриття клапанного пристрою (сфінктера) в прямій кишці. В результаті повторення такого процесу виникає ускладнення у вигляді метаплазії Барретта. Візуально це виглядає як заміщення плоскою і багатошарової епітеліальної тканини циліндричної.
Заміна диференційованих клітин в кишечнику може призвести до аномальних змін в ядрах або неправильного росту самих клітин. Саме ці порушення в травному тракті загрожують розвитком раку, який в більшості випадків виявляється у чоловіків. За статистикою, близько 10% людей входять в групу ризику. Ще одним незалежним симптомом прояву ракових пухлин є зайва вага, що значно підвищує ризик розвитку онкології.
Хоча точна причина захворювання до цих пір не встановлена, ясно одне - патологія характеризується інтенсивним впливом кислоти на слизову травного тракту. Така реакція часто виникає через порушення скорочення м`язів травного тракту, яке розвивається через важке запалення стравоходу. У більшості людей, які страждають езофагітом, проявляється грижа черевної порожнини. Найчастіше така недуга виникає через генетичну схильність.
форми захворювання
Стравохід Барретта характеризується дисплазією епітеліальної тканини (Зміною слизової в травному тракті). Простіше кажучи, відбувається зміна в структурі, формі і функціях клітин стравоходу. Крім того, можливе повне заміщення епітеліальної тканини.
Залежно від цих змін, виділяють два види дисплазії:
- Помірна характеризується незначними порушеннями в будові клітин травного тракту.
- Важка відрізняється високою ймовірністю розвитку захворювання Барретта.
Циліндрична метаплазія в травному тракті підрозділяється на кілька видів:
- Заміна нормальної епітеліальної тканини на кардиальную шлункову.
- Фундальна шлункова епітеліальна тканина.
- Специфічна кишкова епітеліальна тканина з клітинами бокаловидной форми. Цей вид метаплазії швидко прогресує. Якщо величина ураженої ділянки досягає 4 см, це вважається симптомом розвитку ракових пухлин в травному тракті.
Як виявляється захворювання
Небезпечне ускладнення на тлі рефлюксу, яке не має якихось певних проявів, - це стравохід Барретта. Сімптомибивают різні, а іноді вони навіть непомітні, особливо це стосується пацієнтів похилого віку. Однак можна виділити основні ознаки захворювання:
- Езофагіт по відчуттях дуже схожий на печію. Хворий може відчувати неприємне печіння в грудях і області травного тракту. Подібні симптоми проявляються після переїдання, вживання гострої, копченої або смаженої їжі. Такі відчуття нерідко виникають після вживання алкогольних і газованих напоїв, а також чаю або кави.
- дискомфорт в горлі (печіння, кашель) проявляється після прийому їжі і може посилюватися, якщо людина нахиляється або приймає горизонтальне положення.
- Отригіваніе кислотою може виникати після їжі.
- Блювота супроводжується мимовільним викидом неперетравленої їжі з шлунка в травний тракт або в ротову порожнину. У гірших випадках спостерігається розлад функції ковтання (дисфагія), коли людина не може проковтнути їжу або слину.
Подібні ознаки характеризують стравохід Барретта. Сімптомиочень схожі з проявленіемгастроезофагеального рефлюксу, так як це захворювання виникає на тлі ГЕРБ. До ознак недуги також можна віднести:
- хворобливі відчуття в кишечнику або шлунку після вживання їжі;
- пошкодження зубної емалі;
- систематичне прояв нудоти;
- ймовірність блювоти після їжі.
Причини виникнення захворювання Барретта
- Найчастіше стравохід Барретта виникає через спадкової схильності. Тобто в більшості випадків патологія передається від батьків дітям.
- Ще однією причиною може бути гастроезофагеальний рефлюкс. ГЕРБ проявляється викидом неперетравленого вмісту шлунка в травний тракт, внаслідок чого стінки стравоходу дратуються.
- Дуоденогастральногорефлюкс також може бути причиною виникнення недуги. Він проявляється занедбаністю вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок, в результаті чого відбувається пошкодження слизової.
- Тютюнопаління або надмірне вживання алкогольних напоїв.
- Ожиріння.
- Робота, де потрібно часто нахилятися.
- Переїдання смажених або гострих продуктів.
- Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.
- Захворювання після операції на шлунку.
- Синдром Золлінгера-Еліссона, який виражається появою пухлини в підшлунковій залозі.
