Чому люди переїдають - обжерливість це або серйозне захворювання? Якщо ви помітили дивну поведінку близької людини, можливо, йому знадобиться консультація фахівця. Для початку слід розібратися, що являє собою захворювання.
Булімія - що це таке?
Це розлад психіки, при якому виникає відчуття невгамовним голоду. Хворий відчуває слабкість і стомлюваність. Неймовірний апетит, який неможливо наситити, часто називають «вовчим». Медики вважають хвороба психосоматичної. Страждаючі булімією часто викликають блювоту, щоб не погладшати. Також пацієнти намагаються дотримуватися дієти, здоровий спосіб життя, при цьому часто зриваючись. Вважається, що серед хворих на булімію переважають жінки у віці від 15 до 30 років, але бувають хворі і старше. Частим недуга є серед підлітків.
ознаки захворювання
Щоб не плутати проблему з іншими харчовими розладами, необхідно сформулювати ознаки, за якими визначається нервова булімія. Симптоми такі:
- крововиливи дрібних судин на обличчі;
- припухание сальних залоз на шиї і обличчі;
- руйнування зубної емалі;
- явна припухлість слинних залоз, хворий зовні нагадує бурундука;
- постійний біль в горлі;
- запалення стравоходу, печія.
Все це ознаки частої блювоти, яку хворі штучно викликають після їжі. Булімію важко помітити, так як пацієнти вдаються до обжерливості на самоті. Вони дуже соромляться своєї недуги і замовчують про нього. Штучно викликана блювота - це спроба нейтралізувати шкоду від переїдання. Однак не всі, які страждають на хворобу, так надходять. У будь-якому випадку недуга характеризує ставлення до їжі.
поведінка хворого
Боротися з переїданням хворий може і іншими способами. Таблетки для схуднення і проносне завжди під рукою. Страждають на цю хворобу намагаються скинути зайве на пробіжці або в спортзалі. Вони вибирають низькокалорійні продукти. Деякі ознаки також можуть свідчити про булімії. Якщо у людини спостерігається один з цих симптомів, слід задуматися:
- різкий набір або зниження ваги;
- здуття живота, відрижка, проблеми з травленням;
- розлад шлунку;
- припинення менструального циклу;
- зміна стану волосся і шкіри;
- часта зміна настрою.
На людях хворі булімією їдять помірно і навіть мало. Вони намагаються не видавати свої схильності. Часто пацієнти до самого кінця не визнає своє захворювання і приховують згубну звичку. У поведінці хворого можна помітити часті походи за продуктами, прагнення створити запас.
Вони ховають їстівне від близьких, намагаються перервати обжерливість, якщо хто-небудь може це побачити. Характерним для пацієнта є тяга до контролю ваги, підрахунок калорій, але за нормальною поведінкою регулярно настає зрив. Виявивши прояви недуги у близької людини, не поспішайте почати самостійне лікування булімії. Воно вимагає ретельного контролю лікарів і комплексного підходу.
причини захворювання
Поміркуємо на тему "булімія - що це таке?". Можна умовно розділити її на дві самостійні проблеми. Це переїдання, викликане підвищеним апетитом (його можна характеризувати як фізіологічну проблему), і сором за з`їдене, страх бути розкритим, почуття провини, страх видужає. Друга, психологічна складова набагато небезпечніше першої. Шкода від переїдання не так небезпечний. Якщо виявитися далеко від їжі, навіть при наявності сильного почуття голоду переїдання можна уникнути.
Також до почуття голоду може додатися слабкість, депресія, стомлюваність. Неприємні відчуття виникають, якщо пацієнт не поїв вчасно або мало наївся. Виникає залежність від їжі, яка може перерости в дуже часті прийоми їжі, трапляється, що пацієнт їсть практично постійно.
