В даний час всі батьки світу розділені на два табори. Причиною цього є одне важливе питання: чи робити дитині щеплення? Між цими двома групами людей лежить величезна прірва нерозуміння. Ті, хто налаштований проти щеплень, всупереч здоровому глузду побоюються негативних наслідків вакцини. Начитавшись жахів у відгуках деяких батьків, мами і тата стають затятим противниками щеплення як такої.
Не варто забувати, що страшна реакція на вакцину може виникнути один раз на кілька мільйонів випадків. 
Це велика рідкість. Однак якщо нещеплені дитина або доросла людина, яка вчасно не вакцинувалася, матиме небезпечний контакт із збудником грізного захворювання, то зараження настане миттєво. Наслідки хвороби можуть бути найсерйознішими, часом навіть летальними.
Що таке АКДС?
Одна з найпоширеніших вакцин в світі - це АКДС. Як розшифровується ця абревіатура? Це поєднання символів - не що інше, як перші літери назви вакцини: адсорбована коклюш-дифтерійно-правцевим. Це щеплення захищає організм людини від трьох найбільш небезпечних інфекцій. Для маленьких дітей, організм яких ще не навчився в повній мірі захищатися від серйозних захворювань, ці недуги можуть стати смертельним. Саме тому щеплення АКДС призначають дитині в 2-3 місяці.
Незважаючи на очевидну необхідність вакцинації дітей від грізних хвороб, деякі батьки не бажають її робити, мотивуючи відмову своїм занепокоєнням за здоров`я і життя свого чада. Вся справа в тому, що реакція на АКДС у дітей досить помітна. Що стосується самої вакцини, то переноситься вона досить складно. Серед інших щеплень, які роблять дитині згідно з календарем, АКДС, безумовно, є найбільш непростий. Це відбувається через протівококлюшного компонента, який найбільш важко сприймається організмом. І багато батьків бояться, що в результаті поствакцинальні ускладнення дитина стане інвалідом або взагалі не виживе. Але варто заспокоїти дбайливих мам і тат тим, що ймовірність таких випадків мізерно мала. Щоб довести до батьків інформацію про важливість цієї вакцини, варто розповісти, до яких наслідків може привести їх необгрунтовані страхи.
Чому необхідно вакцинуватися?
Коклюш, правець і дифтерія - це дуже небезпечні захворювання для маленьких дітей. Коклюш страшний своїми ускладненнями, серед яких - пневмонія і енцефалопатія. При судорожному кашлі, характерному для даного захворювання, може статися зупинка дихання. Після того як було зроблено щеплення, в організмі починають вироблятися антитіла і утворюється імунна пам`ять. Пізніше, якщо дитина зустрінеться з збудником коклюшу, дифтерії або правця, його захисні сили зможуть дати гідну відсіч цим інфекціям. Імунітет щепленого дитини спрацює як годинник.
Правець і дифтерія небезпечні тим, що їх ускладнення пов`язані не з мікроорганізмами, а з їх токсинами. Вони несуть велику небезпеку. вакцина АКДС покликана розвинути в організмі, що росте протівотоксіческім імунітет.
Такі страшні ускладнення з великою ймовірністю розвиваються у дітей, які перенесли ці захворювання. Тому реакція на АКДС не підлягає ніякому порівнянню з тим, що нещеплені дитина може перенести при контакті з трьома страшними інфекціями.
Графік вакцинації
Даний препарат вводиться шляхом внутрішньом`язової ін`єкції. Такий спосіб не дає вакцині миттєво всмоктується в кров і забезпечує довготривалу вироблення антитіл в дитячому і дорослому віці.
Особливість АКДС полягає в тому, що вона робиться за певною схемою, з дотриманням інтервалів. 
Повторювати щеплення через певні часові проміжки потрібно протягом усього життя. Схема вакцинації виглядає наступним чином:
- вперше - в 2-3 місяці;
- повторно - в 4-5 місяців;
- втретє - в 6 місяців.
Три цих щеплення слід робити з обов`язковим інтервалом в 30 днів між кожною з них. Так як графіки імунізації цим препаратом збігаються з щепленням від поліомієліту, то їх зазвичай роблять разом. Існує навіть спеціальний препарат, який поєднує всі чотири компоненти. Але найчастіше щеплення від поліомієліту виглядає як краплі. Їх капають в рот малюкові. Справедливості заради варто відзначити, що реакція на АКДС і поліомієліт відрізняються один від одного. Остання вакцина переноситься легко і зазвичай не дає ніяких побічних ефектів.
