Вітряна віспа - одна з найбільш заразних вірусних хвороб. Найчастіше до неї схильні діти дошкільного віку. Майже кожна дитина її пам`ятає під простим і поширеним в народі назвою - вітрянка. Якщо зовсім недавно це було виключно дитяче захворювання, то сьогодні можуть заразитися і підлітки, і дорослі. Причиною вважається негативна екологія, яка веде до зниження захисних функцій організму. Тому все частіше дитячі хвороби зустрічаються у дорослих. Наприклад, десять відсотків усіх випадків вітрянки припадає саме на старше покоління.
характеристика збудника
Захворювання викликає вірус Varicella-Zoster, що відноситься до сімейства герпесу. Об`єктом його нападу стають слизові оболонки і клітини шкіри. Вірус вітряної віспи досить активний. З потоком повітря він може долати невеликі відстані, підніматися вгору, переміщатися в сусідні приміщення. Однак незважаючи на підвищену активність, збудник зовсім недовговічний. Поза організмом він може існувати не більше години. При цьому вплив ультрафіолету або висока температура і зовсім знищують його.
Джерелом зараження є виключно хворі на вітрянку або оперізуючий герпес. Найбільш сприйнятливими до вірусу є діти. Збудник потрапляє в організм в процесі дихання.
Процес інкубації триває від десяти до двадцяти днів. Тільки після закінчення періоду візуально проявляється вітряна віспа. Симптоми хвороби досить характерні. Сплутати їх з іншими практично неможливо.
симптоми вітрянки
Початок захворювання протікає, як звичайне ГРЗ. Характерні всі типові ознаки: підвищення температури, озноб, головний біль, слабкість, сонливість, підвищення температури. У цей період діти стають млявими, вередливими.
Тільки при появі на тілі висипки - округлих рожевих цяток - можна констатувати зараження малюка. Так починається вітряна віспа у дітей. Симптоми проявляються вже на наступний день після появи висипу. Як правило, температура піднімається до 39 проС. Однак бувають випадки, коли хвороба протікає без такого жару.
Далі висип буквально за пару годин поширюється, охоплюючи все тіло. Прищі набувають вигляду пухирців, наповнених рідиною. Поряд з високою температурою з`являється характерний свербіж шкіри. Вітряна віспа у дітей викликає сильне бажання розчесати слизові рота, шкіру між пальцями ніг, область очей. Після закінчення двох або трьох днів пухирці лопаються, повністю висихають, утворюючи скоринки жовто-коричневого кольору. Протягом тижня вони відпадають. Ранки, як правило, безслідно розсмоктуються.
Дуже важливо спостерігати, як протікає вітрянка у дітей. Малюк ні в якому разі не повинен розчісувати бульбашки. Інакше в ранки можуть потрапляти бактерії. А це призведе до розвитку шкірної інфекції. Найбільш неприємним є те, що на їх місці, швидше за все, залишаться рубці.
Алергія або вітрянка?
Іноді батьки, які зіткнулися вперше з висипом у малюка, можуть переплутати ці захворювання. Як же відрізнити алергічні реакції від такого серйозного недуги, як вітряна віспа? Симптоми і лікування цих захворювань досить різні, хоча обидва проявляються висипами.
При вітрянці перші прищі з`являються в волосяної частини голови і на обличчі. Тільки потім висип переміщається і охоплює все тіло. Для алергії властива чітка локалізація освіти прищів. Коли цятки стають бульбашками з рідиною і оточені почервонілими ореолами, властивими вітряної віспи, сплутати і зовсім неможливо.
Слід знати ще одну особливість. На відміну від алергії, для вітрянки характерний хвилеподібний перебіг. Один етап висипу накладається на інший. Таким чином, на тілі виявляються і рожеві цятки, і бульбашки з рідиною, і з`явилися скоринки. Іноді вітряна віспа буває настільки інтенсивна, що висип не залишає на тілі «живого» місця. Це приносить особливе занепокоєння.
перебіг захворювання
Через верхні дихальні шляхи інфекція потрапляє в організм і викликає таке захворювання, як вітряна віспа. Періоди перебігу хвороби дають можливість виділити кілька основних етапів:
- зараження. Цей період називається інкубаційним і характеризується потраплянням вірусу в організм. Саме так починається вітряна віспа. Симптоми на цій стадії повністю відсутні. Етап триває близько двох тижнів. Хворий в цей час не заразний.
- перші прояви. Поступово вірус проникає в кров. Як тільки він досить накопичиться, формується реакція імунної системи на чужорідне вторгнення. Проявляється це підвищенням температури, слабкістю. Основних симптомів, виражених висипом, під час цього періоду не спостерігається. Тривалість цього етапу - 1-2 дня. Починаючи з цього моменту хворий стає заразним для оточення.
- гостра стадія. Струм крові розносить вірус до основних його цілей. Як правило, це область спинного мозку. Період супроводжується гострою симптоматикою. Тіло покривається характерним висипом. Тривалість періоду становить від декількох днів до тижня. Цей етап продовжує відрізнятися підвищеною заразністю.