В результаті психологічного дискомфорту, викликаного нестримним поїданням їжі, з`являється такий неприємний симптом, як блювота. Почуття провини за з`їдене стає ще більшим стресом для всього організму. Нове потрясіння породжує черговий напад булімії і погіршує становище пацієнта. Недугою можна вважати просто велика кількість споживаної їжі. У пацієнта з підвищеним апетитом можуть бути різні, наприклад, гормональні розлади. Захворювання обов`язково супроводжується спробою виправити ситуацію, приховати проблему, не вдаючись до допомоги лікарів. Самі пацієнти при цьому не знають, як впоратися з булімією. Це найскладніша і небезпечна особливість недуги.
фізіологія
Причини булімії дуже складно визначити. Хворі стверджують, що нестримна тяга до їжі проявляється у них після сильного стресу. Це підтверджується науковими дослідженнями. Раніше булімію вважали психосоматичних розладом, однак після досліджень, проведених на гіпоталамусі і глибоких відділах мозку, був встановлений фізіологічний джерело захворювання.
Пошкодження нейронів в гіпоталамусі і лімбіко-ретикулярної системі, що відповідає за функції апетиту і насичення, викликають напади "вовчого" голоду. Ділянка мозку, відповідальний за ці почуття, розташований досить глибоко. Щоб зрозуміти, як він працює, вченим необхідно було провести безліч складних процедур і досліджень. Причини пошкоджень гіпоталамуса до кінця не ясні. Серед них можуть бути аномалії, закладені під час вагітності, генетична схильність, наслідки операцій та травм. Помітити порушення практично неможливо, поки не проявиться нервова булімія. Симптоми її також не чіткі. Що характерно, пошкодження глибоких мозкових відділів можуть бути викликані емоційними переживаннями і стресами. Це відзначають багато досліджень.
Після ситної смачної їжі, як правило, настає спокій. Зменшується кількість греліну, зростає рівень гормону серотоніну. Їжа як спосіб зняття стресу дає тимчасовий хімічний ефект, при цьому може розвинутися небезпечне захворювання - булімія. Що це таке, можна побачити на власні очі на прикладі людей, які страждають високим ступенем ожиріння.
Соціальні причини булімії
Повернувшись до первісних інстинктів людини, можна припустити, що в разі небезпеки він повинен був швидко вжити велику кількість їжі про запас. Люди змушені були з`їдати всю здобич, щоб вона не зіпсувалася, не приваблювала хижаків і не дісталася ворогові. Первісна людина, ймовірно, не викликав штучну блювоту після переїдання. Захворювання сформувалося, коли в моду ввійшла стрункість і виникла необхідність стежити за фігурою. Саме тому серед хворих на суцільно одні жінки. Ми досі вважаємо нормальним відновлення сил після важкої роботи за допомогою рясної і ситної їжі, особливо для чоловіків.
Звернемо увагу, що в зовсім недавньої історії ставлення до їжі було зовсім іншим. Людина, яка їсть з апетитом, вважався здоровим і сильним, а здатність є багато характеризувала його як хорошого працівника. З появою нових стандартів краси булімія почала стрімко розвиватися. Є припущення, що і в античному суспільстві люди страждали від подібного недуги. Бенкети та пишні обіди були прийняті серед знаті, проте повнота характеризувала далеко не всіх відомих історичних персоналій. Це означає, що з`їдене мало кудись діватися. Найпростішим було забрати їжу зі шлунка. Відомо, що для даної мети використовувалося перо павича, яким після рясного прийому їжі знатні люди лоскотали собі стравохід, викликаючи блювоту. Як не сумно, але це історія булімії.
Згодом в моду увійшов здоровий спосіб життя, але традиції великих застіль залишилися. Таким чином, у багатьох може виникнути ідея - позбутися від надлишків з`їденої їжі. Оскільки суспільство даний спосіб не вітає, виникає необхідність приховати свою поведінку. На цьому етапі закладається булімія. Що це таке, довгий час не знали. Потайне поведінка ставала основою психічного розладу, нервових захворювань і інших хвороб. Їх довгий час намагалися лікувати безуспішно.
