Як швидко пролетіли 9 місяців вагітності! Уже позаду погане самопочуття, пов`язане з токсикозом, дратівливість і слабкість, і такі ніжні трепетні відчуття, коли малюк вперше забився всередині. Зовсім непомітно виріс животик, дитинка вже повністю розвинений і готовий з`явитися на світло. Але що робити, якщо настала 41 тиждень вагітності - пологів немає? Особливо часто з цього приводу турбуються жінки, які очікують первістка. «Тривожний» чемоданчик був зібраний вже давно, і майбутній матусі не терпиться відправитися з ним в пологовий будинок.
Коли ж малюк з`явиться на світ
Більшість вагітних жінок орієнтуються на попередню дату пологів, «напророченную» їм в жіночій консультації. Зазвичай це 40 тиждень вагітності, але іноді термін може змінюватися (на що вказують результати ультразвукового дослідження), в залежності від розвитку плода. При цьому варто знати, що нормальний доношена дитина може народитися в період з 38 по 42 тиждень. Жінки, у яких менструальний цикл тривав 30 і більше днів, частіше народжують після 40-го тижня вагітності.
Знаючи про ці нюанси, майбутні матусі все одно турбуються і думають, причому навіть в 39 тижнів, як викликати пологи. Але поспішати не варто, попереду ще є як мінімум 14 днів, а то і всі 21, коли все може початися в будь-яку хвилину.
Як викликати пологи
Звичайно, до описаних нижче заходів варто вдаватися виключно в крайніх випадках, це повинна розуміти кожна розсудлива жінка. Провокувати родову діяльність тільки тому, що буквально через пару годин закінчується термін, поставлений лікарем, принаймні нерозсудливо. Раніше в школах матерів акушери часто приводили такий приклад: уявіть, що ви зірвали зелене яблуко. Воно може мати апетитний вигляд, візуально нічим не відрізнятися від стиглих плодів, але на смак воно тверде і кисле, тому що не дозріло. Так і ваш малюк. Дайте йому час повністю "дозріти" - і він з`явиться на світ красивим і здоровим! Якщо ж цього, на жаль, не відбувається досить довго, вдаються до стимулювання. Способів, як можна викликати пологи, існує безліч. Всі вони різні, але умовно їх можна розділити на дві великі групи: природні і медикаментозні. У пологовому будинку лікарі використовують такі способи, як прокол плодового міхура, розширення матки вручну, застосування гелю з простагландинів, введення окситоцину і ін. Вдома вагітна жінка може вдатися до інших методів, щоб наблизити пологи, але робити це потрібно тільки після консультації і за призначенням лікаря .
Як можна наблизити пологи
Йдеться про дії, які жінка може проробляти будинку без загрози своєму здоров`ю і здоров`ю своєї дитини. Це так звані народні методи. І якщо вже несила терпіти, і хочеться викликати пологи на 40 тижні, не варто нехтувати ними, так як вони досить дієві, а деякі ще й приємні.
Фізичні навантаження
- Прогулянки пішки на свіжому повітрі.
- Зарядка для вагітних.
- Підйом по сходах.
- Генеральне прибирання будинку, миття підлоги без швабри та ін.
Важливо! Не потрібно себе надзвичайно навантажувати: підніматися по сходах з переповненими торбами або носити повні відра води. Це може призвести до тяжких наслідків, наприклад, спровокувати відшарування плаценти.
Секс
Чоловік буде задоволений - це перше. Друге - це заняття відмінно стимулює матку. І не тільки поступальні і ритмічні рухи цьому сприяють. У спермі міститься простагландин, який і провокує скорочення матки. Багатьом народжували жінки згадане речовина знайоме, воно міститься в свічках, які призначають на останніх термінах вагітності, і не тільки для стимуляції родової діяльності, але і для підготовки матки до пологів, надання їй додаткової еластичності. Про це та інші медикаментозних способах стимуляції розказано трохи нижче.
масаж сосків
Жінка сама зможе зробити собі такий масаж, але буде набагато приємніше, якщо цим займеться улюблений чоловік. Можна використовувати пальці і губи, головне - все робити ніжно, не травмуючи ніжну шкіру, щоб не допустити можливого проникнення інфекції і розвитку маститу. Під час стимуляції сосків виробляється окситоцин, що впливає на скорочення матки.