- стадія одужання. У хворого з нормальною імунною системою через 3-7 днів висип проходить. Стан помітно поліпшується. Хворий в цей період вже не заразний. Хоча вірус закріплюється в нервових клітинах, де і залишається назавжди.
- Вторинна гостра стадія. Цей етап виникає, як правило, на тлі ослабленого імунітету. Він може супроводжуватися новою висипом. У більшості випадків уражаються ділянки живота, пахвових западин. Така форма хвороби називається оперізуючий герпес. Іноді висипу може взагалі не спостерігатися. Найчастіше так проявляється вітряна віспа у дорослих. У період, супроводжуваний висипанням на шкірі, людина знову стає заразним.
Лікування вітрянки у дітей
Госпіталізація потрібна лише в особливо важких випадках або ж при ускладненнях. В основному ж лікування проводиться в домашніх умовах.
Як тільки встановлюється діагноз «вітряна віспа», лікування потрібно починати негайно. Всім пацієнтам (дітям і дорослим) пропонується постільний режим. Хворі потребують особливого догляду. Уражені ділянки обов`язково потрібно обробляти 1% розчином зеленки. Рекомендовані щоденні ванни і постійна зміна білизни.
Антибіотики призначаються лише в тих випадках, коли до вітрянці приєднується бактеріальна інфекція. Це відбувається при розчісуванні пухирів. Тому потрібно не допускати такого. Малюків необхідно всіляко відволікати від такого заняття.
Більшість медиків рекомендують приймати короткочасні ванни з додаванням марганцю. Це носить знезаражувальний характер. Європейські медики пропонують замінити ванну душем. Вважається, що така процедура чудово позбавляє від сверблячки. Російські лікарі досить категорично відгукуються про душу. Було висунуто ймовірність інфікування під проточною водою.
Великим зневодненням, особливо при високих температурах, може характеризуватися вітряна віспа у дітей. Лікування обов`язково потрібно починати з рясного пиття. У цей час досить часто у малюків повністю пропадає апетит. Завдання батьків - постаратися заповнити відсутні поживні речовини в організмі дитини.
При високих температурах призначаються жарознижуючі препарати. Дози, як правило, призначає лікар, і вони розраховуються виходячи з віку і ваги малюка. Препарат «Аспірин» дітям до 12 років взагалі не рекомендується вживати. Набагато краще підходить ліки, в основі якого - парацетамол. Саме такий препарат прекрасно знімає жар, забезпечує протизапальну дію і при цьому абсолютно нешкідливий для дитини.
Зняти свербіж допомагає антигістамінний препарат, наприклад «Діазолін». Але приймати його слід тільки за призначенням лікаря і по прописаної педіатром дозуванні. Для обробки висипів в області очей призначають противірусні гелі. Одним з кращих вважають «Ацикловір». Застосовувати його самостійно не варто. Дане питання обов`язково слід обговорити з педіатром.
Особливості лікування дорослих
Якщо у дітей хвороба протікає досить легко, то для дорослих цей процес набагато важче і складніше. Вітряна віспа, лікування якої не розпочато вчасно, у дорослих досить часто закінчується ускладненнями.
Якщо форма захворювання носить легкий характер, можна обмежитися зовнішніми засобами. Вони спрямовані на зниження сверблячки і захист організму від бактеріальної інфекції.
Відмінно знімають роздратування зеленка, розчин марганцю (2%), метиленовий синій. Зменшує свербіж мазь «Феністил». У профілактичних цілях застосовують противірусні мазі: «Ацикловір», «Інфагель». Наносити їх потрібно дуже обережно, щоб не зруйнувати бульбашки.
Так як у дорослих вітрянка протікає складніше, то і лікування потрібно набагато серйозніше. Іноді сильне свербіння може позбавити пацієнта сну. У цьому випадку призначаються заспокійливі трави: валеріана, пустирник. Для особливо важких форм застосовують навіть транквілізатори, наприклад, «Седуксен».
При висипанні значно піднімається температура. Для такого періоду призначаються жарознижуючі препарати. Досить ефективними є ті, в основі яких знаходиться парацетамол, - «Терафлю», «Еффералган».
Найчастіше лікарем призначаються антигістамінні препарати. Вони значно знижують роздратування. Найефективнішими вважаються «Кларитин», «Супрадин», «Тавегіл». Деякі з них мають снодійний ефект, саме тому приймати їх слід на ніч. Однак слід пам`ятати, що препарати антигістамінної групи можуть заподіяти шкоду, оскільки мають побічні ефекти і великою кількістю протипоказань. Щоб уникнути подібного результату, приймати ліки краще виключно за рекомендацією лікаря.
Особливо важкі форми або ускладнення лікуються стаціонарно, в лікарні. Тоді всі препарати призначаються внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Звичайно, від такого лікування ефект колосальний. Але слід пам`ятати і про побічні проявах. Саме тому самостійно застосовувати препарати категорично заборонено.
