Пов`язка - засіб для тривалого впливу на рану, спосіб закріплення матеріалу на тілі. Її неправильне накладення або фіксація приводить до таких же ускладнень, як і невдала операція. Перев`язка - лікувально-діагностична маніпуляція, яка включає в себе зняття, заміну перев`язувального матеріалу і комплекс профілактичних заходів по обробці поверхні рани. Оклюзійна пов`язка (від лат. occlusum - закривати) використовується при відкритому пошкодженні грудної клітини. Її мета - закрити пневмоторакс від проникнення повітря в плевральну порожнину.
Методика накладення
Щоб зробити оклюзійну пов`язку, необхідно використовувати стерильний індивідуальний перев`язувальний набір. У нього входить: прогумована тканина, бинт і ватно-марлеві тампони. Шкіра навколо пошкодження обробляється антисептиком. На рану накладається тканину, потім тампон. Все це зверху фіксується бинтом. Прогумований матеріал не пропускає у відкритий пневмоторакс повітря. Таким способом забезпечується необхідна ступінь герметичності. Якщо спеціального набору під рукою не виявилося, можна використовувати підручні засоби. Як герметизуючого матеріалу підійде клейонка, целофан, поліетиленова плівка, гумова рукавичка, широкий лейкопластир. Рану спочатку потрібно закрити стерильною серветкою, потім повітронепроникної тканиною, а зверху - грудкою вати. Після чого всі щільно перебинтовувати.
способи фіксації
Оклюзійними пов`язками фіксуються різними способами в залежності від місця знаходження пошкодження. Якщо рана знаходиться в області від першого до третього ребра, ключиці або задньої лопатки, то краще використовувати колосовидний спосіб. Фіксуючу спіральну пов`язку грудної клітини доцільно вибрати, якщо пошкодження розташовується нижче рівня плечового суглоба.
Правила бинтування
Оклюзійна пов`язка відноситься до спеціального виду бинтових маніпуляцій. За їх допомогою забезпечується надійна фіксація на рані перев`язувального матеріалу. Під час бинтування хірург повинен бачити обличчя пацієнта, щоб помітити його реакцію на біль, різке погіршення стану, неприємні відчуття. Пошкоджена поверхня повинна розташовуватися на рівні грудей хірурга. Пацієнту необхідно прийняти зручне положення, щоб бинтуемая частина тіла була обездвижена. Оклюзійна пов`язка, як і будь-яка інша, накладається від неушкодженого ділянки до рани, т. Е. Від країв - до центру. Для закріплення бинта спочатку робиться кілька циркулярних турів (оборотів) у напрямку зліва направо. Кожен наступний оборот повинен перекривати попередній. Кінці бинта можна зав`язувати в області рани.
Основні вимоги
В кінцевому підсумку окклюзионная пов`язка повинна надійно фіксувати перев`язувальний матеріал, зупиняти кровотечу, забезпечувати герметичність пневмотораксу. Вона повинна давати відчуття комфорту хворому, бути зручною, красивою і естетичною. А найголовніше - сприяти швидкому одужанню.
