Сказ є невиліковним захворюванням. Відразу після зараження для боротьби з недугою застосовується антирабическая вакцина. Тому що, коли з`являються симптоми, врятувати людину вже не можна. Специфічного лікування цієї хвороби немає. Пацієнта просто поміщають в окрему палату і захищають від подразників. Лікування тільки симптоматичне (великі дози морфію, протисудомні та снодійні препарати).
Випадки лікування від сказу
На даний момент у всьому світі відомо лише три зафіксованих лабораторно випадків одужання. Ще п`ять не підтверджені. У зафіксованих випадках лікування базувалося на поєднанні різних противірусних препаратів, а також введення людини в штучну кому за допомогою ін`єкційних анестетиків. Даний метод назвали протокол Мілуокі. Вперше його застосували в 2004-му році в США для терапії п`ятнадцятирічної Джини Гіс.
вакцинація
Антирабічна допомога надається лікарем-хірургом. Вона необхідна людині після контакту із зараженим або просто підозрілою твариною. Антирабічна вакцина вводиться в перший же день, коли хворий звертається до медиків. Раніше проводили курси ін`єкцій під шкіру живота (по 20-30 штук). Однак дана методика вважається застарілою і практично не використовується. Зараз медиками застосовується антирабическая культуральная вакцина. Вона дозволяє скоротити курс, а також зменшити разову дозу препарату. Даний препарат, як правило, добре переноситься. Вкрай рідко у пацієнтів з`являється легка алергічний висип (0,03% випадків).
Дозування і методика
Сучасна антирабическая вакцина вводиться внутрішньом`язово. Стандартна доза - 1 мл. Підліткам і дорослим людям ін`єкції роблять в дельтоподібний м`яз. Дітям препарат вводять в зовнішню поверхню стегон. Антирабічна вакцина не вводиться в сідничні м`язи.
схема вакцинації
Схема складається з п`яти внутрішньом`язовихін`єкцій: в 1 день, а потім на 3, 7, 14 і 30-й дні з моменту укусу тварини. Деяким людям додатково вводять ще одну дозу на 90-ту добу. Дана методика більш ефективна і дозволяє не мучити людини кількома десятками ін`єкцій в один день.
Ефективність антирабічної вакцини
Препарат проти сказу дозволяє попередити захворювання в 96% випадків. Однак антирабическая вакцина дає максимальний ефект, якщо ввести її не пізніше 14-х діб з часу укусу. Але курси імунізації рекомендується призначати навіть через кілька місяців після контактів з підозрілими або хворими тваринами.
Як працює антирабическая вакцина
Через два тижні після першої ін`єкції в організмі з`являються антитіла. Їх концентрація досягає максимуму через 30-40 днів. Однак у випадках, коли мова йде про нетривалому інкубаційному періоді (при укусах в область шиї, в голову, пальці і кисті рук, множинних пошкодженнях), цей строк може виявитися недостатнім. Тому пацієнтам додатково роблять ін`єкції антирабічного імуноглобуліну. Як правило, людина набуває імунітет через 14 діб після завершення курсу. Тривалість його дії - близько одного року.
Важливість повного курсу вакцинації
Слід розуміти, що лише повноцінний курс антирабічних ін`єкцій дозволяє уникнути смерті. Як не дивно, але навіть при наявності у медиків таких дієвих препаратів, як імуноглобулін і антирабическая вакцина, люди продовжують помирати від сказу. Справа в тому, що багато постраждалих просто не надають значення укусів тварин і тому не звертаються за медичною допомогою. Деякі в силу різних причин відмовляються від вакцинації. Серед померлих таких близько 75%. Приблизно 12,5% летальних випадків пов`язано з помилками медпрацівників, які неправильно оцінюють ситуацію. Ще стільки ж смертельних випадків припадає на хворих, які самостійно переривають вакцинацію або порушують її режим.
Протипоказання і особливості
Антирабічна вакцина і алкоголь - речі несумісні. Під час курсу вакцинації і півроку після його закінчення вживати алкогольні напої суворо заборонено. Також пацієнтам протипоказані переохолодження, перегрівання (в лазні або на сонці), перевтома. Дані фактори сильно знижують активність вироблення антитіл. Якщо вакцинація проводилася під час прийому імунодепресантів і кортикостероїдів, то рекомендується лабораторно визначати наявність в організмі антитіл. Якщо вони відсутні, то хворому призначають ще один курс вакцинації.
