Як відомо, очі - це дзеркало душі людини. Однак нерідко їх приховують контактні лінзи або окуляри, а всі спроби повернути втрачене зір виявляються марними.
В такому випадку допоможе лазерна корекція зору, плюси і мінуси якої неодмінно хочеться дізнатися, перш ніж дати згоду на проведення операції.
Трохи історії
Лазерна корекція зору використовується офтальмологами вже не один десяток років. До цього операції за рішенням подібної проблеми проводилися із застосуванням мікрохірургічних інструментів. Спеціальними пристосуваннями лікарі наносили на рогівку пацієнта дрібні насічки. Після деякого часу ці сліди зросталися і зникали. За допомогою такої операції лікарі змінювали форму рогівки, що покращувало зір. Однак подібний метод не відрізнявся точністю і стабільністю результатів. Крім того, операція могла мати дуже серйозні ускладнення, аж до помутніння рогівки і втрати зору.
Російський офтальмолог Святослав Федоров в 70-х роках ХХ століття значно вдосконалив даний метод. Відомий лікар зробив його масовим, довівши до досконалості технологію і створивши алгоритм ходу операції. Завдяки старанням Федорова в Росії було відкрито одинадцять філій, які використовують передову методику по відновленню втраченого зору. Однак проведені операції також не давали ніяких гарантій і могли спричинити за собою ускладнення.
Ще в 1949 р офтальмолог з Колумбії Хосе Барракуер висунув інноваційну ідею відновлення зору за допомогою лазера. Перша подібна операція була проведена в 1989 р Вона стала справжньою революцією в офтальмології, отримавши схвалення в усьому світі.
Методика ФРК
Фоторефрактивная кератектомія стала першою розробкою лазерної хірургії. Широко застосовують її і в даний час. При проведенні операції здійснюється безконтактний вплив на поверхню рогівки за допомогою Ексімер-лазера. Впливу на інші структури очі не виявляється. Робота лазера при ФРК здійснюється в скануючому режимі. При цьому поверхня рогівки «розгладжується» і знову «моделюється». Під час проведення операції управління променем лазера проводиться за допомогою комп`ютерної програми.
результати ФРК
Широке застосування має проведена таким чином лазерна корекція зору. Плюси і мінуси такої методики вже добре вивчені. Позитивною стороною даної операції є її здатність виправити:
- далекозорість - аж до +3 діоптрій;
- короткозорість, що знаходиться в межах від -1 до -6 діоптрій;
- астигматизм (від -0,5 до -3 діоптрії).
У тих випадках, коли у пацієнта спостерігається висока ступінь порушення зору, операції по даній методиці повинні проводитися в кілька етапів.
І інші має дана лазерна корекція зору мінуси. Відгуки фахівців вказують на неможливість її проведення одночасно на обох очах. Крім того, протягом від двадцяти чотирьох до сімдесяти двох годин після застосування даної методики на рогівці присутній мікроерозій. До моменту свого загоєння вона заподіює людині деякі занепокоєння. Пацієнт скаржиться на болі і різі в оці, світлобоязнь і рясну сльозотечу. Для усунення таких симптомів рекомендується 3 доби після операції перебувати в затемненому приміщенні, а на протязі 1-3 місяців закопувати рекомендовані лікарем лікарські препарати.
Проведена за цим методом лазерна корекція зору мінуси має і в формі різних ускладнень. Вони проявляються в 4-12% всіх випадків і виражаються в порушеннях процесів загоєння рогівки у вигляді її легкого помутніння, запалення і недостатньою корекції. Іноді ускладнення пов`язані з помилкою хірурга, який прагнув за одну операцію усунути високу ступінь порушення зору.
переваги ФРК
Плюси лазерної корекції зору за методом фоторефрактивному кератектоміі полягають в:
- виключно безконтактному впливі;
- безболісності процедури;
- прогнозованості ефекту;
- малому часу операції;
- стабільних результатах.
Методика LASIK
Офтальмологами постійно вдосконалюється лазерна корекція зору. Плюси і мінуси методики ФРК були враховані ними при розробці способу LASIK, який став більш ефективним і безпечним. За допомогою такої операції кваліфікований хірург здатний відкоригувати короткозорість до п`ятнадцяти діоптрій. Крім того, реабілітаційний період після такого втручання триває всього кілька днів.
Які ще має дана лазерна корекція зору плюси і мінуси? Думка фахівців однозначно вказує на те, що не можна з її допомогою усувати короткозорість понад п`ятнадцяти діоптрій. Це пов`язано з небезпечним витончення рогівки. У таких випадках офтальмологи радять пацієнтові подумати про вживляння внутрішньоочних лінз.
Проведення операції за методом LASIK
При використанні даного методу лазерна корекція зору проводиться на основі виконаних комп`ютерних розрахунків, що відрізняються високою точністю. Причому для кожного пацієнта вони виробляються індивідуально. За своєю суттю LASIK є комбінованої Ексімер-лазерної технологією, яка дозволяє залишити без зміни анатомічна будова шарів рогівки.