Наступного разу, після досягнення дитиною віку в 1,5 року, щеплення АКДС повторюють. Ця четирехступенчатая вакцинація дає дитині повний імунітет до правця, дифтерії та кашлюку. Подальші щеплення робляться з ацелюлярним або бесклеточной формою коклюшного компонента. Така вакцина носить назву АДС і переноситься набагато легше. Вакцинацію проводять:
- в 6-7 років;
- в 14 років і далі кожні 10 років життя: в 24, 34, 44 і т. д.
Згідно зі статистикою, 75% дорослого населення Російської Федерації не отримують ревакцинацію АДС і навіть не підозрюють про те, що це необхідно робити. Однак це дуже важливо. Правець і в наш час є грізним захворюванням. Особливо це актуально для любителів далеких подорожей.
Але що робити, якщо графік ревакцинації збився? Всесвітня організація охорони здоров`я стверджує, що починати в цьому випадку весь цикл не має сенсу. Головне - відновити втрачений етап і не збуватися більше з графіка.
Види вакцини АКДС
На сьогоднішній день існує декілька сертифікованих вакцин АКДС. Всі вони дозволені ВООЗ. Досить часто відбувається, що перше щеплення роблять з препарату одного виробника, повторні - від іншого. За твердженням ВООЗ, в цьому немає нічого страшного, так як всі ці вакцини з успіхом замінюють один одного.
За якістю розрізняють два різновиди вакцини АКДС:
- Найпоширеніша і дешева. Вона називається класичної і найбільш популярна в слаборозвинених країнах з низьким рівнем життя. До складу такої вакцини входить нерозщеплений і неочищений компонент кашлюку. Саме через нього у дітей спостерігається реакція на АКДС.
- Інший різновид зветься ААДС. Вона являє собою найсучасніший і, безумовно, дорогий аналог вакцини АКДС в класичному варіанті. У ній компонент кашлюку очищений і розщеплений на складові частини. Великий плюс такої вакцини в тому, що вона переноситься набагато легше і практично не викликає небажаних реакцій.
Варто чітко розуміти, що реакція на АКДС носить тимчасовий характер і проходить без шкідливих наслідків для організму. Перенесене ж захворювання може загрожувати жахливими ускладненнями стану здоров`я дитини, які можуть турбувати його все життя.
Як коректно робиться щеплення?
Дана вакцина вводиться внутрішньом`язово. Але далеко не будь-яка частина тіла може підійти для здійснення щеплення. ВООЗ рекомендує вводити вакцину АКДС маленьким дітям тільки в стегно. Це обгрунтовується тим фактом, що у малюка у віці двох місяців найкраще розвинені м`язи саме в цій частині тіла. Тут найменше кровоносних судин і підшкірного жиру, чого не скажеш про сідницях. Це правило має законодавчу основу і внесено у 2008 році в офіційний документ під назвою «Санітарно-епідеміологічні правила. Забезпечення безпеки імунізації ». У ньому чітко написано: «Внутрішньом`язові ін`єкції дітям перших років життя проводять тільки в верхньо частину стегна». Починаючи з 6-ти років щеплення дітям можна робити в зону плеча.
Як виглядає реакція на щеплення АКДС?
Реакція на АКДС у дітей може виглядати по-різному. У найсприятливішому випадку у вашого малюка не проявиться ніяких тривожних симптомів. Це означає, що після ін`єкції в поведінці і в стані дитини нічого не змінилося.
Але далеко не завжди все так безхмарно, і найчастіше у дітей після щеплення бувають такі прояви:
- Втрата апетиту. Розлад травлення у вигляді блювоти і проносу.
- Місце уколу стає червоним, більш щільним і спостерігається набряк. Дитина часто торкається до хворого місця, даючи зрозуміти батькам, що воно його турбує.
- Змінюється настрій і нехарактерне поведінка дитини - теж своєрідна реакція на АКДС. Температура, що піднялася на тлі щеплення може перетворити спокійного малюка в примхливого і дратівливого.
- Також може спостерігатися і зворотна картина: веселий і рухливий малюк стає млявим і сонливим.
Відомий дитячий педіатр Комаровський Є. О. на питання: «Через якийсь час реакція на АКДС проявляється у дитини?» Відповідає наступне: «Усі негативні поствакцинальні явища у малюка проявляються в першу добу після ін`єкції. Якщо ваш малюк затемпературіл, у нього виник нежить, діарея або сонливість, і все це сталося на 2-4 добу після ін`єкції, то звинувачувати АКДС тут не можна. Все це, скоріше, наслідки підхоплений в поліклініці ГРЗ або ротавірусу ».
