Гематома (в просторіччі - синяк) - порожнина в м`яких тканинах, заповнена кров`ю. З`являється вона через травму і розриву кровоносних судин. Гематоми можуть бути поверхневими (підшкірними) або глибокими (розташовуються серед м`язів і фасцій або навіть під окістям). Окрема група гематом - внутрішні, вони з`являються в органах або між їх оболонками (наприклад, субдуральна гематома виникає між тканиною мозку і твердої мозкової оболонки). Відповідно, «прості» синці лікують консервативно і найчастіше в домашніх умовах. А будь-яка внутрішньочерепна гематома призведе до смерті, якщо пацієнту негайно не надати нейрохірургічну допомогу.
Синці в побуті
Появі синяка завжди передує травма. Підшкірна гематома на нозі або руці - звичайне явище, результат сильного «зіткнення» з меблями або невдалого фізичної вправи. Однак якщо у дитини подібні синці з`являються від найменшого поштовху, мінімального фізичного впливу, при простій фізичному навантаженні, то цілком можливо запідозрити гемофілію - хвороба згортання крові. Це спадкове і, на жаль, довічне стан, яке повинен спостерігати і постійно лікувати лікар-гематолог. Раптово з`явилися дрібні синці по всьому тілу, що мають вид висипки - тривожний симптом, який свідчить про небезпечне захворювання крові (аж до лейкозу) або судин (у дітей нерідко станом є так званий геморагічний васкуліт). У такій ситуації слід негайно звернутися до лікаря.
важка травма
Велика глибока гематома на нозі або руці свідчить про важку травму - розрив м`язів, сухожиль, також вона супроводжує переломи. Якщо кістки не пошкоджені, то синець лікують холодом, гнітючої (але не перетягувати судини і нерви) пов`язкою, застосовують мазі ( «Троксевазин», «Долобене» і т. Д.) І знеболюючі засоби. Переломи же лікують хірургічно або гіпсом, а щодо синців застосовують таку ж тактику. Велика і глибока гематома на нозі або руці може бути пунктирована - після спеціальної обробки шприцом усувається вилилася в порожнину кров, після чого накладається пов`язка, що давить. У міру загоєння до лікування додають фізіопроцедури. Великі синці повинні постійно спостерігатися лікарем.
Найважче ускладнення - нагноєння кровоподека- більш того, при переломі нагноившаяся гематома на нозі або руці може стати причиною гнійного запалення кістки - остеомієліту. А це прирікає пацієнта на багатомісячне лікування, цілу серію операцій, витратна медикаментозне лікування, на жаль, в силу тяжіння хвороби зовсім не гарантують позитивний результат. Якщо нагноившейся гематома, операція буде обов`язково. Буде потрібно її розтин, видалення всього вмісту та подальше дренування. Іноді порожнину синця заповнюють марлевими тампонами з мазями і залишають рану НЕ захистом на кілька днів-природно, регулярно виконуються перев`язки. Потім, у міру стихання запалення, тампони видаляють, а рану зашивають. Паралельно призначають антибактеріальну терапію. Тяжкість гематоми залежить від її локалізації та розмірів. В принципі, з підшкірним синцем можна впоратися і в домашніх умовах, але при наростанні болю, підвищення температури тіла, місцевому набряку і почервоніння слід звертатися до хірурга або травматолога.
