Спайки кишечника: симптоми і лікування. Спайки після операції

Органи черевної порожнини, якщо вірити фахівцям, більшою мірою схильні до розвитку спайкового процесу. Як правило, утворення такої патології пов`язують з перенесеними раніше операціями. В даному статті можна дізнатися, що таке спайки кишечника. Симптоми і лікування цієї проблеми також будуть розглянуті.

Загальна інформація

Спайки кишечника - це утворення з сполучної тканини, локалізуються переважно між органами черевної порожнини і безпосередньо петлями кишечника і призводять до поступового зрощування серозних оболонок. Розвитку такої патології сприяє природна схильність очеревини до процесу адгезії.

Сама очеревина утворена з тонкої плівки, яка буквально обволікає всі внутрішні органи. Якщо внаслідок будь-яких причин в цій області починає розвиватися запальний процес, плівка прилипає до його вогнища, перешкоджаючи тим самим подальшому поширенню патології на інші органи.

Іноді адгезія йде надмірно інтенсивно, що провокує порушення первинних функцій укладених в брюшинную оболонку органів і їх деформацію. Як наслідок, перетискаються кровоносні судини, сам кишечник через постійне здавлювання спайками поступово звужується.

Такі освіти за своєю природою можуть бути вродженими і набутими (формуються внаслідок травм або при запальному процесі).

причини

• Відкриті та закриті механічні травми живота.
• Генетична схильність. Підвищений синтез ферментів провокує розростання сполучної тканини. Навіть при несуттєве пошкодженні епітеліальних клітин можуть формуватися спайки кишечника.
• Причини патології у представниць прекрасної статі нерідко криються в запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів (придатки, яєчники).
• Запальні та інфекційні процеси в черевній порожнині (наприклад, гострий апендицит, перитоніт, виразка шлунка).
• Променева терапія, застосовувана при лікуванні онкологічних захворювань.

Спайки кишечника після операції

За словами фахівців, найчастіше патологія такого характеру розвивається після хірургічних маніпуляцій. Згідно з наявними відомостями, спайки формуються приблизно у 15% пацієнтів. Зауважимо, що чим важче і об`ємніше було втручання, тим вище ризик виникнення зрощень.

Механізм розвитку патології

Черевна порожнина зсередини вистелена спеціальною плівкою, яка має дві сторони (вісцеральна і парієтальних). Перша - це зовнішня оболонка органів. Вона може покривати як весь орган, так і деяку його частину. Париетальная вистилає стінку черевної порожнини. Завдяки гладкій її фактурі внутрішні органи між собою і одночасно з парієтальної очеревиною стикаються.

Якщо внаслідок будь-яких причин з ділянок очеревини починає формуватися запальний осередок, в цій області активно формується сполучна тканина, яка за своєю структурою нагадує всім відомі рубці, а це і є спайки.

клінічна картина

Якими ознаками супроводжуються спайки кишечника? Симптоми і лікування даної патології максимально докладно описані в спеціалізованій медичній літературі. Оскільки спайки формуються поступово, первинні ознаки виникають далеко не відразу. Як правило, пацієнти звертаються за допомогою вже на етапі розвитку ускладнень. Нижче перерахуємо головні симптоми, за якими можна судити про наявність спайок в кишечнику.

• Тягне біль. Іноді такого роду дискомфорт не турбує пацієнта протягом досить довгого проміжку часу. Біль зазвичай локалізується на місці післяопераційних рубців і лише посилюється після інтенсивних навантажень.
• Розлади травлення (діарея / запор, здуття живота, розпирання в області пупка, блювота і нудота) дуже часто супроводжують таку патологію.
• Непрохідність кишечника. Лікування потрібно в тому випадку, якщо у хворого відсутній стілець протягом двох днів і більше. Неуважність до власного здоров`я може закінчитися летальним результатом.
• При хронічному перебігу патології у пацієнта може спостерігатися безпричинна втрата ваги.

можливі ускладнення

Спайки кишечника можуть призводити до розвитку досить серйозних ускладнень, які вже вимагають негайного оперативного втручання. До них належать такі:

1. Некроз частини кишки. Це омертвіння стінок органу в результаті порушення нормального кровопостачання. Такий стан обов`язково вимагає резекції кишечника, тобто видалення ураженої його частини.
2. Гостра непрохідність кишечника. Лікування в даному випадку мається на увазі під собою негайне оперативне втручання. Це найпоширеніше ускладнення спайок, відбувається через сдаліванія кишки і проявляється відсутністю стільця протягом декількох діб.

діагностика

Лікар в першу чергу повинен провести огляд хворого, зібрати повний анамнез, уточнити наявність недавніх оперативних втручань. Потім вже призначається ряд додаткових лабораторних тестів.

• Клінічний аналіз крові. З його допомогою можна визначити наявність запального процесу за рахунок збільшення числа лейкоцитів.
• УЗД.
• Рентгенографія кишечника з використанням контрастної речовини.
• Лапароскопічна діагностика. Під час процедури лікар вводить в черевну порожнину оптоволоконну трубку з ліхтариком і камерою на кінці. Вона надає можливість максимально детально вивчити стан петель і визначити наявність утворень. Лапароскопія спайок кишечника іноді призначається в лікувальних цілях.
• Колоноскопія. Під час процедури в анальний отвір пацієнта вводиться спеціальний прилад, за допомогою якого можна детально дослідити стан кишечника.

