Сьогодні багато жінок стикаються з діагнозом «міома матки». Причини подібного захворювання можуть бути різними, так само як і його прояви. Згідно зі статистичними даними, близько 35-45% жінок зрілого віку страждають від подібного недуги. Хоча в більшості випадків міома легко піддається лікуванню, вона може привести до маси небезпечних ускладнень. Так що ж являє собою захворювання і які його причини? На які ознаки варто звернути увагу? Які методи лікування пропонує сучасна медицина? Ця інформація буде корисна кожній жінці.
Що таке міома?
Доброякісна пухлина, яка розвивається з м`язових тканин матки і являє собою в основному сукупність сполучнотканинних елементів - це і є міома матки. Розміри її можуть бути різними, від декількох міліметрів в діаметрі до 10 і більше сантиметрів. До речі, для більшої зручності лікарі реєструють не тільки розміри новоутворення, але і розміри матки, які відповідають тій чи іншій стадії вагітності. Наприклад, в медичній карті лікар може записати діагноз, як «міома матки, розміри - близько 12 тижнів вагітності».
Пік захворювання, згідно зі статистичними дослідженнями, припадає на вікову групу 35-50 років. Приблизно 35-45% жінок цього віку страждають від тієї чи іншої форми цієї недуги. З іншого боку, за останні кілька років почастішали випадки утворення пухлини в більш ранньому віці.
форми захворювання
Відразу ж варто відзначити, що пухлини можуть бути як поодинокими, так і множинними. Крім того, їх класифікують в залежності від місця локалізації:
- Субсерозна міома матки розростається під очеревиною.
- Інтерстиційна пухлина (іноді її називають ітрамуральной) розташована безпосередній в товщі стінки матки.
- Субмукозная форма пухлини характеризується тим, що велика частина освіти випинається в порожнину матки, в результаті чого спостерігається її деформація.
Міома матки: причини появи
Подібна проблема вважається однією з найпоширеніших на сьогоднішній день. Тому жінки в першу чергу цікавляться питанням про те, чи так необхідна міома матки. Причини недуги можуть бути різними:
- Для початку варто відзначити, що в даному випадку має місце деяка генетична схильність.
- Доведено, що новоутворення можуть формуватися в результаті порушення гормонального фону, а саме при зміні рівня естрогену і прогестерону. Саме тому міома матки при клімаксі з`являється рідко, а вже присутні новоутворення можуть зменшуватися в розмірі або навіть зовсім зникати. У той же час пухлини нерідко формуються ближче до закінчення репродуктивного віку, так як в цей період спостерігаються значні зміни гормонального фону.
- До факторів ризику можна віднести також різні травми статевих органів, включаючи аборти, пологи, гінекологічні операції.
- Міома матки може розвиватися на тлі захворювання щитовидної залози, цукрового діабету, ожиріння, підвищення артеріального тиску і т. Д.
- нерегулярна статеве життя також підвищує ризик розвитку подібного новоутворення. До речі, статистичні дослідження показали, що жінки, нездатні відчувати сексуальне задоволення, страждають від цієї недуги набагато частіше.
- Також факторами ризику є статеві інфекції, особливо в запущених випадках, коли лікування надано не було.
Якими симптомами супроводжується хвороба?
У більшості випадків дане захворювання протікає без будь-яких симптомів, або ж клінічна картина настільки змазана, що сприймається як варіант норми. Здебільшого новоутворення виявляють випадково, під час планового огляду у гінеколога.
Ознаки порушення з`являються при наявності множинних вузлів, великих пухлин або ж їх швидкого зростання. Симптоми будуть залежати від багатьох факторів, включаючи і місце локалізації міоми.
Одним з найпоширеніших проявів хвороби є рясні менструації, при яких кількість виділень нехарактерно збільшено. Іноді спостерігаються і кровотечі поза менструацій. Постійна втрата крові з часом веде до розвитку анемії, яка в свою чергу супроводжується слабкістю, зниження працездатності, втомою, блідістю шкірних покривів.
До іншим симптомів можна віднести болі внизу живота, які нерідко віддають у поперек. Як правило, вони носять ниючий характер і з`являються регулярно. Якщо пухлина віджимає кровоносні судини, біль може бути гострою, навіть ріжучої.
Субсерозна міома матки, так само як і інші типи великих пухлин, можу викликати порушення роботи сусідніх органів. Зокрема, новоутворення може здавлювати сечовий міхур, сечовивідні шляхи або пряму кишку. У пацієнток нерідко виникають проблеми з сечовипусканням, частішає кількість інфекцій сечовидільної системи, розвиваються хронічні запори. При наявності подібних симптомів варто відразу ж звернутися до лікаря.
Сучасні методи діагностики
Як саме визначається міома матки? Відгуки лікарів свідчать про те, що виявлення подібного новоутворення, як правило, не є проблемою. Оскільки невеликі міоми рідко викликають якісь порушення, то їх найчастіше діагностують під час профілактичного гінекологічного огляду. Подібна процедура дозволяє відзначити збільшення матки, після чого лікар призначає додаткові дослідження.
