Ригідність потиличних м`язів (підвищення тонусу м`язів потилиці) - це симптом, який перевіряють у людини медичні працівники в основному при підозрі на неврологічну проблему. Результат вважається позитивним в тому випадку, якщо людина не може дістати своїм підборіддям до грудини.
Як виявляється цей симптом
Ригідність потиличних м`язів повинна оцінюватися лікарем у положенні хворого лежачи. Пацієнт кладе голову, зусиллям волі повністю розслабивши м`язи шиї, на долоню фахівця. Перевіряючий повинен із зусиллям привести голову хворого до грудини. Позитивний симптом - коли навіть при невеликому зусиллі (але без допомоги самого пацієнта) між грудиною і підборіддям залишається проміжок різної величини. Фіксується відстань між цими кістками в сантиметрах (запис виглядає як «Ригідність м`язів потилиці +2 (або інша цифра) сантиметри»).
Що означає позитивна ригідність потиличних м`язів
Цей симптом позитивний при подразненні оболонок головного або спинного мозку. Це може бути при менінгіті або субарахноїдальний крововилив (один з видів інсульту).
Порівняльна характеристика
При обох цих патологіях ригідність потиличних м`язів буде називатися істинно позитивною. Вік не є важливим критерієм, так як інсульт такого типу може виникнути і у дітей раннього віку. Ці два захворювання клінічно дуже схожі, відрізняють їх тільки за результатами люмбальної пункції. Менінгіт зазвичай розвивається поступово, часто після перенесеного простудного або іншого інфекційного захворювання. Судоми і втрата свідомості з`являються не відразу, а якщо головний біль довго не лікувати. Субарахноїдальний крововилив, навпаки, зазвичай розвивається різко, частіше у людей похилого віку, які страждають підвищенням артеріального тиску. Лікар при огляді констатує ригідність м`язів всіх, і потиличних, зокрема.
Ригідність м`язів потилиці при безпечних для життя станах
Може зустрічатися при:
а) захворюваннях периферичної нервової системи (шийний радикуліт): крім ригідності переважаючим симптомом буде біль в потилиці, посилюється при рухах головою;
б) остеохондрозі шийного відділу: головний біль виникає періодично, знімається анальгетиками, немає нудоти, блювоти, підвищення температури-при натисканні на кістки шийного відділу біль посилюється;
в) кривошиєві: стан найчастіше вроджене або виникає в дитячому віці при неправильному догляді за дитиною. У цьому випадку дитина весь час повертає голову в одну сторону. У нього нормальна температура і немає неврологічної симптоматики;
г) паркінсонізмі: крім ригідності м`язів потилиці відзначається загальна ригідність м`язів, характерні хода, рухи, мова людини.
Хибнопозитивна ригідність потиличних м`язів
Спостерігається при менінгізмом. Це синдром, який позначає наступне: на тлі високої температури та інших ознак застуди дитина може скаржитися на головний біль, обумовлену підвищеним внутрішньочерепним тиском. При цьому визначається ригідність м`язів потилиці. Зниження температури і зменшення інтоксикації веде за собою зникнення ригідності.