консервативне лікування

Як лікувати спайки кишечника? Приблизно в 50% випадків при своєчасному діагностуванні такого патологічного процесу вдається уникнути операції, застосовуючи консервативні варіанти лікування укупі з народною медициною і дотриманням спеціальної дієти. Якщо патологія ніяк себе не проявляє, спеціальної терапії не потрібно. Досить профілактичного спостереження і регулярного огляду у фахівця.

При незначних болях і функціональних розладах пацієнтові призначаються спазмолітики ( «Но-шпа», «Дротаверин») і анальгетики ( «Кетанов», «Анальгін»). У разі хронічних закрепів рекомендується приймати проносні препарати. Їх може призначити тільки лікар в індивідуальному порядку.

Яким має бути харчування?

Значному поліпшенню стану пацієнта сприяє спеціальна дієта при спайках кишечника. Вона в першу чергу має на увазі під собою дробове харчування. Є слід приблизно в однаковий час, щоб мінімізувати навантаження на органи травлення. Під заборону потрапляють продукти з високим вмістом клітковини. Також не рекомендуються страви, що сприяють здуття живота (капуста, бобові, виноград, незбиране молоко). Категорично протипоказані всі приправи і гострі страви, алкогольні напої, чай і міцну каву.

Що можна їсти? Раціон слід урізноманітнити продуктами з високим вмістом кальцію, особливо корисний кефір. Цей напій покращує просування вмісту по кишечнику. Також корисні нежирні бульйони, парова риба і куряче м`ясо, яйця всмятку.

Дотримання таких принципів харчування дозволяє попередити загострення патології і служить її своєрідною профілактикою.

Спайки кишечника: симптоми і лікування народними засобами

До рецептами нетрадиційної медицини в боротьбі з цією патологією можна вдаватися тільки після консультації з лікарем і виключно на початковій стадії недуги. Найчастіше народні цілителі рекомендують приймати трав`яні відвари.

• Настій з коренів бадану. Буде потрібно взяти три столові ложки подрібнених в блендері коріння цієї рослини, залити 300 мл окропу і залишити настоюватися в термосі на 3 години. Після закінчення цього часу необхідно процідити відвар. Приймати такі ліки слід три дні поспіль по 3 чайні ложки приблизно за годину до їди. Потім можна зробити перерву на кілька діб і продовжити курс лікування.
• Відвар з шипшини, брусниці та кропиви. Щоб приготувати цілющий настій, необхідно змішати в рівних пропорціях всі інгредієнти. Дві столові ложки отриманої суміші залити склянкою окропу, залишити на 2 години в термосі. Готовий відвар необхідно процідити, приймати слід по половині склянки двічі на добу.
• При болях в області живота відмінно допомагають компреси з насінням льону. У полотняний мішечок слід покласти 3 столові ложки насіння, а безпосередньо сам мішечок необхідно занурити на кілька хвилин в окріп. Зайву рідину можна віджати. Одержаний компрес слід прикладати на уражену область.

Народне лікування спайок кишечника не є альтернативою консервативної терапії. При погіршенні самопочуття або появу нових симптомів слід негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Коли потрібна операція?

Основною проблемою оперативного втручання при спаечном процесі є те, що абсолютно будь-яка операція може призвести до повторного формування утворень. Саме тому фахівці намагаються вдаватися до допомоги малотравматичних процедур.

• Лапароскопія. Це максимально щадна процедура, під час якої через невеликий прокол в черевній зоні вводиться оптоволоконна трубка з мініатюрною камерою на кінці. Потім через два додаткових розрізу проводяться інструменти для хірургічних маніпуляцій, за допомогою яких здійснюється видалення спайок кишечника. Після даної процедури пацієнт, як правило, дуже швидко відновлюється і приблизно через тиждень може повертатися до роботи.
• Лапаротомія. До цього методу вдаються в разі великого числа спайок.

При виборі конкретної тактики лікування фахівець повинен враховувати одночасно декілька факторів (вік пацієнта, наявність супутніх недуг, кількість спайок і т. Д.).

Важливим моментом в реабілітаційному періоді є забезпечення кишечнику так званого функціонального спокою. У першу добу після проведення хірургічних маніпуляцій пацієнтам рекомендується повна відмова від їжі, дозволяється тільки пити рідину. Буквально через три дні можна починати їсти невеликими порціями (рідкі протерті каші і овочеве пюре, дієтичні бульйони). Через тиждень раціон поступово слід урізноманітнити продуктами щільнішої консистенції. Щоб уникнути зайвого роздратування кишечника, їжа повинна бути в обов`язковому порядку термічно оброблена. Дотримання такої досить простий дієти дозволяє пацієнтові досить швидко відновитися і повернутися до звичного робочого ритму.

профілактика

Чи можна попередити спайки кишечника? Симптоми і лікування цієї патології доставляють суттєвий дискомфорт хворому. Щоб з ним не стикатися, лікарі настійно радять уникати по можливості харчових отруєнь та розвитку запальних процесів безпосередньо в самій черевної порожнини. Після оперативного втручання слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Не менш важливо протягом усього життя дотримуватися режиму харчування, стежити за роботою шлунково-кишкового тракту, вести активний спосіб життя. Дотримуючись таких рекомендацій, можна вберегти свій організм від утворення спайок.