Новоутворення злоякісної природи в даний час займають одне з лідируючих місць за рівнем смертності серед населення практично у всьому світі. Чим довше людина відкладає візит до лікаря, тим важче і довше буде шлях до одужання. Саме в цьому напрямку медицини як не можна більш вірними будуть слова про те, що згаяний час рівноцінно життя.
В арсеналі сучасної фармакології в даний час є маса медикаментів, покликаних боротися із злоякісними пухлинами, що вражають найрізноманітніші органи людського організму. Для лікування гормонозалежних злоякісних новоутворень сьогодні широко застосовуються лікарські засоби - аналоги гормонів гіпоталамуса (відділ головного мозку, що відповідає за роботу нейроендокринної системи). Одним з таких медикаментозних препаратів є «Бусерелин-Лонг».
Склад і форми випуску
В якості основного діючого компонента препарату виступає бусереліна ацетат. З числа допоміжних в медикамент входять сополімери молочної та гликолевой кислот, полісорбат-80, кармеллоза натрію, d-манітол.
Сьогодні аптечна мережа РФ пропонує своїм споживачам цей протипухлинний препарат в двох формах випуску. Одна - це назальний спрей (для введення через ніс), друга - порошкоподібний склад для приготування розчину, який потім вводять внутрішньом`язово. Власне, друга форма (розчин) і носить назву «Бусерелин-Лонг». Інструкція по застосуванню містить детальну інформацію про принцип фармакологічного впливу на людський організм.
Зазвичай в контурній чарунковій упаковці, вкладеній в картонну коробку, знаходиться флакон з лікарський засобом, ампула з розчинником, одноразовий шприц (обсяг - 5 мл), 2 стерильні голки (для розчинника і для ін`єкції), скарифікатор або ніж для відкривання ампули і 2 спиртові серветки.
Фармакодинаміка
На початковому етапі застосування цього лікарського препарату спостерігається процес посиленого вивільнення гонадотропінів (гормони, основною функцією яких є регулювання функцій статевих залоз). У цей період в складі крові у хворих на короткий час може спостерігатися збільшення кількості статевих гормонів.
Після закінчення 12-14 діб дія препарату викликає блокування функції гіпофіза, що характеризується припиненням секреції гормонів, стимулюючих дозрівання фолікулів і вироблення лютеїну. Результатом є інгібування синтезу статевих гормонів в яєчниках, і, як наслідок, в плазмі крові падає рівень естрадіолу (основний жіночий гормон) до показників, характерних для постклімактеричного періоду. Розвивається стан, зване медпрацівниками «медикаментозної псевдоменопаузу».
Якщо цей лікарський засіб протягом досить тривалого часу застосовується для терапії онкозахворювання передміхурової залози, результатом може стати значне зменшення в плазмі крові концентрації тестостерону (головний чоловічий гормон). У медичному середовищі цей стан носить назву «фармакологічної кастрації».
Прийом ліків на основі бусереліна в період, що передує хірургічному втручанню з приводу ендометріозу, сприятиме зменшенню розмірів вогнищ патології, зниження їх кровопостачання, загасання запальних процесів. У післяопераційний період вплив медикаменту зменшить процес утворення спайок і знизить частоту рецидивів.
Пацієнтам треба знати, що вплив лікарського засобу має оборотний характер. Після скасування медикаменту рівень статевих чоловічих і жіночих гормонів в складі крові поступово прийде в норму.
Кому показано застосування?
«Бусерелин-Лонг» інструкція до медикаменту рекомендує приймати при гормонозалежних патологічних процесах репродуктивної системи людини, викликаних абсолютної або відносної гіперестрогенією. Достатніми підставами для використання цього лікарського препарату можна вважати у жінок такі захворювання, як міома матки, ендометріоз, гіперпластичні зміни ендометрію.