На початковому етапі операції її захисний верхній шар відокремлюється лікарем. Для цього фахівець використовує автоматичний микрохирургический інструмент - мікрокератом. Захисний шар, який покриває рогівку, відділяється у вигляді невеликого клаптя, надаючи доступ до більш глибоких тканин. Тривалість такої процедури невелика - всього від двох до п`яти секунд. При цьому самі маніпуляції абсолютно безболісні.
Наступним етапом є надання рогівці потрібної кривизни за допомогою ексимерного лазера. Далі захисний шар повертається на своє колишнє місце. Тривалість всієї процедури становить всього одну-півтори хвилини. Після цього пацієнт може повертатися до звичного для нього способу життя.
Переваги і недоліки операції (LASIK)
Найбільш ефективною вважається серед офтальмологів дана лазерна корекція зору. Плюси і мінуси цього методу дозволяють лікарям рекомендувати його пацієнтам, що мають високий ступінь ослабленого зору. У переліку переваг даної методики знаходяться такі можливості:
- збереження анатомічної будови рогівки;
- безболісності маніпуляцій;
- швидкого відновлення зору;
- отримання стабільних результатів;
- прогнозування ефекту;
- проведення корекції двох очей протягом однієї операції.
До позитивної сторони методики можна віднести і відсутність насічок, рубців і швів в місці проведення втручання.
Недоліки операції за методом LASIK - наявність неприємних відчуттів в оці, які відчуває пацієнт після її проведення. Однак варто сказати про те, що дискомфорт повністю проходить вже через кілька годин. Крім того, протягом десяти днів виникає необхідність в закапуванні в очі спеціальних лікарських препаратів. Мінусом такої операції є і тимчасовий зоровий дискомфорт, який спостерігається у деяких пацієнтів в темний час доби. Триває він кілька місяців після хірургічного втручання. До ще одного недоліку операції методом LASIK можна віднести і її високу вартість.
Методика LASEK
Перед тим як буде проведена лазерна корекція зору, плюси, мінуси та можливі наслідки операції повинні бути враховані лікарем-офтальмологом. Так, описані вище методи, незважаючи на їх широку популярність, не можуть застосовуватися для пацієнтів, що мають дуже тонку рогівку. Для корекції зору таким клієнтам повинна бути запропонована процедура LASEK. Дане хірургічне втручання дозволяє повністю зберегти епітеліальний шар. Поверхня рогівки при цьому покривають освіченим тканинним клаптем. Перевага даної методики полягає в її максимальної безпеки. Недоліком є більш тривалий відновлювальний період.
Методика "Епі-Ласіков"
Даний спосіб проведення корекції зору застосовують в особливих випадках. Методика "Епі-Ласіков" використовується тоді, коли пацієнтові протипоказана маніпуляція LASIK. Проводять таку корекцію в поверхневій зоні рогівки, видаливши її епітелій. При цьому хірургом використовується спеціальна епі-кератома. З її допомогою розшаровується і відділяється епітеліальний клапоть. Такий спосіб лазерної корекції дозволяє не тільки в короткі терміни відновити зір, але і зберегти цілісність рогівки. Після операції у пацієнта може спостерігатися незначна дискомфортні відчуття.
Методика "Супер-Ласіков"
При виборі певного способу лікарем розглядається весь великий список достоїнств і недоліків, які має лазерна корекція зору (плюси і мінуси). Фото такого втручання вже говорить про максимальну безпеки процедури в зв`язку з відсутністю необхідності в хірургічному ножі.
Однак при необхідності пацієнту може бути виконана і високоточна шліфовка рогівки. Її виробляють за способом "Супер-Ласіков". Маніпуляцію виконують з урахуванням тієї інформації, яку отримують від спеціального аналізатора, що враховує спотворення, наявні у всій оптичній системі. На сьогоднішній день цю методику вважають найточнішим способом, що дозволяє провести корекцію зору.
Методика "фемто Ласіков"
Зрозуміло, що має будь-яка лазерна корекція зору плюси і мінуси. Відгуки фахівців, проте, високо оцінюють використання при формуванні найтоншого клаптя захисного шару рогівки фемтосекундного лазера.
Луч, застосовуваний для даної технології, вільно проходить крізь зовнішні тканини. При цьому він фокусується на потрібній глибині. Потужне енергетичний вплив призводить до утворення в рогівці мікроскопічного бульбашки повітря, що розсовує молекули тканини. В процесі проведення операції комп`ютер неодноразово посилає промінь лазера в глибокі тканинні шари рогівки. При цьому утворюється велика кількість дрібних повітряних бульбашок, які потім зливаються в один. У рогівці утворюється необхідна проріз. Далі хірург відвертає вийшов клапоть. Потім він виконує обробку рогівки ексимерним лазером.
Протипоказання до операції
Лазерна корекція зору вважається найбільш ефективною і надійною методикою відновлення доброго бачення. Однак у цієї процедури є свої протипоказання. Так, не рекомендується проведення даної операції при:
- вагітності;
- годуванні дитини грудьми;
- важкій формі цукрового діабету;
- глаукомі;
- катаракті;
- прогресуючої міопії;
- наявності в минулому операції, пов`язаної з проблемою відшарування сітківки;
- дегенерації і дистрофії рогівки;
- загальних захворюваннях.
Однак вирішальне слово про заборону або проведенні операції повинно бути тільки за лікарем-офтальмологом.