діагностування
Діагностика стравоходу Барреттаімеет таку послідовність:
- Отримання відомостей про захворювання від пацієнта шляхом расспрашіваніе. Лікуючий лікар повинен дізнатися у хворого про те, що його турбує (печія, блювання, пронос, болі в животі і т. Д.).
- Збір відомостей про супутні захворювання шлунково-кишкового тракту (запальні процеси в підшлунковій залозі, шлунку, ГЕРБ і т. Д.).
- Збір інформації про сім`ю пацієнта (чи встановлений у кого-то з рідних больногодіагноз стравохід Барретта).
- Промацування черевної порожнини для виявлення хворобливих відчуттів в області пупка.
Лабораторні методи діагностики дають більш точні результати:
- Проведення аналізу крові.
- Взяття сечі на дослідження.
- Біохімічний аналіз крові.
- Дослідження калу.
- Тест на рівень кислотності в шлунку.
- Проведення езофагогастродуоденоскопіі (огляд внутрішньої поверхні шлунково-кишкового тракту). Лікар обов`язково призначає біопсію і хромоскопія для виявлення структури органу і визначення пошкоджень слизової оболонки.
- Рентген травного тракту.
- Манометр (дослідження органів травного тракту).
- Проведення дихальної діагностики для виявлення мікроорганізмів, які ушкоджують шлунок або дванадцятипалу кишку.
- Проведення ультразвукового дослідження на наявність злоякісних пухлин в шлунково-кишковому тракті.
Хірургічний метод лікування
Найрізноманітніші варіанти розташування патологічно зміненої епітеліальної тканини характерні для захворювання стравохід Барретта. Лікування хірургічним методом доречно тільки при таких обставинах:
- Якщо у хворого існує ризик перетворення метаплазії в злоякісну пухлину залізистих клітин.
- Утруднення в діагностуванні захворювання на ранній стадії.
- У разі необхідності багаторазового проведення біопсії.
- Якщо виникли складнощі в роз`ясненні змін слизової в травному тракті.
Як лікувати стравохід Барретта? Існує кілька способів ефективного лікування захворювання за допомогою ендоскопії:
- мультиполярна електрокоагуляція області зміненої слизової оболонки травного тракту;
- фотодинамічна терапія;
- лазерна деструкція;
- припікання аргоновой плазмою;
- ендоскопічне оперативне втручання.
Медики самі підбирають метод хірургічного лікування для пацієнта, так як це залежить від ступеня зміни слизової оболонки, сили скорочення сфінктера в стравоході і розташування зони рефлюксу.
Якщо діагностика підтвердила стравохід Барретта, операція, як правило, проводиться до виникнення дисплазії або прояви злоякісної пухлини. Хірургічне втручання необхідне для мінімізації або повного усунення рефлюксу зі шлунка в травний тракт.
Медикаментозний метод лікування
Печія, езофагіти, виразковий дефект слизової - це стравохід Барретта. Лікування медикаментозним способом відбувається за допомогою самих різних препаратів.
Інгібітори протонного насоса відрізняються сильним впливом на секрецію соляної кислоти. Крім того, ліки усуває печію і езофагіти. Таблетовані препарати цієї групи добре переносяться хворими, проте якщо зупинити їх прийом, то епізоди рефлюксу проявляться ще сильніше. Важливо знижувати дозу поступово, щоб симптоми хвороби проявилися з новою силою. До інгібіторів протонної помпи відносяться:
- «Омепразол»;
- «Пантопразол»;
- «Лансопразол»;
- «Рабепразол».
антацидні препарати поглинають жовчну кислоту рефлюктата в шлунку і зменшують кислотність. Такі препарати приймають тричі на день після їди. До антацидами відносяться:
- «Ренні»;
- «Фосфалюгель»;
- «Маалокс»;
- «Алмагель».
Прокинетики допомагають усунути печію і дати відчуття швидкого насичення. Рекомендується приймати їх тричі на день за півгодини до їди. До прокінетиків відносяться:
- «Домперидон»;
- «Метоклопрамид».
Ферментні препарати допомагають усунути відчуття тяжкості в шлунку після прийому їжі. Рекомендується приймати їх в стандартній дозі.
До таких ліків відносяться:
- «Дигестал»;
- «Мезим Форте»;
- «Панзинорм Форте»;
- «Креон»;
- «Панкреатин».
Багато факторів провокують стравохід Барретта. Прогноз - це не вирок, головне - проводити тривале лікування за всіма правилами. Також настійно рекомендується альтернативне лікування (періодичне повторення прийому препаратів різних груп). Для поліпшення ефекту потрібно чергувати інгібітори з цитопротекторними і обволікаючими препаратами. Таким чином, пацієнти зможуть захистити організм від впливу жовчних кислот.