Крім того, медикамент призначають при злоякісних новоутвореннях передміхурової залози (гормонозалежної форми, 3 і 4 стадії), при онкозахворюваннях молочної залози (якщо менструальний цикл збережений, і рецептори прогестерону і естрадіолу є в наявності).
Також це медикаментозний засіб широко застосовується при проведенні процедур екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Основна функція препарату в цьому випадку - придушення впливу власної гормональної системи жінки. Таким чином, «формується» штучна керована гормональна система, що дозволяє імплантувати жінці вже запліднену яйцеклітину. При лікуванні безпліддя бусерелінсодержащіе медикаменти стимулюють процес овуляції.
Протипоказання для прийому «Бусерелин-Лонга»
Само собою зрозуміло, що приймати «Бусерелин-Лонг» не можна пацієнтам, що страждають гіперчутливістю до основного або допоміжних компонентів лікарського засобу. Також неприпустимо приймати цей препарат вагітним жінкам і годуючим мамам.
Обережними і уважними до свого самопочуття повинні бути люди, у яких в анамнезі є записи про обструкції сечовивідних шляхів. Так само повинні поводитися пацієнти, у яких злоякісна пухлина передміхурової залози метастазувала в хребет. На початковому етапі лікування у таких пацієнтів збільшується ймовірність розвитку загострення основного захворювання.
Пацієнти з діагнозами артеріальної гіпертензії, депресії, цукрового діабету також повинні перебувати під пильною увагою лікуючого лікаря хоча б на початковому етапі прийому лікарського медикаменту.
Можливі побічні прояви
На «Бусерелин», як на будь-які складні препарати, що відпускаються за рецептом лікаря, можливі негативні реакції з боку різних систем і органів людини.
Центральна нервова система може відреагувати на медикамент відхиленнями в процесах сну і неспання, головними болями і запамороченнями, зниженням здібностей до запам`ятовування інформації і концентрації уваги, втомою і нервово-психічної нестабільністю. Можливий розвиток депресії або погіршення стану здоров`я при її наявності.
Ймовірними відхиленнями з боку органів почуттів можуть стати погіршення слуху і зору (відчуття розмитості), шум у вухах. Іноді пацієнти говорять про відчуття тиску, що посилюється на очі.
Можлива поява відхилень ендокринної природи. Найчастіше можна почути про «припливах» крові до обличчя і верхньої частини грудної клітки, про посилення потовиділення, про зниження статевого потягу, про відчуття сухості піхви у жінок, больових відчуттях в нижній частині живота, про мінеральному виснаженні кісток. Не часто, але можна прочитати про препарат «Бусерелин-Лонг» відгуки пацієнтів (жінок), які проголошують, що протягом перших тижнів застосування лікарського засобу спостерігалося кровотеча, подібне менструальним виділенням.
Ймовірними відхиленнями з боку серцево-судинної системи можна назвати тахікардію і підвищення показників артеріального тиску у пацієнтів з діагнозом «гіпертензія». Відповіддю ШКТ на лікарський засіб може стати нудота, блювота, діарея, запори, помітні коливання в ту або іншу сторону ваги тіла, порушення апетиту.
Можливі алергічні реакції на нові препарати, що мають у своєму складі бусерелін в якості основного компонента (кропив`янка, свербіж, гіперемія шкірних покривів). Не часто, але мова може йти про розвиток бронхоспазмов, шоків (анафілактичний, анафілактоїдний), про набряки ангіоневротичного походження.
Існує ймовірність зміни деяких фізіологічних показників, оцінюваних в лабораторних умовах: гіперглікемія, зниження сприйнятливості до глюкози, тромбоцитопенія, лейкопенія, підвищення активності сироваткових трансаміназ, відхилення від норми в ліпідному спектрі.
Іноді можна почути від пацієнтів про появу оточених зон в області щиколоток і стоп, про носових кровотечах, про активізація росту волосся на тілі й голові.
