Вірусна пухирчатка зустрічається досить часто, особливо у дітей дошкільного віку. Хвороба носить сезонний характер, сплеск захворюваності спостерігається навесні і восени.
Що таке пухирчатка у дітей
Фото показують, наскільки страшними можуть бути симптоми цієї недуги. Пухирчатка - це інфекційне захворювання, яке може поширюватися при безпосередньому контакті, а також з крапельками слини при кашлі та чханні і навіть через предмети побуту.
Пухирчатка у дітей характеризується появою болючих прищиків, схожих на водянисті бульбашки різного розміру. Кілька вогнищ можуть зливатися в один. Викликає захворювання ентеровірус Коксакі.
причини зараження
Причинами зараження можуть бути такі чинники:
- ослаблений імунітет;
- недотримання правил особистої гігієни;
- використання загальних предметів побуту (іграшки або інвентар в дитячому саду);
- спадковість.
Так чому ж при одних і тих же умовах одні діти хворіють пузирчаткой, а інші ні? Проведені медичні дослідження свідчать, що основною причиною пухирчатки (пемфігуса) є порушення імунної системи і утворення аутоагрессивних тел. Ці антитіла при несприятливих умовах (контакті з вірусом) впливають на клітини шкіри, що призводить до утворення міхурів і розшарування шарів епідермісу. До ураженої шкірі легко може приєднатися бактеріальна або грибкова інфекція.
форми пухирчатки
Відомо 4 форми пухирчатки, які дещо відрізняються за симптомами:
- Листоподібна.
- Себорейная.
- Вегетуюча.
- Вірусна.
Загальне, що об`єднує ці форми пухирчатки, - це водянисті бульбашки, а відмінність полягає в осередках ураження. Тепер більш детально про кожну формі.
листоподібна пухирчатка
Листоподібна пухирчатка характеризується утворенням на шкірі міхурів, які лопаються, і на їх місці з`являється ерозія, а потім і підсохлий корочка. Під ще незагоєною ерозією накопичується ексудат, який, подсихая, утворює новий шар кірки. Ці скоринки нашаровуються один на одного. Листоподібна форма пухирчатки відрізняється тим, що вогнища відшарувалася шкіри можуть виникати і на цілком здоровою на вигляд шкірі.
Себорейная пухирчатка
При цій формі захворювання перші вогнища ураження з`являються на волосистій частині голови, звідси і назва - себорейна пухирчатка. Вогнища можуть поширюватися на обличчя, спину і груди. Спочатку з`являються ділянки почервоніння з чіткими кордонами, на місці яких з`являються водянисті бульбашки. Далі вони лопаються і, подсихая, утворюють сірувато-жовту скоринку.
Вегетуюча пухирчатка
Ця форма пухирчатки поширюється в основному на слизовій рота, навколо губ і носа, а також вогнища ураження можуть бути і на статевих органах. Уражені ділянки покривають гнійні кірки, які мають неприємний запах.
вірусна пухирчатка
Як вже говорилося, у дорослих зараження відбувається вкрай рідко, найчастіше виникає пухирчатка у дітей. Симптоми починають проявлятися через 5-7 днів після зараження.
На початковому етапі у дитини з`являється млявість, він менш активний, ніж зазвичай. дитина хоче спати, його загальний стан погіршується, підвищується температура тіла. Через 2 дні з`являються висипання на шкірі рук, ніг, сідниць і на слизовій у роті у вигляді прищиків, наповнених рідиною, дуже схожі на бульбашки при вітряної віспи. Ця висип викликає неприємні відчуття, свербить і свербить. Бульбашки лопаються і утворюються білі виразки близько 3 мм діаметром, обрамлені червоним обідком, вони дуже болючі, потім вони покриваються скоринкою. Якщо висипання є в роті, то дитина відмовляється від їжі і пиття, т. К. Йому боляче приймати їжу. Через тиждень після прояву клінічної картини захворювання температура знижується, виразки затягуються, відбувається повне одужання. У середньому вся симптоматика вірусної пухирчатки проходить через 10 днів.
Небезпека зараження може зберігатися ще близько 3 місяців, т. К. Інфекційний агент весь цей час зберігається в стільці. Щоб не допустити поширення інфекції, необхідно ретельно стежити за гігієною.
діагностика
Специфічної діагностики не потрібно. Досвідчений педіатр при первинному огляді без праці поставить діагноз "вірусна пухирчатка" у дітей. Лікування призначається симптоматичне.
Для встановлення точного діагнозу проводять дослідження крові на наявність специфічних антитіл.
Пухирчатка у дітей. лікування
Методи терапії при даному захворюванні залежать від обсягу патологічного процесу і загального стану хворого. У разі незначного ураження шкіри або слизових ніякого спеціального лікування пухирчатка у дітей не вимагає. Як правило, захворювання проходить саме через 7-10 днів.
Щоб полегшити неприємні больові симптоми і знизити температуру, лікар може призначити лікарські препарати, наприклад "Ацетамінофен" або "Ібупрофен".
Якщо симптоматика через 7 днів жевріє, то необхідно повторно викликати лікаря додому для уточнення діагнозу або корекції лікування.
У більш важких випадках пухирчатка у дітей може мати хвилеподібний характер, з періодами уявного одужання і загострення. Якщо процес торкнувся велику площу шкірних покривів і слизових, необхідна госпіталізація дитини, т. К. Можливе ураження внутрішніх органів. В цьому випадку пухирчатка у дітей може загрожувати навіть життя.
В умовах стаціонару проводиться лікування з використанням цитостатических, кортикостероїдних, анаболічних і стероїдних гормональних препаратів, а також калію, кальцію і вітамінів. Тривалість лікування залежить від стану дитини. При перших ознаках регресії бульбашок і позитивну динаміку лікування кортикостероїдні препарати ще продовжують призначати деякий час, т. К. Різка їх відміна може спровокувати загострення процесу. Дозу стероїдних препаратів поступово зменшують до їх мінімальної дозування, яка здатна забезпечити підтримуючий ефект.
Крім того, хороший результат дає комплексне лікування з використанням гормональних препаратів, цитостатических і імуносупресорів. Гормональні препарати застосовують як всередину (засіб "Преднізолон"), так і зовнішньо (медикамент "Бетаметазон"). Після зникнення висипів, як правило, гормони і цитостатики скасовують, а імуносупресори продовжують приймати ще кілька місяців. Вірусна пухирчатка у дітей у важкій формі зустрічається не так часто.
В ході лікування обов`язково контролюють артеріальний тиск і рівень глюкози в крові і сечі.
Необхідно суворо дотримуватися особисту гігієну, міняти натільну і постільну білизну. Прибирання приміщення проводиться з обов`язковим використанням деззасобів. Всі ці заходи проводять для запобігання повторного зараження.
Можуть бути призначені процедури з очищення крові (плазмоферез і гемосорбція). Це необхідно, якщо, крім діагнозу "пухирчатка", у дітей присутні супутні захворювання, такі як цукровий діабет або проблеми зі щитовидною залозою. Іноді призначають Фотохіміотерапія.
Після виписки зі стаціонару дитини обов`язково ставлять на облік до дерматолога.
