легіонельоз
Легионелла, або Пітсбурзька пневмонія, вона ж хвороба легіонерів - гостре інфекційне захворювання, збудником якого є мікроорганізми роду Legionella. Вперше ці бактерії були виведені в минулому столітті, коли в 1976 році у Філадельфії під час з`їзду Американського легіону невідома хвороба уразила 220 осіб, з яких 34 померли. Ця подія не тільки подарувало недугу його нинішню назву хвороба легіонерів, а й змусило сучасну медичну науку почати його докладне вивчення. Відомо, що збудники легионелли є природною складовою мікробної флори багатьох штучних і природних водних екосистем, а схильністю до Питтсбургской пневмонії мають люди, які страждають хронічною нирковою недостатністю і імунодепрессіей, а також пацієнти зі злоякісними новоутвореннями.
Хвороба легіонерів: симптоми і диференційний діагноз
Інкубаційний період недуги може тривати від 2 до 10 днів, як і у багатьох інших легеневих захворювань, тому легіонелли легко сплутати з орнітозом, гарячкою Ку і різного роду пневмоніями. Для легіонельозу характерні такі ознаки:
- підвищення температури тіла до 40 градусів і вище протягом перших двох діб після того, як хворий відчув нездужання;
- майже в половині випадків спостерігається сильний озноб;
- сухий кашель, надалі переходить в мокрий зі слизової або слизисто-гнійної мокротою, 20% хворих мають кровохаркання;
- тахіпное;
- тахікардія;
- вологі хрипи;
- односторонні або двосторонні інфільтрати, які виявляються при рентгенографії;
- плевральнийвипіт (у 30% хворих);
- підвищення швидкості осідання еритроцитів;
- помірні порушення функцій нирок і печінки;
- пневмосклероз;
- гіпервентиляція;
- гіпоксемія;
- блювота;
- нудота;
- пронос;
- сплутаність свідомості.
Головними причинами смерті від легіонельозу є дихальна недостатність, шок, вторинна ниркова недостатність і колапс. Передумовами для діагностування хвороби легіонерів служить важке протікання хвороби, обумовлене відсутністю реакції організму на стандартну антибіотикотерапію.
Хвороба легіонерів: лікування та прогноз
Показанням до госпіталізації пацієнта служить важкий перебіг пневмонії, викликаної легионелла. Згідно зі статистикою, близько 15% хворих, які потребують стаціонарного лікування, вмирає. Ризик смерті пацієнта зростає в кілька разів, якщо перебіг хвороби має будь-які ускладнення, це ж отностится до пацієнтів з імунодефіцитом. Як лікарські засоби, що застосовуються при лікуванні легионелли, використовуються антибіотики макролідного ряду і фторхінолони. Пацієнти, які благополучно перенесли захворювання, як правило, не мають ніяких наслідків для свого здоров`я. Велике значення в попередженні та профілактиці захворювання має виявлення резервуара, що став джерелом поширення бактерій, а також своєчасна обробка і знезараження ванних приміщень і систем кондиціонування повітря.