Багато лікарів згодні з цим твердженням. З приводу того, скільки триває реакція на АКДС, медики стверджують: все побічні явища проявляються в першу добу після щеплення. Наступні 2-3 дня спостерігається поліпшення. При цьому не потрібно серйозного медикаментозного втручання.
Однак якщо реакція на АКДС у дитини набуває тривожні ознаки, варто негайно звернутися за медичною допомогою. Проявіть занепокоєння, якщо:
- температура тіла дитини перетинає кордон в 39 С;
- місце ін`єкції значно набрякло (більше ніж 8-10 см в окружності);
- у дитини спостерігається сильний і безперервний плач, який триває більше 3-х годин.
У цій ситуації виникає ризик зневоднення організму малюка.
Що робити при реакції на АКДС?
Найчастіше реакція на АКДС в 3 місяці проявляється в підвищенні температури. Зазвичай педіатри не рекомендують давати жарознижуючі препарати при показнику нижче 38,5 С. Однак до поствакцинальні періоду це правило не стосується. Якщо ви помітили у малюка невелике підвищення температури, то відразу ж дайте йому жарознижуючий засіб. Затягувати і чекати критичної точки не можна. Згаданий вище доктор Комаровський каже, що кращими ліками для дитини при підвищеній температурі є «Парацетамол» і «Ібуфен ®» у формі сиропу та свічок. Якщо ці препарати виявляються неефективними, то варто звернутися до лікаря.
Ущільнення місця уколу, його припухлість і набряк - теж вельми поширена реакція на АКДС. Фото таких наслідків лякають батьків найбільше. 
Якщо медсестра коректно зробила ін`єкцію, то візуальних проявів у вигляді шишки і припухлості бути не повинно. Однак бувають ситуації, коли препарат потрапляє не в м`яз, а в підшкірний жировий шар. Саме в такому випадку найчастіше утворюються набряки, ущільнення і припухлості. Якщо такий ефект ви спостерігаєте у свого малюка після щеплення, то слід показати його лікаря. Він виписує спеціальні безпечні для дитини медикаментозні препарати, які посилюють кровообіг і знімають набряклість.
Не варто панікувати при невеликій припухлості в зоні ін`єкції. При щепленні вводяться ослаблені клітини збудника інфекції, і відбувається закономірний фізіологічний процес локального запалення. Це місцева реакція на АКДС. Зазвичай вона безслідно проходить без медикаментозного втручання через 1-2 тижні.
Нерідко після введення ін`єкції спостерігається почервоніння шкіри і свербіж в місці уколу. Якщо радіус ділянки шкіри зі зміненим кольором не перевищує 2-4 см, то це входить в норму. Це можна пояснити невеликим запаленням в результаті імунної відповіді організму. Якщо інші аспекти в нормі, то турбуватися не варто. Почервоніння зникне без сліду через 8-10 днів.
Варто відзначити, що зазвичай реакція на АКДС в 1,5 року слабкіше, ніж після перших щеплень. Дитина вже зміцнів і імунітет його з легкістю справляється з вакциною. Однак все ж не втрачайте пильності і уважно стежте за станом дитини в критичний період.
Небезпечні реакції організму на вакцину АКДС
Медична статистика у своєму розпорядженні дані, що на 100 000 щеплених ін`єкцією АКДС від серйозних наслідків, які можуть стати причиною погіршення здоров`я, страждають один-два малюки. Імовірність ця вкрай мала, але все-таки варто вказати на такого роду ускладнення. До їх числа відносяться:
- Алергія важкої форми на один з компонентів вакцини або на все три її складові. Крайні ступеня прояву - анафілактичний шок і набряк Квінке.
- Температура не підвищується, однак у дитини відбуваються судоми.
- Температура підвищилася, і у дитини спостерігаються неврологічні порушення. Це обумовлено впливом коклюшного компонента на оболонки мозку.
Варто ще раз згадати, що це дуже рідкісна реакція на АКДС. 
Що робити в тому випадку, якщо ви запідозрили у своєї дитини після щеплення один з цих симптомів? Без сумнівів і зволікання звертайтеся до швидкої медичної допомоги.