очищення кишечника
- Використання клізми.
- Прийом невеликої дози проносного.
З огляду на той факт, що в сучасних пологових будинках клізма не входить в обов`язкові заходи перед пологами, щоб уникнути не надто приємних моментів легка очищення кишечника зовсім не буде зайвою.
інші способи
- Контрастний душ.
- Ароматерапія.
- Масаж ступень.
- Вживання певних продуктів харчування (буряк, петрушка, сік смородини, чай з малинових листя).
Милі матусі, пам`ятайте: перш ніж діяти, обов`язково потрібно проконсультуватися зі своїм гінекологом. Він підкаже, як викликати пологи безпечно, враховуючи індивідуальні особливості протікання вагітності. Може бути, взагалі немає необхідності в стимуляції пологів - організм ще повністю не підготувався, і треба просто трошки почекати.
Коли необхідна стимуляція
приношення вагітність
якщо пройшла 41 тиждень вагітності, пологів немає, медики самі можуть наполягати на стимуляції пологів, особливо якщо передбачається, що плід великий, і подальше його перебування в утробі матері призведе до збільшення ваги. Народження дитини з масою тіла понад чотири кілограми може створити додаткові проблеми при пологах. Якщо жінка переходжує вже більше двох тижнів, плацента починає «старіти», що небезпечно для малюка, і тоді виникає необхідність штучної стимуляції.
пізній гестоз
Буває, що токсикоз третього триместру вагітності переростає у важку стадію, коли справлятися з ним вже навіть за допомогою медикаментів важко. Подальше пролонгування вагітності в даному випадку може мати негативні наслідки. Тому може виникнути питання про стимуляцію пологів.
Резус-конфлікт
Коли проведене лікування не дає достатнього ефекту, існує загроза життю і здоров`ю дитини, може виникнути необхідність у виклику пологів.
Передчасне відходження навколоплідних вод
Стимуляція також необхідна, якщо у жінки відійшли води понад три години тому, а сутичок немає - тривалий період без вод небезпечний інфікуванням і ускладненнями для майбутньої мами і її дитини.
Плацента «не спрацьовує»
Також трапляється, що плацента не може в повній мірі виконувати свої функції, і плід не отримує необхідного харчування і в достатньому обсязі кисню. Це може статися на різних термінах вагітності, тому рішення про родостимуляции приймається відразу ж, як тільки дитина буде життєздатний.
Хронічне захворювання
Загострення хронічної хвороби у жінки внаслідок вагітності може позначитися на здоров`ї ще не народженого малюка. У таких випадках також приймається рішення про необхідність штучно викликати пологи.
Патологічний підготовчий період
Патологічний підготовчий (або прелімінарний) період може тривати протягом декількох днів, супроводжуватися болями внизу живота і неефективними передпологові сутичками. Такий стан може втомити вагітну жінку і негативно позначитися на самій родової діяльності.
Іноді стимуляція може бути необхідна, коли почалися екстрені пологи, але з якихось причин не відбувається природне розродження.
Трохи вище ми обговорили, які існують способи викликати пологи, не вдаючись до допомоги лікарів. Але найчастіше стимулюють родову діяльність саме в стінах пологових відділень. До яких методів звертаються фахівці? Про це - далі.
Чим в пологовому будинку викликають пологи
Швидше за все, на терміні 40 тижнів вагітної запропонують лягти в стаціонар. І вже під наглядом при необхідності проводити будь-які заходи. Перш ніж вдаватися до медикаментозного родостимуляції, лікарі проаналізують стан вагітної і ступінь готовності її організму до пологів.
Як викликати пологи в пологовому будинку? Це питання турбує, а іноді і лякає багатьох жінок, особливо тих, хто народжує вперше. Розглянемо основні методи.