У пацієнтів-чоловіків при терапії з приводу онкології передміхурової залози мед. препарати на основі бусереліна протягом 2-3 тижнів після першого уколу можуть спровокувати рецидив основного захворювання, його прогресування. Є ризик розвитку гінекомастії, збільшення потовиділення, зниження потенції, затримок сечовипускання. Якщо в початковий період лікування виникають болі в кістках, інструкція рекомендує проводити симптоматичну терапію.
Застосування: режим дозування і схема лікування
Медичні препарати, подібні «бусереліном», повинні призначатися до прийому тільки лікарем. При терапії гормонозалежних онкологічних захворювань молочної або простати медикамент призначається для застосування внутрішньом`язово в дозуванні 3,75 мг (1 укол). Ін`єкції робляться з періодичністю в 4 тижні. Курс терапії займає тривалий період часу і повинен проходити під контролем лікуючого лікаря.
Якщо проводиться терапія з приводу ендометріозу, гіперпластичних змін ендометрія, схема терапевтичного курсу така ж, як при онкологічних проблемах (1 ін`єкція з періодичністю в 4 тижні). Приступати до лікування з використанням препарату «Бусерелин-Лонг» інструкція регламентує протягом 5 діб від початку менструального циклу. Курс терапії, як правило, триває від 4 місяців до півроку.
Схема лікування і режим дозування при міомі матки - 1 ін`єкція з періодичністю 4 тижні. Початок терапевтичного курсу слід приурочити до перших 5 днів протікання менструального циклу. Тривалість терапії перед хірургічним втручанням - не менше 3 місяців. Консервативне лікування триває зазвичай близько півроку.
Дещо по-іншому виглядає схема використання медпрепарату при лікуванні безпліддя із застосуванням методики ЕКЗ. Перший укол «Бусерелин-Лонга» роблять або на другий день менструального циклу (початок фолликулиновой фази), або в період з 21-го по 24-й день (середина лютеїнової фази). Після 12-15 днів після ін`єкції кількість естрогенів, що містяться в сироватці крові, впаде до половини від початкового (блокування гіпофізарної). Далі, якщо у пацієнтки немає кіст на яєчниках (УЗ-дослідження), а товщина ендометріального шару не перевищує 5 мм, можна приступати до стимулювання суперовуляції за допомогою гонадотропних гормонів. Ці заходи проводяться під УЗ-моніторингом з обов`язковим контролем рівня естрадіолу. Доза «Бусерелин-Лонга» може бути відкоригована в ту чи іншу сторону.
спеціальні рекомендації
Перед початком курсу терапії із застосуванням медикаменту «Бусерелин-Лонг» не буде зайвим ознайомитися з деякими спеціальними рекомендаціями, які містяться в інструкції по застосуванню лікарського засобу.
Пацієнтам-жінкам, які страждають будь-якою формою депресії, в процесі лікування препаратом треба перебувати під пильною увагою лікаря. Також суворого медичного контролю вимагає процедура проведення індукції овуляції. Жінкам треба мати на увазі, що в початковий період застосування лікарського засобу є ймовірність розвитку кісти яєчника.
Пацієнтки перед початком терапії із застосуванням «бусереліном» повинні відмовитися від прийому гормональних контрацептивних препаратів, але протягом 2 місяців від початку курсу користуватися негормональними методами запобігання настання вагітності.
- Важливо! Жінкам, перш ніж приступити до лікування медикаментом, рекомендується виключити факт настання вагітності.
Після закінчення курсу терапії функціонування яєчників буде відновлено. Перша менструація зазвичай приходить через 3 місяці після завершення лікування.
Що стосується пацієнтів-чоловіків, то, для того щоб уникнути розвитку негативних проявів на початку терапії «бусереліном», рекомендовано не менше ніж за 2 тижні до першого уколу почати прийом антиандрогенів і приймати їх протягом півмісяця після ін`єкції.
