Вірусні інфекції часто мають схожі симптоми, тому розібратися, який саме збудник викликав захворювання, буває складно. Для цього необхідна не тільки ретельна клінічна діагностика, але ряд спеціальних досліджень. Особливі труднощі представляють дитячі інфекції, так як в ранньому віці практично всі патології проявляються однаково.
Одні з найпоширеніших збудників, що вражають організм малюків, - це віруси Коксакі. Ця група включає в себе безліч видів, кожен з яких має власну характеристику і патогенні властивості. Об`єднує ці віруси то, що вони належать до єдиного класу, мають загальну середовище проживання, будова геному, а також фізичні і хімічні властивості. Вірус Коксакі, фото якого можна побачити в даній статті, не завжди проявляє свою патогенність і іноді зустрічається в здоровому організмі. Ступінь його впливу залежить від різновиду збудника, стану імунної системи людини, віку, наявності провокуючих чинників.
будова
Віруси Коксакі стали відомі всьому світу в середині 20 століття, коли вчені Даллдорф і Гіффорд виявили їх під час експерименту на лабораторних тваринах. Назва збудників відповідає місту, в якому вони вперше були виділені. Пізніше було описано декілька спалахів зараження вірусами цієї групи в США і Китаї. Спорадична захворюваність відзначається у всіх країнах.
У 2014 році була епідемія Коксакі (вірус) в Туреччині. Генетичний апарат збудника представлений ланцюгами РНК. Ці віруси відрізняються тим, що не мають зовнішньої оболонки, при електронній мікроскопії вони визначаються як мікроорганізми з кубічним типом симетрії. Їх розмір становить приблизно 28 нм. Деякі типи збудників даної групи відносяться до нормальної мікрофлори кишечника. У більшості випадків патогенність проявляє вірус Коксакі у дітей. Цю закономірність пов`язують з тим, що імунна система у малюків не до кінця сформована і не може боротися зі збудниками.
Різновиди вірусів Коксакі
Відомо близько 30 серологічних варіантів, що належать до цієї групи. Умовно Коксакі (віруси) підрозділяють на 2 типу: А і В. В основу цієї класифікації покладено різне дію збудників на організм людини.
- Тип А характеризується тим, що викликає інфекційні процеси шкірних покривів і слизових оболонок. Найчастіше збудники вражають дихальні шляхи, кишечник, викликають кон`юнктивіт, стоматит, екзему. Найбільш небезпечною інфекцією, яка розвивається під впливом вірусів типу А, є асептичне запалення мозкових оболонок.
- При проникненні збудників з групи В характерні серйозні патології внутрішніх органів. Мішенями для цього типу вірусу є тканини серця, підшлункової залози і печінки, плеври і перикарда.
Вплив збудника на організм
Всі захворювання, що розвиваються під впливом вірусів Коксакі, мають подібний патогенез. Основний шлях передачі збудника - фекально-оральний, в рідкісних випадках можливе зараження повітряно-крапельним шляхом. Потрапивши в організм, вірус починає розмножуватися в тканинах.
- Збудники типу А мають тропність до слизових оболонок, тому викликають такі розлади, як ентерит, тонзиліт, стоматит і кон`юнктивіт. Крім того, вони можуть вражати і шкірні покриви, на яких з`являється екзематозна або везикулярна висип.
- Збудники типу В найчастіше живуть на тканинах серця, тим самим викликаючи ендо-, міо- і перикардит. При осіданні на гепатоцитах вони провокують запальний процес в печінці. Також віруси Коксакі типу В можуть викликати панкреатит і плеврит. У дуже рідкісних випадках збудники можуть потрапити в кровотік і викликати сепсис.
Слід пам`ятати, що запальні процеси виникають лише при зниженому імунітеті, переохолодженні, гіповітамінозах і хронічних захворюваннях.
симптоми зараження
Клінічна картина при зараженні вірусом Коксакі залежить від того, в якої тканини він зосереджений. Найчастіше виникають симптоми герпетичної ангіни, геморагічного кон`юнктивіту, везикулярного стоматиту з ураженням шкіри рук і ніг. Перші ознаки захворювання починаються відразу після припинення інкубаційного періоду, що становить 3-7 днів. При інфекційному процесі спостерігаються підйом температури тіла, загальна слабкість, зниження апетиту. Паралельно з цим з`являються висипання на шкірі і слизових оболонках, які нагадують герпес або вітряну віспу. При вираженій ангіні хворий не може ковтати їжу і говорити. Через стоматиту відбувається подразнення слизової оболонки рота, підвищується слиновиділення. розлад кишечника проявляється діареєю, болями в животі. У новонароджених зараження може проявлятися пузирчаткой, відмовою брати груди, плачем або сонливістю. При розвитку менінгіту спостерігається неврологічна симптоматика (Симптоми Брудзинського, Лессажа, ригідність потиличних м`язів).
Як виявити Коксакі?
У зв`язку з тим, що зараження даною групою збудників схоже з багатьма захворюваннями інфекційної природи, визначити вірус тільки на підставі клінічної картини практично неможливо. Для того щоб дізнатися етіологію запальних процесів, виготовляється електронна мікроскопія мазків. Також виконуються імунологічні методи діагностики: ІФА, РГГА, РСК. Матеріалами для досліджень є змиви з носової і ротової порожнини, вміст везикул, випорожнення і кров. Щоб дізнатися, до якого типу належить збудник (А або В), виконується зараження клітинних культур.
Коксакі (вірус): лікування хворих
На даний момент немає препаратів, які б впливали на збудник. При виникненні інфекції проводиться симптоматична терапія. Застосовують жарознижуючі ( "Парацетамол", "Аспірин", "Анальгін"), антигістамінні ( "Супрастин", "Пипольфен"), імуномодулюючі ( "максидин", "Вобензим") лікарські засоби. Так як віруси Коксакі часто викликають зміна шкіри і слизових оболонок, рекомендується прикладання загоюють примочок (настій ромашки, череди). Щоб полегшити біль у роті використовують мазі, що містять лідокаїн.