В першу чергу проводитися ультразвукове дослідження органів малого тазу. Як правило, пацієнткам призначають трансвагинальное обстеження, так як воно дає більш точні результати. Ця методика дозволяє виявити пухлину, уточнити місце її локалізації, визначити форму і розміри. Як правило, цього достатньо, щоб поставити діагноз, але іноді потрібні і додаткові процедури.
Наприклад, може бути проведена гістероскопія, під час якої за допомогою гистероскопа лікар ретельно оглядає внутрішні статеві органи. Ця методика ефективніша при наявності інтерстиціальних і субмукозних новоутворень. Крім того, під час процедури лікар може провести біопсію і віддати зібрані тканини на лабораторний аналіз - це допомагає уточнити, чи дійсно пухлина є доброякісною.
У тому випадку, якщо немає можливості точно визначити, є новоутворення доброякісної або злоякісну пухлину, проводитися лапароскопія - мікрохірургічна операція по видаленню міоми матки. Після процедури віддалені тканини відправляються на аналіз, де фахівці можуть визначити точний діагноз.
Не менш інформативними діагностичними процедурами є магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія, але ці методики використовуються лише в найбільш спірних випадках, оскільки вони мають високу вартість.
Консервативні способи лікування
Яка терапія показана при діагнозі «міома матки»? Лікування може бути консервативним. Основна його мета - зупинити подальше зростання пухлини, запобігти розвитку ускладнень і поступово зменшити її розміри. Консервативна терапія можливо лише в деяких випадках:
- вузли розташовані в м`язовому шарі або під очеревиною;
- розміри пухлини не перевищують 12 тижнів вагітності;
- відсутні болі, рясні кровотечі;
- у пацієнтки є протипоказання до хірургічного втручання.
Медикаментозне лікування включає в себе прийом різних гормональних засобів.
- Досить часто пацієнткам призначають ліки, які є похідними андрогенів. Механізм їх дії полягає в придушенні синтезу стероїдних гормонів яєчниками, що, відповідно, призводить до зменшення розмірів пухлини. Досить ефективними вважаються «гестрінона» і «Даназол». Курс терапії в даному випадку досить тривалий - приблизно до восьми місяців.
- Комбіновані оральні контрацептиви, зокрема, «Ярина», «Регулон». Ці препарати припиняють зростання пухлини, але їх застосування доцільно лише в тому випадку, якщо розміри новоутворення не перевищують 2 см. Курс прийому триває не менше трьох місяців.
- Також в курс терапія може входити прийом таких ліків, як «Золадекс» і «Бусерелин». Вони пригнічують процес синтезу естрогенів, що також допомагає зменшити розміри пухлини. Тривалий прийом подібних препаратів небезпечний, оскільки може викликати менопаузу.
- При наявності гіперпластичних процесів в ендометрії (це не рідкість при міомі) призначають також прийом гестагенів, зокрема «Норколут», «Утрожестан», «Дюфастон». Іноді ці препарати сприяють процесам зменшення пухлини, але особливого ефекту по відношенню до міоми не роблять.
Міома матки: розміри для операції, показання до хірургічного втручання
На жаль, далеко не в кожному випадку можливо консервативне лікування. При наявності пухлин великих розмірів, стисненні органів, кровотечі необхідно хірургічне втручання. Якою має бути в такому випадку міома матки? Розміри для операції відповідають збільшенню матки на 12 тижні і більше.
Існує кілька способів видалення подібного новоутворення. Вибрати відповідну процедуру може тільки лікуючий лікар в залежності від особливостей стану пацієнтки.
Найбільш безпечним способом є емболізація міоми матки, а точніше, маткових артерій. Це малоінвазивна процедура, під час якої в посудину вводиться емболії. Він перериває кровотік до пухлини, що викликає її поступове омертвіння. Цей спосіб підходить молодим жінкам, які планують вагітність в майбутньому.
Зберегти здатність до зачаття і виношування дитини можна також, провівши міоектомія. Під час процедури лікар видаляє міоматозні вузли, залишаючи лише здорові тканини. Доступ до уражених тканин здійснюють або за допомогою лапароскопа, або через абдомінальний розріз.
Як ще лікується міома матки? Лікування може бути більш радикальним. У деяких випадках єдиним можливим виходом є повне видалення матки - гістеректомія. Цей метод застосовують при наявності великих пухлин або великій кількості вузлів, незручною локалізації, якщо видалити всі міоми без пошкодження органів неможливо, а також в тому випадку, якщо діагностичні процедури не можуть підтвердити доброякісність виявленої пухлини.
Навіть якщо міома матки видалена, пацієнтці призначають курс гормональної терапії для попередження подальших рецидивів. Комбінація консервативного і хірургічного лікування на сьогоднішній день є «золотим стандартом».
Які ускладнення можливі?