Щеплення від вітрянки
Хвороба не вважається небезпечною і дуже важкою. Тому вакцинація не є обов`язковою. Однак є випадки, коли щеплення від вітряної віспи обов`язкове. Вакцинація потрібна людям, що страждають злоякісними новоутвореннями, різними недугами крові. Це допоможе уникнути посилювання основного захворювання.
Склад вакцини містить в собі живий ослаблений вірус. Препарат виробляється у вигляді порошку. До нього в комплекті йде спеціальний розчинник.
Дітей у віці від року до 12 років прищеплюють один раз. Дорослим процедуру обов`язково повторюють через шість тижнів.
Протипоказана вакцинація пацієнтів під час гострої форми хвороби. Вагітним жінкам також заборонена щеплення.
Перехворіти або попередити?
При виявленні перших симптомів дитини необхідно ізолювати від контакту з іншими малюками. Але хворий малюк вже протягом двох або трьох днів був джерелом вірусу. Дуже складно визначити всіх тих, хто заразився дітей. Тому найкраще - їх повністю роз`єднати.
Звичний факт, що вітряна віспа, як правило, буває майже у всіх дітей. А значить, боятися нічого. При цьому слід не забувати, що вітрянка не настільки нешкідлива. Відомі випадки, коли «дитяча» хвороба викликала дуже серйозні ускладнення. Серед них: ветряночний енцефаліт, пневмонія, різноманітні ураження нервової системи. Такі ускладнення досить важко лікуються, а тому вимагають госпіталізації.
Для профілактики вітряної віспи, попередження ускладнень дуже значиму роль грає вакцинація. Особливо це важливо для жінки, яка планує вагітність, яка не боліла вітрянкою. Адже немовлята отримують антитіла від матері. Саме вони протягом першого року життя захищають немовля від вірусу. Варто сказати, що новонародженими захворювання переноситься дуже складно.
Як захиститися від зараження
Якщо в сім`ї є не одна дитина або ж дорослі, які не перенесли захворювання, виникає питання, як захистити членів родини від вітрянки. Кілька рекомендацій допоможуть знизити шанс поширення вірусу:
- повна ізоляція. Чи не хворіли дорослі і діти, що знаходяться поруч з захворіли малюком, повинні бути максимально обережними. Саме ідеальне рішення (по можливості) - це повністю ізолюватися. На жаль, найчастіше це нереально, але це 100% єдиний варіант.
- кварцування. Вірус досить швидко поширюється по кімнаті і квартирі. Знизити ризик зараження допоможе звичайна кварцова лампа. Пам`ятайте, що користуватися приладом необхідно строго по інструкції.
- Окрема кімната. Хворий повинен майже весь час лежати в ліжку. При цьому дуже важливо, щоб у нього була своя кімната, яку залишати абсолютно не рекомендовано.
- Особиста гігієна. Всі речі, посуд повинні бути строго індивідуальними. Неприпустимо, щоб хворий користувався тим же рушником, що і здорова дитина. Навіть прати речі в цей період слід окремо.
- пов`язки. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Тому непоганим захистом буде марлева пов`язка. Всі члени сім`ї обов`язково повинні носити її. Звичайно, абсолютної гарантії вона не дасть, але відмінно знизить ризик інфікування.
ускладнення хвороби
Дуже частим ускладненням є вторинна бактеріальна інфекція. Це нагноєння пухирців. Такий процес дуже сильно погіршує і ускладнює процес одужання. При такі наслідки призначають антибіотики.
Інші види ускладнень зустрічаються у пацієнтів набагато рідше. При будь-якому з них необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Найчастіше такі прояви лікуються вже в стаціонарі.
Деякі з них:
- пневмонія. Іноді вірус може потрапити в легені. Тут він провокує виникнення запалення. Найчастіше таке ускладнення буває у дітей з ослабленим імунітетом, у кращих дорослих. Вагітні жінки також знаходяться в групі ризику.
- вірусний енцефаліт. Це запалення головного мозку. Найчастіше уражається у дітей область мозочка. Проявляється це порушеною координацією руху. А у дорослих вірус може поширитися і на інші ділянки мозку. У таких випадках з`являються сильні головні болі, чутливість до світла, нудота.
- Втрата зору. Іноді вірус може вражати рогівку. На оці утворюється рубець, який закриває поле зору, і пацієнт практично не бачить.
- артрит. Можуть з`явитися сильні болі в суглобах. Як правило, вони зникають разом з висипаннями.
стадії хвороби
Допоможе зрозуміти, як розвивається вітряна віспа, фото. У дітей практично відразу починається почервоніння. Наступний етап - утворення бульбашок з рідиною.
замість висновку
Пам`ятайте, вітряна віспа - досить нескладна захворювання. Однак навіть воно може обернутися бідою. Тому в профілактичних цілях стежте за імунною системою, по можливості займайтеся спортом. Досить важливо правильне харчування.