Крім того, якщо вивчити про протипухлинну препараті «Бусерелінг-Лонг» відгуки медпрацівників або хоча б уважно прочитати інструкцію, можна буде дізнатися, що тим пацієнтам, які за родом своєї трудової діяльності керують автотранспортом або мають відношення до робіт, виконання яких вимагає високої концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, слід бути особливо обережними при прийомі ліків.
Взаємодія з іншими речовинами і медикаментозними засобами
В рамках нашої статті залишилося розглянути ще кілька моментів, що стосуються лікарського засобу «Бусерелин-Лонг». Ціна препарату, взаємодія його з іншими медикаментами, аналоги і відгуки пацієнтів - будь-який з цих питань цікавить людей, які збираються придбати згадане ліки. Нижче зупинимося більш детально на кожному з них.
Як будь-який сучасний медикамент, розроблений із застосуванням високих технологій, «Бусерелин-Лонг» підпорядковується певним принципам, взаємодіючи з іншими лікарськими речовинами. Наприклад, одночасне використання при лікуванні розглянутого нами медикаменту і препаратів, в своєму складі мають статеві гормони, в період індукції овуляції може стати причиною розвитку стану, званого медиками синдромом гіперстимуляції яєчників.
А паралельний прийом «Бусерелин-Лонга» і лікарських засобів гіпоглікемічного впливу знижує ефективність останніх.
Ціновий діапазон. аналоги
Скільки коштує «Бусерелин-Лонг»? Ціна препарату може змусити задуматися. В аптечній мережі Москви споживачі можуть придбати цей препарат за суму в діапазоні від 3500 до 5500 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Треба думати, що у віддалених регіонах Росії лікарський засіб коштує ще дорожче. Однак ефективність медикаменту повністю виправдовує його досить високу вартість.
Спрей «Бусерелин» дешевший, ніж препарат у флаконах ( «Бусерелин-Депо» - від 3900 до 7000 рублів), і коштує приблизно 800-900 рублів.
Що стосується аналогічних протипухлинних засобів, то у медикаменту «Бусерелин-Лонг» аналоги (структурні) за діючою речовиною - це медикаменти «Бусерелин-ФСінтез» (спрей), «Бусерелин-Депо» (ліофілізат для виготовлення суспензії, введення - внутрішньом`язово), « бусереліна ацетат »(флакон 0,2%),« Супрефакт »і« Супрефакт-Депо ».
Думка пацієнтів про медикаменті «Бусерелин-Лонг»
Як будь-який сучасний препарат, «Бусерелин-Лонг» відгуки пацієнтів має як позитивної, так і негативної спрямованості. Ті, хто має позитивний досвід лікування лікарськими засобами, що містять бусерелін, кажуть про добрі результати. Певний відсоток жінок запевняє, що присутні легкі припливи, у деяких спостерігаються невеликі виділення. Після закінчення терапії протягом 1-2 місяців менструальний цикл відновлюється. У пацієнтів-чоловіків після припинення лікування «бусереліном» в повній мірі відновлюється і статевий потяг, і потенція.
Інша частина пацієнтів залишилася незадоволена лікуванням, так як, згідно їхніх коментарів, лікарський засіб спровокувало розвиток цілого переліку побічних ефектів. Хтось каже про поганий стан шкіри, про сильних головних болях, запамороченнях і постійної нудоти. У таких випадках причин може бути кілька. Не можна скидати з рахунків наявність індивідуальної непереносимості бусереліна. Тут вихід тільки один - змінити препарат (природно, тільки за вказівкою лікаря). До негативних наслідків може призвести недотримання розробленої фахівцем схеми прийому медикаменту та маніпулювання прийнятого препарату.
У будь-якому випадку, якими б добрими чи поганими не були відгуки пацієнтів, що описують мед. препарати ( «Бусерелин-Лонг» і йому подібні), рішення про призначення лікарського засобу має бути прийнято тільки лікарем, який врахує всі індивідуальні особливості протікання захворювання у кожного конкретного пацієнта. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на досягнення позитивних результатів терапії без ризику завдати серйозної шкоди станом здоров`я.
