Однією з головних причин жіночого безпліддя вважаються патологічні порушення в маткових трубах. Найчастіше це результат запальних явищ в органах малого таза, ускладненням яких зазвичай виступає гідросальпінкс. Що це таке? Це патологія, що характеризується скупченням рідини в просвіті фаллопієвій труби через порушення її прохідності. У даній статті ми максимально докладно розповімо про основні причини розвитку гидросальпинкса і пропонованих сьогодні методах лікування.
Як функціонують маткові труби?
Щоб зрозуміти головні причини розвитку цієї патології, в першу чергу необхідно вивчити особливості роботи маткових труб. Вони являють собою двопросвітні трубки, кожна з яких з одного боку прикріплюється до матки, а з іншого - закінчується фімбріями. Беручи до уваги важливість репродуктивної функції, двосторонній гідросальпінкс може бути дуже небезпечний. Саме в фаллопієвих трубах відбувається «зустріч» яйцеклітини безпосередньо зі сперматозоїдом, тобто запліднення. Потім зигота з струмом слизу направляється в сторону порожнини матки, де відбувається її імплантація.
Якщо прохідність порушена, запліднення не представляється можливим. У цьому випадку мова йде про безпліддя. При пошкодженні м`язової оболонки труби просування зиготи в порожнину матки також неможливо. Якщо запліднена яйцеклітина залишається в трубі більше чотирьох діб, збільшується ймовірність імплантації тут же. В результаті розвивається так звана позаматкова вагітність.
Як правило, непрохідність є наслідком запального процесу. У цьому випадку збільшується обсяг сполучної тканини, формуються спайки і численні рубці. Ворсинки слизової гинуть, м`язова оболонка втрачає звичну здатність до періодичного скорочення, фимбрии склеюються. Якщо спайки перекривають обидва отвори труби, в її просвіті починає поступово накопичуватися слиз в великих кількостях, розвивається гідросальпінкс. Лікування цієї патології повинно бути призначено негайно, адже рахунок йде буквально на години. Рідина в трубі починає запалюватися, стінки - розтягуватися, а спайковий процес у малому тазі збільшується. Це замкнуте коло.
Що таке гідросальпінкс?
Це захворювання маткових труб, що відрізняється порушенням їх нормальної прохідності і скупченням рідини (транссудату). Дана патологія вважається поширеним явищем. Транссудат є блідо-жовту рідину, яку в нормі продукують стінки маткової труби.
Зазвичай захворювання виникає на тлі передаються статевим шляхом в складках слизової через запальних явищ. Ці спайки утворюють особливі резервуари, де може накопичуватися транссудат. Розміри освіти варіюються від одного до декількох сантиметрів. Залежно від того, з якого боку вражена маткова труба, виділяють лівобічний гідросальпінкс і правобічний. Іноді лікарі діагностують двосторонній характер патології.
Захворювання може спровокувати позаматкову вагітність або безпліддя. Крім того, воно знижує шанси на успішний результат ЕКО. Фахівці пояснюють це тим, що вміст водянки токсичний для зародка всередині утроби і може спровокувати його загибель.
Основні причини розвитку патології
- Інфекції, що передаються безпосередньо статевим шляхом.
- Ендометріоз.
- хронічне запалення придатків.
- Перенесені раніше сальпінгіти, аднексити.
- Спайковий процес в органах малого таза внаслідок хірургічних маніпуляцій.
Які ознаки вказують на гідросальпінкс?
Симптоми захворювання, незалежно від першопричини його розвитку, проявляються однаково у всіх випадках. Багато жінок протягом тривалого часу можуть не звертати на них належної уваги, списуючи нездужання на ПМС або овуляцію. У цьому і полягає основна підступність недуги. Жінка ігнорує тривожні ознаки, порожнина збільшується в розмірах, серозна рідина трансформується в ексудат, виникають ускладнення.