Сьогодні багато пацієнток цікавляться питаннями про те, чим небезпечна міома матки. Відразу ж варто сказати, що наявність подібного освіти може бути досить небезпечним, так як його зростання позначається на роботі всієї репродуктивної системи.
Свого часу міома вважалася передракових станом. Лікарі говорили про те, що висока ймовірність злоякісного переродження. На сьогоднішній день ця тема не так актуальна, так як під час останніх досліджень було доведено, що ймовірність переходу в онкологічне захворювання вкрай низька. Проте в деяких випадках без хірургічного видалення новоутворення просто неможливо з`ясувати, чи є вона добровільно або злоякісним.
До можливих ризиків можна віднести швидке зростання новоутворення, в результаті чого воно починає тиснути на прилеглі органи малого тазу, перекриваючи нормальний кровотік, заважаючи харчуванню такровопостачанню тканин.
Є й інші ризики, з якими пов`язана міома матки. Наслідки наявності подібного освіти - це також профузні маткові кровотечі, які згодом ведуть до розвитку анемії. Також можливий розвиток пієлонефриту і гідронефрозу, що також небезпечно. У вагітних жінок висока ймовірність раннього спонтанного переривання, а також гіпоксії і гіпотрофії плода. Через втрату маткою тонусу ризик появи маткових кровотеч набагато вище.
Згідно з дослідженнями, міома може привести до безпліддя, а також розвитку різних форм гіперплазії ендометрія. Саме тому ні в якому разі не варто ігнорувати хворобу - виконуйте всі рекомендації лікаря.
Чи існують ефективні методи профілактики?
На жаль, на сьогоднішній день немає коштів, здатних повністю убезпечити від появи подібної проблеми. Проте, дотримуючись деякі правила, можна значно знизити ризик появи як новоутворення, так і пов`язаних з ним ускладнень. Так як запобігти захворюванню під назвою «міома матки»?
Причини недуги можуть бути різними, тому в першу чергу варто уникати факторів ризику. Зокрема, потрібно дотримуватися правил раціонального харчування, стежити за тим, щоб в організм надходила достатня кількість вітамінів С, А і Е, а також мінералів, включаючи йод, цинк і селен. Важливо займатися фізичною активністю і підтримувати вагу тіла в оптимальних межах.
Оскільки одним з факторів ризику є аборти, то краще використовувати якісні методи контрацепції, наприклад, гормональні препарати (але їх повинен підібрати лікар після огляду). Позитивно на стані гормонального фону і репродуктивної системи позначиться регулярне статеве життя (але не безладні статеві зв`язки).
Також необхідно хоча б два рази на рік проходити профілактичні огляди у гінеколога, а також раз на рік проводити ультразвукове дослідження органів малого тазу. Чим раніше буде виявлена та чи інша хвороба, тим легше буде від неї позбутися.
Деякі корисні рекомендації
Наявність подібного захворювання - сигнал до того, що потрібно переглянути спосіб життя. Жінкам з подібним діагнозом рекомендують ретельніше стежити за харчуванням. Зокрема, з раціону варто виключити жирні і смажені страви, звести до мінімуму кількість консервантів, барвників та інших речовин. У той же час потрібно рекомендується включити в меню свіжі фрукти і овочі, продукти, багаті вітамінами, клітковиною і мікроелементами. Вкрай корисними в подібних ситуаціях є страви з риби.
Варто також відзначити, що пацієнткам з діагностованою міомою потрібно уникати теплового впливу. Це означає, що потрібно відмовитися від тривалих сонячних ванн, відвідування лазні, сауни і солярію, а також гарячого душу.
Дотримання цих правил не тільки прискорить лікування, але також знизить ймовірність розвитку рецидиву в майбутньому.
Народні засоби лікування: наскільки вони ефективні?
Як можна побачити, міома матки без операції піддається лікуванню досить часто. Препарати, схему та тривалість їх прийому визначає лікар. Але багато пацієнток також цікавляться питаннями про те, чи можна використовуватися в боротьбі з хворобою якісь домашні засоби.
Безумовно, народні методи лікування міоми існують. Але варто сказати, що застосовувати будь-які рецепти можна з дозволу лікаря і тільки в якості допоміжних елементів терапії.
Так що ж ефективно при подібному недугу? Наприклад, багатьом пацієнткам допомагає звичайний лопух. Корінь цієї рослини потрібно висушити і подрібнити до порошку. Приблизно 5 г такого порошку потрібно залити 400-500 мл окропу, накрити кришкою і дати настоятися протягом 12 годин. Приймати настій потрібно по половині склянки чотири рази на день. Курс лікування триває близько 30 днів, після чого потрібно зробити перерву хоча б на два тижні. Не менш ефективними вважаються настоянки з м`яти, кропиви, глоду і чистотілу. А ось будь-які теплові процедури (наприклад, гарячі ванни, зігріваючі компреси і мазі) категоричні протипоказані, так як можуть прискорити зростання новоутворення.
