Про використання пов`язок як засобу захисту і лікування ран і травм знали ще первісні люди. Систематизовані історичні дані про застосування тканини, волокнистих матеріалів та лікувальних складів є навіть в манускриптах древніх лікарів (близько 450 р. До н.е..). Приблизно в 130-200 р. До н.е. е. Галеном було написано докладний посібник щодо застосування різних засобів для перев`язування ран і накладання шин на ушкоджені кінцівки. Види пов`язок в ті часи не відрізнялися різноманітністю і ділилися на рухомі (тканинні) і нерухомі (гіпсування). Крім того, в якості перев`язувального матеріалу нерідко використовувалися частини рослин, а тканину застосовувалася в якості фіксуючий засіб. В даний час існує окрема галузь медичної науки - Десмургія, що вивчає різні види пов`язок, способи їх накладення і застосування.
Що таке пов`язка?
Це пристосування, що закріплює на поверхні тіла хворого перев`язувальний матеріал, який надає тривале безперервне лікувальну дію на пошкоджені зовнішні тканини. В основу будь-якого виду пов`язки входить текстильне полотно різної щільності і цілющі речовини, що сприяють загоєнню рани або травми. Деякі види пов`язок містять мінеральні композитні матеріали (гіпс) або тверді елементи, що дозволяють фіксувати частини тіла (шини, лангети та інше). Пристосування може бути контурним, сітчастим, Косиночная і тензорним. І це далеко не повний перелік.
Що використовується при накладенні пов`язки?
Як перев`язувального матеріалу застосовується широкий список тканинних і волокнистих коштів:
- гігроскопічна марля (стерильна або нестерильная) використовується для виготовлення серветок, тампонів, бинтів;
- марля з просоченням, призначена для використання при нагноєнні ран;
- адсорбуються марля;
- міткаль, призначений для накладення тугих пов`язок;
- тілексол, використовуваний для накладення пов`язок на опіки будь-якого походження;
- вата, яка може бути бавовняної (вибіленої або невибіленої), целюлозної або віскозної;
- еластичні бинти;
- лейкопластир.
У більшості випадків для накладення пов`язки використовується кілька видів перев`язувального матеріалу: марля з просоченням і гіроскопічна марля, вата і марля і так далі.
Загальні правила накладення
У медицині існує кілька основних правил, які повинні бути застосовані при накладенні будь-якого виду пов`язки. Розглянемо їх детальніше:
- Перед процедурою необхідно очистити поверхню рани від сторонніх предметів: пилу, осколків скла, металу, землі та іншого. Для цього можна використовувати пінцет, марлеві тампони, перекис водню чи іншу дезинфікуючу рідину, що не містить спирт.
- Накладається пов`язка повинна повністю ізолювати рану від навколишнього середовища, тобто закрити всю її площу.
- Пристосування не повинно занадто сильно здавлювати тканини або бути занадто слабким. Виняток становить спеціальний компресійний бинтування при варикозі, накладення гнітючої або косиночной пов`язки. У будь-якому випадку частини тіла, розташовані нижче забинтованою області, не повинні бліднути і втрачати чутливість.
- Кінцівки необхідно бинтувати, направляючи витки перев`язувального матеріалу від тонкої частини до товстої: від стопи до стегна, від кисті руки до плеча.
- Кожен наступний виток накладається на рану пристосування повинен наполовину перекривати попередній.
- Якщо використовується ватяна пов`язка, важливо ізолювати відкриті ранові тканини від контакту з волокном серветкою з марлі.
Ці пункти слід неухильно дотримуватися при накладенні будь-якого виду пов`язки. У зворотному випадку у потерпілого може розвинутися некроз тканин або ранова інфекція.
марля
При порізах і саднах найчастіше застосовується марлева пов`язка у формі бинта. Бинти - це довгі смужки тканини різної ширини. Залежно від розміру їх використовують для перев`язки пальців і кистей рук (5 см на 5 м), кінцівок (10-14 см на 5-7 м), живота, голови, тазової області (14-16 см на 7-9 м) . Марлева пов`язка при накладенні на невеликі ранки може фіксуватися пластиром, особливо в таких складних для бинтування місцях, як ліктьовий або колінний суглоб, міжпальцевих простір на стопі або кисті руки, а також на шиї. Безпосередньо на рану рекомендується поміщати невелику серветку з марлі, а вже поверх неї накладати бинт.
гіпс
Гіпсова пов`язка призначена для фіксації частин тіла і застосовується при переломах кісток і розривах зв`язок. В якості основного перев`язувального матеріалу використовується спеціальний гіпсовий бинт або звичайний марлевий. У другому випадку лікар змочує тканину в спеціально приготованому розчині. Гіпсова пов`язка повинна закривати не тільки місце перелому, але й найближчі до нього суглоби, чим досягається повна нерухомість частини тіла і виключається зсув зламаних кісток.
Пов`язки при опіках
При опіках, навіть невеликих, рекомендується стерильна пов`язка, що закриває область ураження тканин. Основним матеріалом для ізоляції такого роду рани служить марлеве полотно. Немає необхідності поміщати на опік щільну пов`язку, так як це може уповільнити процес загоєння. Фіксація марлевої серветки на поверхні опіків здійснюється за допомогою пластиру, при цьому важливо стежити, щоб його клейка поверхня не стикалася з обпаленої шкірою.
У разі якщо у потерпілого є пухирі, необхідна перев`язка з використанням спеціальних молескінових серветок, виконаних у вигляді колечка. Поверх них обов`язково має бути накладене марлевий бинт - це запобіжить зараження рани при розтині водяного міхура. При великих опіках найчастіше використовується контурна пов`язка з застосуванням спеціальних тканинних матеріалів, що не прісихают до пошкодженої шкірі. Фіксація їм практично не потрібно. При опіках не можна використовувати в якості перев`язувального матеріалу вату та інші волокнисті вироби.
Пов`язка на суглоб
Таке пристосування має відповідати наступним вимогам: чи не сповзати і не зміщуватися, покривати всю поверхню рани, не чинити тиску на частини тіла під час руху людини. Саме тому на коліна і ліктьові суглоби пов`язка накладається наступним чином: безпосередньо на рану поміщається марлева серветка в чистому вигляді або з будь-якими заживляющими або протимікробними засобами, а фіксація проводиться шляхом накладення на неї еластичного трубчастого бинта. В даний час промисловість випускає фіксатори пов`язок для ліктьового, колінного і навіть гомілковостопного суглобів.
при кровотечах
Деякі поранення супроводжуються сильною кровотечею. У цьому випадку використовуються наступні види пов`язок:
- Кільцева, якщо в рані є сторонні предмети. Дане пристосування накладається наступним чином: на рану поміщається марлеве полотно, яке фіксується вузькими бинтами. При цьому необхідно стежити за тим, щоб сторонні предмети в рані залишалися відкритими.
- Давить, якщо має місце глибокий поріз або прокол.
- Тензорна, якщо трапилася ампутація частини тіла. Дана пов`язка накладається так: на рану поміщається марля в декілька шарів (не менше 10), фіксація відбувається шляхом накладення щільних еластичних бинтів. Під час бинтування важливо стежити за натягом смужок тканини - воно повинно бути дуже сильним. Тензорна пов`язка виконує, крім захисної функції, роль джгута, ніж запобігає велику крововтрату.
Як ви могли помітити, видів пов`язок на сьогоднішній день дуже багато. При цьому не так важливо знати їх назви, як навчитися правильно їх застосовувати.