Медикаментозне лікування не виключає ризик розвитку ракових пухлин, але значно покращує самопочуття хворого і продовжує його життя.
Лікування народними методами
Небезпечне ускладнення ГЕРБ - це стравохід Барретта. Лікування народними засобами теж може бути ефективним. Існує безліч рецептів, головне - чітко дотримуватися дозування і курсу лікування. Готуємо цілющу суміш, беремо по одній частині таких рослин:
- календула;
- ромашка;
- звіробій;
- шавлія;
- корінь оману.
додаємо:
- пустирник - frac12- ложки;
- насіння льону - 2 ложки.
Трави потрібно подрібнити і залишити в герметичній тарі. Приймати ліки слід у вигляді відвару. Для цього потрібно взяти одну чайну ложку суміші, залити окропом (500 мл) і настоювати протягом 6 годин. Вживати тричі на день перед їжею. Тривалість прийому в перший раз - 42 дня. Потім потрібно на місяць припинити лікування, після чого відновити вживання відвару терміном на 28 днів з наступною перервою на місяць. І останній прийом повинен тривати близько 56 днів.
Розглянемо ще один дієвий рецепт:
- золототисячник - 40 г;
- вахта трилистий - 40 г;
- фенхель - 40 г;
- корінь валеріани (сухий) - 10 г;
- чистотіл - 20 м
Складові перемішати і подрібнити. Заварити 1 столову ложку в 500 мл окропу, настояти протягом 4 годин і процідити. Приймати тричі на день за півгодини до їди. Відвар потрібно попередньо підігріти.
А ось ще один народний метод:
- картопля - 1 кг;
- морква - 1 кг.
Продукти потрібно очистити, вичавити з них сік і змішати. Ліки рекомендується приймати протягом 30 днів перед їжею. Цей овочевий мікс допомагає знизити рівень кислотності в шлунку.
Лікуємося «бабусиним» методом. Масло обліпихи - це додатковий продукт, який потрібно приймати з будь-яким з вищеописаних рецептів. Чисте масло слід вживати по 5 мл до їди. Термін такого лікування становить 65 днів.
Як усунути симптоми такого захворювання, як стравохід Барретта? Лікування за допомогою народних засобів вважається досить ефективним, головне - чітко слідувати правилам (рецепт, дозування, графік прийому).
Раціон при захворюванні Барретта
Головне завдання пацієнта - приймати їжу часто, маленькими порціями і дотримуватися певного режиму харчування. Після вживання їжі рекомендується трохи походити або посидіти, заборонено відразу ж приймати горизонтальну позу, так як це провокує зворотний струм вмісту шлунка.
Дієта при стравоході Барреттаісключает вживання наступних продуктів:
- кава, чай, газовані напої;
- солодке, борошняне;
- гусяче і качине м`ясо;
- жирна свинина;
- смажена їжа;
- жирні кисломолочні продукти (молоко, вершки, масло);
- лимони, апельсини та інші цитрусові.
Строго заборонено переїдати! Важливо стежити за здоров`ям, включити в раціон харчування нежирну білкову їжу, а також продукти з вмістом клітковини і вуглеводів.
профілактика
Існує ряд профілактичних заходів для хворих з діагнозом стравохід Барретта:
- заборонено вживати алкоголь;
- потрібно виключити тютюнопаління;
- їжа, яку вживає хворий, повинна бути помірної температури;
- важливо виключити з раціону продукти з підвищеною кислотністю (сік, фрукти і т. д.);
- рекомендується відмовитися від гострих страв;
- заборонено вживати продукти, що викликають метеоризм (капуста, солодке, борошняне, газована вода);
- неприпустимо переїдання;
- їжу потрібно приймати маленькими порціями, але часто.
- при зайвій вазі краще сісти на строгу дієту;
- необхідно скласти збалансований раціон харчування з низькокалорійною білковою їжею;
- при частому рефлюксі потрібно спати на високій подушці до тих пір, поки його частота не знизиться.
Стравохід Барретта - це передраковий стан організму, тому людям з таким діагнозом потрібно дуже серйозно поставитися до свого здоров`я. Необхідно спостерігати за своїм організмом, прислухатися до порад лікаря і слідувати правилам. І неважливо, який метод лікування порадить фахівець, головне - вести правильний спосіб життя і дотримуватися встановленої дієти.