Однак варто заспокоїти батьків цифрами. Є статистика виникнення у дітей реакції на АКДС тій чи іншій ступеня тяжкості:
Легкі реакції:
- підвищена температура тіла, почервоніння і припухлість місця уколу - у 25% дітей;
- втрата апетиту, сонливість і млявість, розлади шлунка і кишечника - у 10% малюків.
Реакції середньої тяжкості:
- судоми - 1 дитина з 14 500;
- сильний плач протягом 3-х і більше годин - 1 малюк з 1000;
- температура тіла більше 39,5 С - 1 дитина з 15000.
Важкі реакції:
- сильні алергічні реакції - 1 дитина з мільйона;
- неврологічні порушення є настільки рідкісними, що сучасна медицина не пов`язує їх з вакциною АКДП.
Найсерйозніша реакція на АКДС проявляється протягом перших 20 хвилин після вакцинації. Саме тому лікар рекомендує вам почекати цей часовий період і показати місце уколу для огляду і оцінки реакції.
Частота виникнення серйозних ускладнень у дітей збільшується в 3000 разів, якщо зовсім відмовитися від вакцини і захворіти одним з трьох серйозних захворювань.
Як було згадано вище, найчастіше, поряд зі щепленням АКДС, дитина одночасно отримує вакцину від поліомієліту. Графіки цих двох імунізацій збігаються, і медики звикли їх поєднувати. Розгублені батьки часом не знають, чим відрізняється реакція на АКДС і поліомієліт, якщо їх проводять одночасно. Зазвичай остання вакцина переноситься дуже добре і, в крайньому випадку, може викликати незначне розлад травлення. Варто також відзначити, що містяться в препараті для імунізації проти поліомієліту речовини сприяють також підвищенню опірності організму кишковим інфекціям. Якщо у дитини при спільній вакцинації виникли невеликі розлади травлення, то по закінченні того часу, через скільки реакція на АКДС стихає, тобто через кілька днів, робота шлунково-кишкового тракту відновиться.
Протипоказання для АКДС
Існують певні обставини, які унеможливлюють вакцинацію проти кашлюку, дифтерії та правця. У цих випадках щеплення або взагалі не здійснюється, або відкладається на певний час. 
До таких обставин відносяться:
- загострення будь-якого захворювання;
- наявність алергії хоча б на один з компонентів вакцини;
- імунологічна реактивність або імунодефіцит.
Як знизити ймовірність негативної реакції на АКДС?
Незважаючи на те що щеплення АКДС відноситься до найбільш непростим для сприйняття дитячим організмом, відмовлятися від неї не можна. Це загрожує дитині небезпечними інфекціями і їх наслідками. Батьки можуть підготувати дитячий організм так, щоб він переніс щеплення максимально безболісно. Для цього потрібно зробити наступне:
- За 2 дні до майбутньої щеплення при прояві у дитини діатезу або алергії необхідно дати йому антигістамінний препарат в звичній дозуванні. У цьому випадку реакція на АКДС в 3 місяці і в будь-якому іншому віці буде мінімальною.
- Безпосередньо в день щеплення найважливішим заходом є запобігання гіперемії. Для цього малюкові відразу ж після вакцинації потрібно буде поставити свічку з жарознижуючим засобом, навіть якщо у нього температура не підвищувалася. Дитині старше півроку можна дати препарат у вигляді сиропу. Протягом усього дня потрібно уважно відстежувати температуру і обов`язково дати жарознижуючі ліки на ніч. Дозування препаратів обумовити з педіатром ще до щеплення.
- На наступну добу після щеплення необхідно продовжувати контролювати температуру. При тенденції до її збільшення слід дати жарознижуючі ліки. Необхідно забезпечити малюкові легке харчування і рясне тепле пиття. У дитячій кімнаті потрібно підтримувати оптимальну температуру в 21 С і вологість в 60-75%.
Вакцинуватися чи перехворіти? Що краще для імунітету?
Деякі дорослі люди мають думку, що імунітет, набутий в результаті перенесеного захворювання, ефективніше вакцини. Цю думку некоректно. Воно абсолютно не застосовується до таких інфекційних захворювань, як коклюш, дифтерія і правець. Два останніх недуги імунізації організму не дають. Перенесений коклюш дає природний захист організму на 6-10 років. Однак якою ціною обійдеться цей сумний досвід! Щеплення АКДС забезпечує комплексний імунітет від всіх трьох інфекцій на термін від 6-ти до 10-ти років без будь-яких небезпечних наслідків для здоров`я. Так що вакцинація - це єдиний вірний спосіб захистити організм від небезпечних захворювань.