1. Амніотомія (розтин плодового міхура)
Фізіологічно влаштовано так, що перед головкою плода збирається приблизно 200 мл плодових вод. Коли процес пішов, навколоплідний міхур тисне на шийку матки, і відбувається вилив рідини. Але буває так, що вод багато або навколоплідний міхур, огортаючи головку малюка, стає плоским і сильно розтягує матку, тим самим знижуючи її активність. У таких випадках показана амніотомія. Процедура проводиться спеціальним інструментом, під час цього вагітна не відчуває болю або дискомфорту. Після розтину міхура відходять практично всі води, але підтікання їх спостерігається протягом всієї родової діяльності. З вилиттям рідини починається рефлекторне скорочення родових шляхів - сутички. Або, якщо сутички вже були, але незначні, вони посилюються, а інтервал між ними скорочується. Якщо ж протягом 3 годин після цього пологи так і не почалися, для подальшої стимуляції вводяться необхідні препарати внутрішньовенно. Амніотомію проводять тільки в разі «зрілої» матки.
2. Пальцеве розширення шийки матки
Якщо у вагітної, яка готується до пологів, спостерігається недостатнє розкриття матки, лікарі можуть застосувати механічне втручання. Процедура досить неприємна, але триває не дуже довго. Для цього зовнішні статеві органи обробляють дезинфікуючим розчином, в шийку матки вводять спочатку 2 пальця, потім 3, 4, 5. гвинтоподібних рухами вводять руку в порожнину матки, тим самим сприяючи її розкриттю.
Крім того, застосовуються препарати. Як викликати пологи медикаментозним способом? Як правило, в такому випадку призначають такі засоби:
1. Свічки або гелі з вмістом простагландинів
На останніх термінах вагітності в крові жінки і навколоплідних водах збільшується концентрація простагландину. Він допомагає розм`якшити матку, робить її еластичнішою, таким чином, готуючи матковий зів до пологів. Якщо виробляється простагландину недостатньо, лікар призначить вагінальне введення (або введення в канал шийки матки) цієї речовини у вигляді свічок або гелю. Він впливає на структуру тканин шийки матки, готуючи її до пологів. Під впливом цих препаратів в організмі жінки також відбувається вироблення окситоцину, що сприяє активному скороченню матки. Через 10 годині починається родова діяльність. Іноді ефекту може не бути, тоді буде потрібно повторне введення препарату.
Протипоказання при застосуванні свічок або гелів з простагландинами:
- рубець на матці після операції кесаревого розтину або інших хірургічних втручань;
- порушення стану плода;
- багатоплідна вагітність;
- підтікання навколоплідних вод;
- вузький таз;
- підвищений внутрішньоочний тиск;
- астма;
- алергія на простагландини.
2. Окситоцин внутрішньом`язово або внутрішньовенно (рідше у вигляді таблеток)
Введення цього гормону гіпофіза здійснюється тільки після того, як матка вже готова до пологів. Він дуже активно впливає на скорочення згаданого органу, тому штучно викликані пологи можуть бути стрімкими. У більшості випадків препарат вводиться крапельно. Завдяки цьому можна регулювати надходить дозу, тим самим впливати на частоту і силу сутичок. Для зручності вагітної ставлять катетер замість голки. З ним жінка не змушена лежати нерухомо, вона може ворушити руками, вставати, сідати, пересуватися по палаті, що так важливо під час пологової діяльності.
Не варто думати, що при стимуляції з використанням синтетичних простагландину і окситоцину пологи пройдуть швидше або менш болісно, або сутички будуть слідувати одна за одною. При правильному дозуванні гормонів, яка розраховується індивідуально, можна домогтися тих же процесів, що і при природних пологах.
Маленькі поради майбутнім матусям, який прийняв рішення викликати пологи
- Перед пологами не потрібно нервувати або боятися. Будь-які питання, що виникають, навіть якщо вони здаються вам несерйозними, заздалегідь поставте своєму лікарю. Також відвідайте школу для майбутніх батьків, де є фахівці, які допомагають психологічно налаштуватися.
- Робіть спеціальні вправи для вагітних, які допомагають знизити больові відчуття під час переймів і готують організм до швидких і легких пологів.
- Поспите як слід, нехай організм буде відпочив і спокійним перед таким відповідальним заходом. Здоров`я вам і вашим діткам!
