Проблема гіпертонусу м`язів у немовлят знайома більшості батьків. Адже навіть у цілком здорових і доношених діток периферична нервова система і мозок продовжують дозрівати після народження. Тому практично 90% батьків відомо, що таке гіпертонус м`язів у немовлят.
причини проблем
Всі мами і тата повинні знати, що надмірне напруження м`язів у малюків може бути фізіологічним. Але в ряді випадків це свідчить про проблеми в роботі ЦНС.
Привести до того, що буде патологічний гіпертонус у немовлят, можуть родові травми або кисневе голодування при вагітності. Крім того, причиною може стати інтенсивний ранній токсикоз (в той час, коли закладаються всі основні органи і системи), підвищений тонус матки, виражена анемія у майбутньої мами і часті застуди. Резус-конфлікт або несумісність груп крові плоду і мами теж здатні викликати гіпертонус.
Також проблеми можуть виникнути через вплив ряду інфекційних або токсичних чинників на вагітну або на малюка відразу після його народження. Малорухливий спосіб життя і плацентарна недостатність також не найкращим чином діють на дитину.
До гіпертонусу можуть привести такі серйозні проблеми, як ДЦП, серйозні неврологічні порушення, аномалії розвитку мозку і ряд ендокринних захворювань.
Норма або патологія?
Знаючи, що у більшості здорових малюків можливий гіпертонус, багато хто хоче зрозуміти, як він виражається і як відрізнити патологію від природного стану. Варто знати, що причиною напруження м`язів може стати переохолодження або коліки. Також до трьох місяців гіпертонус у немовлят цілком природний. Він проходить сам по собі в міру дозрівання нервової системи і мозку.
Пов`язаний фізіологічний гіпертонус з тим, що в матці плід знаходиться в позі ембріона. Всі його кінцівки зігнуті, ніжки притиснуті до живота і трохи розведені, ручки складені на грудях, долоні затиснуті в кулачки.
Зрозуміти, чи є проблеми, можна навіть в самому ранньому віці. Якщо малюк після народження продовжує приймати позу ембріона, але при цьому його кінцівки можна розігнути, не докладаючи зусиль, то це фізіологічний м`язовий гіпертонус у немовлят. Як правило, після трьох місяців він зменшується, а до напівроку стан стає цілком нормальним.
симптоми проблем
Зрозуміти, що з дитиною не все гаразд, можуть навіть батьки без медичної освіти. Про це буде свідчити неспокійна поведінка малюка, постійний плач, який може супроводжуватися тремтінням підборіддя. Також нетривалий і чуйний сон говорить про те, що є гіпертонус у немовлят. Симптоми, які свідчать про проблеми, можуть бути наступними:
- виражена реакція на неяскраве світло і тихі звуки;
- закидання голови і вигинання тільця;
- часте зригування після годування.
Також варто показати малюка лікаря, якщо його кінцівки рухаються нерівномірно, наприклад, одна рука постійно підібгана, а другий він махає. Також про проблеми свідчитиме нахил голови в бік. Нерідко такі малюки повертають голівку лише в один бік, якщо їх носити на руках.
діагностичні ознаки
Зрозуміти, що у дитини проблеми, можна і під час його сну. В період відпочинку такі крихти приймають певну позу: головку вони відкидають назад, кінцівки підтискають один до одного. Якщо спробувати розвести ручки або ніжки, то буде відчутно помітне опір м`язів. Такі спроби можуть призвести навіть до того, що малюк прокинеться і буде плакати.
Перевірити, чи є гіпертонус ніг у немовлят, можна наступним чином. Під час неспання малюка необхідно взяти під пахви і, поставивши його на рівну поверхню, трохи нахилити вперед. У перший місяць у малюків зберігається вроджений рефлекс крокування - вони починають перебирати ніжками, як при ходьбі. При цьому здорові малюки ставлять ногу на рівну стопу, а дітки з гіпертонусом спираються на пальчики. Це є важливою діагностичною ознакою, за яким визначають порушення функціонування ЦНС у новонароджених крихіток.
Професійний огляд
Якщо батьки бачать привід для занепокоєння, то краще показати дитину дитячого невролога. Але як правило, всі проблеми виявляються на планових оглядах в 1, 3 і 6 місяців, тому їх не варто пропускати. Спеціаліст перевіряє основні рефлекси. Так, якщо покласти дитину на спинку і нахилити його головку до грудей, то його ручки автоматично згинаються, а ніжки випрямляються. Цей рефлекс повинен пройти до 3-місячного віку.
Також фахівець може повернути головку малюка, який лежить на спині, наліво. Його ліва рука повинна витягнутися вперед, а ніжка - розігнутися. Права нога в цей час подгибается. Цей рефлекс також повинен пройти до 3 місяців. Крім того, лікар перевіряє, як дитина ставить ніжки, якщо поставити його на тверду поверхню.
У ряді випадків фахівець може порекомендувати зробити УЗД головного мозку. Це важливе дослідження, яке дозволяє вчасно виявити серйозні проблеми. А лікування гіпертонусу у немовлят проводиться за допомогою спеціальних процедур. Не варто боятися, що невролог буде змушувати давати новонародженому якісь медикаменти. Це необхідно лише в крайніх випадках. Призначено можуть бути заспокійливі, сечогінні препарати і вітаміни групи В.
тактика лікування
Якщо ви самі запідозрили проблеми або лікар сказав про те, що у дитини гіпертонус, то пускати ситуацію на самоплив не варто. Як правило, в ранньому віці досить легко все виправити. А підібрати найбільш підходящі процедури може лікар, якщо має місце гіпертонус у немовлят.