При будь-якому аномальному явище слід звернутися за допомогою до лікаря. Якщо планується вагітність, до такої патології необхідно поставитися особливо уважно, адже навіть своєчасне лікування не є гарантом поновлення репродуктивної функції.
Симптоми захворювання ідентифікують в наступних проявах:
- Сильні болі тягне характеру в нижній зоні живота.
- рясні водянисті виділення з неприємним запахом.
- Позаматкова вагітність, невиношування.
- Лихоманка, загальне нездужання, апатія.
Краще негайно звернутися до лікаря при підозрі на гідросальпінкс. Що це таке і як лікувати патологію, розповість лікар на прийомі після повного гінекологічного огляду. Зазвичай захворювання виявляють за допомогою трансвагінального УЗД.
форми патології
Гідросальпінкс - це захворювання, яке може вражати як ліву маткову трубу, так і праву. Це залежить виключно від того, в якої зі сторін виникає спайковий процес. У разі одностороннього варіанту жінка зберігає здатність природним шляхом завагітніти. Однак, ця можливість зменшується вдвічі, так як абсолютно здоровою залишається лише одна фаллопієва труба.
При двосторонньому варіанті захворювання уражаються обидві труби. У цьому випадку зачаття дитини природним шляхом не представляється можливим.
Крім того, виділяють наступні форми цього захворювання:
- Простий гідросальпінкс (одна порожнину).
- Фолікулярний варіант патології (порожнина розділена на кілька частин спайками).
- Вентильований гідросальпінкс. Що це таке? При цій формі захворювання «резервуар» періодично спорожняється, а його вміст виливається безпосередньо в саму порожнину матки.
Чи можна завагітніти з таким захворюванням?
Дуже часто можна чути, що вагітність і гідросальпінкс - це дві несумісні речі. Насправді все не так сумно, як здається на перший погляд.
Після відновлення маткових труб далеко не завжди вони можуть в повній мірі функціонувати, оскільки ворсинки на слизовій перестають працювати. Шанс приміряти на себе роль матері все ж є. Він існує навіть в тому випадку, якщо захворювання спричинило за собою повне видалення маткових труб. У таких ситуаціях пацієнткам зазвичай рекомендують технологію ЕКО. Вагітність, як правило, настає далеко не відразу. Жінкам потрібно тривале лікування і постійне спостереження у лікаря. 
діагностика хвороби
До терапії цієї недуги можна приступати тільки після того, як лікар підтвердить діагноз «гідросальпінкс». Лікування призначається в індивідуальному порядку. Більш докладно про основні методи терапії ми поговоримо далі в цій статті.
Професійна діагностика складається з декількох етапів. Захворювання далеко не завжди вдається визначити відразу, особливо якщо маткові труби неможливо візуалізувати на апараті УЗД. Це зазвичай відбувається через велику кількість спайок, достатку рідини за маткою. У такому випадку лікар може підказати, що слід зробити для усунення наявної перешкоди і як правильно підготуватися до майбутнього УЗД.
Діагностичні заходи включають в себе:
- Збір анамнезу, вивчення симптомів хвороби і скарг пацієнтки.
- Класичне гінекологічне обстеження.
- УЗД органів малого тазу.
- Взяття матеріалу для лабораторних досліджень.
- Аналіз для виявлення грибків і патогенної мікрофлори.
- Лапароскопія.
Як правило, захворювання вдається діагностувати під час ультразвукового дослідження. Подальші діагностичні заходи необхідні для підтвердження недуги. При наявності патогенних бактерій призначається відповідна терапія. Якщо на УЗД лікар визначає спайковий процес, може знадобитися хірургічне втручання. Дана патологія дуже часто супроводжує гідросальпінкс. Лікування без операції в цьому випадку не представляється можливим.