Масаж, за допомогою якого розслабляються м`язи крихти, є основним методом терапії. Він проводиться курсами по 10-15 сеансів підряд до поліпшення стану. У деяких випадках лікарі рекомендують повторювати їх через місяць, в інших - через три. Але робиться масаж до тих пір, поки стан крихти не покращиться. Про це буде свідчити поява нових рухових навичок, підвищення активності.
Також лікар може порекомендувати заспокійливі ванни з хвоєю, шавлією, пустирником або валеріаною. Вони також робляться курсом по 4 сеансу з перервою на 10 днів. Позитивно на багатьох крихт діє ароматерапія з маслом лаванди або евакаліпта. Починати використовувати цей метод можна з місячного віку.
На всіх малюків добре діє плавання. Новонароджені крихти можуть плавати просто у ванній на руках у батьків або в спеціальному колі, який надягає на шию. Така процедура чудово розслаблює всі м`язи.
фізіотерапія
У разі необхідності лікар може призначити спеціальні процедури. Так, при гіпертонусі ніг в деяких випадках лікарі рекомендують робити так звані воскові чобітки. Ніжки крихти огортають спеціальним підігрітим парафіном. Він досить довго зберігає тепло і сприяє тому, що температура шкіри під ним піднімається на пару градусів. Завдяки цьому капіляри починають розширюватися і поліпшується приплив крові. В результаті в м`язах знімається спазм.
Також амбулаторно в лікарні може проводитися електрофорез. Для того щоб прибрати гіпертонус у немовлят, процедура проводиться з препаратом «Еуфілін». Іноді його поєднують з кальцієм. Насичення проблемних тканин засобом «Еуфілін» дозволяє поліпшити кровообіг як в проблемних м`язах, так і в відповідних хрящах. Крім того, електрофорез дозволяє прибрати гіпертонус м`язів. Під час проведення цієї процедури під впливом електричних струмів ліки, попередньо розчинений у воді, через шкіру досягає проблемного органу. Не варто переживати за малюка, адже електрофорез - це безпечна і абсолютно безболісна процедура.
масаж
Найчастіше для того, щоб прибрати гіпертонус рук у немовлят або зайву напругу інших м`язів, лікарі призначають курс розслабляючого масажу. Краще, щоб його проводив досвідчений фахівець. Він зможе визначити, які м`язи найбільше напружені, і сконцентруватися на них. Всі дії масажиста будуть спрямовані на те, щоб їх розслабити. А ось на нормальних і ослаблених м`язах проводиться інтенсивна стимуляція.
Важливо, щоб масаж розслаблював і не перевтомлюватися малюка. Тому він повинен тривати не більше 15-20 хвилин. Причому перший сеанс може бути і 10 хвилин. Якщо малюк буде протягом усього часу плакати, кричати, то навряд чи процедури виявляться ефективними. В цьому випадку краще спробувати змінити час або місце проведення масажу. Іноді доводиться навіть змінювати фахівця.
самостійний масаж
Багато педіатри рекомендують батькам самим злегка розминати своїх малюків. Домашні процедури повинні проводитися завжди теплими руками, інакше малюк буде відчувати дискомфорт. Масаж починається з погладжування ніжок, легкого розминання м`язів і суглобів. Особлива увага приділяється стопах, пальчикам, п`ята, де знаходиться велика кількість нервових закінчень. Після ніжок необхідно помасажувати спинку і ручки малюка. Звернути увагу необхідно на долоні і пальчики.
Масаж робиться в проміжках між годуваннями. Не можна робити його після того, як малюк поїв. Під час процедури важливо розмовляти з крихіткою, це допоможе його заспокоїти, він не повинен кричати і вириватися. Не варто розминати дитини довше 15 хвилин.
Окремо варто відзначити, що крихтах, яким було встановлено діагноз "гіпертонус", не варто робити динамічну гімнастику, яка стала настільки популярною останнім часом.
Можливі наслідки при відсутності лікування
Не варто недооцінювати серйозність діагнозу "гіпертонус" у немовлят. Адже будь-які порушення позначаються на розвитку дитини. Всім зрозуміло, що постійний плач, рясні зригування після їжі, реакція на найменший шум і зміна яскравості світла заподіюють масу проблем. Вони завдають клопоту батькам і заважають повноцінному відпочинку і розвитку самого малюка.
Якщо гіпертонус виявиться не фізіологічним і не пройде сам по собі, то в майбутньому він може стати причиною проблем. Навіть якщо у малюка немає серйозних захворювань, про які може свідчити зайвий тонус м`язів (ДЦП, патології розвитку мозку, порушення обмінних процесів), то він може стати причиною порушення координації рухів. Крім того, до неправильного формування постави, сколіозу, затримки моторного розвитку і порушень мови може привести гіпертонус у немовлят.
Комаровський стверджує, що краще у віці до року повністю обстежити малюка і стежити за темпами його розвитку, щоб не пропустити можливу патологію.
профілактика проблем
У ряді випадків від стану здоров`я майбутньої мами залежить, чи будуть у її малюка проблеми. Існує ряд рекомендацій, дотримуючись яких можна зменшити ймовірність того, що з`явиться гіпертонус у немовлят.
Так, необхідно грамотно підійти до планування вагітності і оздоровитися перед її настанням. Також в період очікування крихти важливо вести здоровий спосіб життя: стежити за харчуванням, рухатися, гуляти на свіжому повітрі.
Після народження дитини треба робити йому легкий масаж, гімнастику. Ці процедури повинні стати обов`язковими і щоденними. Винятки можна робити лише в період поганого самопочуття малюка. Також хорошої заходом профілактики є плавання у великій ванні.