консервативна терапія
Консервативний варіант лікування націлений на купірування запального процесу за допомогою фізіотерапії і прийому антибіотиків. Підбір лікарських препаратів здійснюється в індивідуальному порядку. Даний варіант доцільний тільки при первинному розвитку захворювання або при запаленні придатків. У всіх інших випадках медикаментозна терапія грає виключно стабілізуючу роль. Практично завжди після виявлення захворювання жінку готують до того, що рано чи пізно буде потрібно видалення гидросальпинкса хірургічним шляхом.
Оперативне втручання
Хірургічне лікування має на увазі під собою лапароскопічну операцію. Реконструктивне втручання спрямоване на спустошення гидросальпинкса з подальшим обов`язковим розширенням маткової труби, внаслідок чого збільшується її прохідність. Дорослим вже народжували жінки зазвичай рекомендують повну резекцію ураженої ділянки органу.
Зачаття дитини після лапароскопії неможливо природним способом, потрібна допомога репродуктивних технологій (ЕКЗ). Пацієнтки з цим діагнозом автоматично потрапляють в групу ризику настання так званої позаматкової вагітності.
Останнім часом все частіше рекомендується жінкам з діагнозом «гідросальпінкс» операція під назвою сальпінгостомія. Під час цієї процедури в ділянці маткової труби хірург формує невеликий отвір для відтоку рідини, а також розсікає наявні спайки. Головним недоліком такої операції вважається повторна поява спайок через деякий час. Саме тому хірургічне втручання такого роду рекомендують жінкам після 35 років.
Як лікувати гідросальпінкс: народні засоби
Терапія народними засобами не є ефективною, але багато жінок вдаються до її допомоги в якості допоміжного лікування. Перед цим рекомендується проконсультуватися з лікарем. Нижче перерахуємо найпопулярніші рецепти.
- Дві чайні ложки Адамова кореня необхідно залити склянкою крутого окропу, настояти близько трьох годин. Одержаний настій слід приймати тричі на добу по столовій ложці.
- Буде потрібно взяти три ложки однобокою рамішіі, залити 0,5 л окропу. Відвар рекомендується настоювати в термосі одну ніч. На наступний день можна приймати вийшло ліки по 2/3 склянки чотири рази на день після їди.
Зауважимо, народна терапія не може використовуватися в якості єдиного варіанту при такому діагнозі, як гідросальпінкс. Лікування без операції найчастіше виявляється неефективно. Більш того, терапію народними засобами слід починати з дозволу гінеколога. В іншому випадку вона не увінчається успіхом.
наслідки захворювання
Які ускладнення може спровокувати гідросальпінкс? Причини розвитку цього захворювання ховаються в запальних процесах, які зачіпають органи малого тазу. Відсутність своєчасного лікування може спричинити за собою розвиток досить серйозних ускладнень. В першу чергу до них належить безпліддя і позаматкова вагітність. Крім того, хронічний гідросальпінкс ускладнює успішність процедури ЕКО.
профілактичні заходи
Тому небезпечний гідросальпінкс, що це захворювання позначається безпосередньо на репродуктивну функцію організму. Саме тому кожна представниця прекрасної статі повинна знати, як попередити розвиток цієї патології.
В першу чергу лікарі рекомендують своєчасно і якісно лікувати всі захворювання інфекційно-запальної природи. Не менш важливо дотримуватися правил особистої гігієни (приймати щодня душ, міняти нижню білизну). Краще виключити випадкові статеві зв`язки, а під час інтимної близькості користуватися бар`єрними засобами контрацепції. Необхідно регулярно відвідувати гінеколога і чітко слідувати всім його приписами. Тільки при дотриманні всіх перерахованих вище рекомендацій можна зберегти головну природну функцію кожної жінки - здатність до дітородіння.
Не слід боятися такого захворювання, як гідросальпінкс. Відгуки багатьох жінок, яким довелося зіткнутися з цією патологією, доводять необхідність своєчасного звернення за допомогою до лікаря. Якщо вдається на ранній стадії діагностувати хворобу, ймовірність розвитку серйозних ускладнень невисока.