помилки дієти
Розвантажувальні дні, голодування, монодієти - чого тільки не роблять жінки, щоб відповідати ідеалу краси. Багатьом знайомі моменти зриву після тривалого утримання. Іноді людина довічно знаходиться в стані дієти і обмежень в харчуванні через постійне невдоволення зовнішністю. Бажане недосяжне через постійне відходу від наміченого графіка. Трапляються зриви у всіх тих, що худнуть, що роблять це безконтрольно. Причини прості:
- відміна препарату, що блокує апетит;
- психологічний дискомфорт через відсутність улюблених продуктів;
- вимушене зміна способу життя;
- нестача вітамінів;
- велика кількість зовнішніх спокус.
Можна назвати ще безліч факторів, але основним є втрата мотивації і відсутність настрою. При правильній психологічній підготовці всі моменти, які призводять до зриву, вдається контролювати. Після зриву дієти невдоволення собою, погіршення емоційного стану посилюється, з`являється бажання «почати все з початку», покарати себе за порушення. В кінцевому рахунку невдало підібрана або невчасно розпочата дієта здатна погіршити становище і привести до розладу, званому булімією. Доведеться пройти тривалий курс психотерапії, перед тим як боротися з булімією самостійно.
Емоційні причини недуги
Захворювання булімія було відомо задовго до того, як навчилися досліджувати глибини гіпоталамуса. На ранніх етапах вивчення її відносили до психічних розладів. Вивчати її намагалися і за допомогою психоаналізу. Згідно психоаналітичним теоріям, захворювання є своєрідною захисною реакцією організму.
Заспокійлива дія їжі допомагає боротися з тривогою, нервозністю, невпевненістю. Заїдання стресу відбувається за допомогою солодощів. Іноді пацієнти говорять про почуття порожнечі всередині. Відчуття викликано відсутністю емоційного контакту з оточуючими. Само собою, вони заповнюють цю порожнечу їжею.
Часто захворювання зустрічається у людей зі зниженим почуттям нарцисизму. Це термін, що позначає задоволеність своїм зовнішнім виглядом і ставленням до себе оточуючих. Порок, який часто висміюють в повсякденному плані, виявляється, не тільки шкідливий. Нарцисизм - необхідний атрибут здорової особистості. В даному випадку він є тим самим уравновешивающим фактором, який визначає взаємини індивіда з навколишнім світом. Надлишок нарцисизму може зробити людину егоїстом, недолік - породити різні нервові розлади.
Нелюбов до себе супроводжується «покаранням» за зриви. Своєрідна атака на пригнічуване «я» - це поїдання шкідливої їжі, згубний для здоров`я. Витоки можуть критися як у вихованні, так і в фізіології, особливо у людей з нестандартною зовнішністю. Порушення гормонального балансу і знижений рівень серотоніну також можуть стати причиною. Не всі негативні емоції переростають саме в харчове розлад. Зацикленість на їжі виникає не випадково. Цьому сприяють певні соціальні передумови.
Булімія у дітей і підлітків
Найчастіше стрес заїдають люди з самого початку порушеним харчовою поведінкою. Сім`ї, в яких виросли підлітки, підтримують культ їжі. У них завжди існує доступ до заповненого холодильника. Неблагополучні сім`ї, де нерегулярне харчування, а дитина піддається постійному стресу, частіше зустрічаються серед пацієнтів з булімією. Вкрай важлива обстановка і настрій під час їжі.
Невпевненість в собі, неувага до дитини можуть викликати почуття невдоволення собою. На етапі дорослішання контроль за харчуванням і здоровий спосіб життя сім`ї дуже важливий. Гормональний стрибок при зростанні і розвитку типовий для багатьох тінейджерів. Підвищений апетит може стати природним супутником дорослішання. При цьому підліток може бути підданий критиці з боку рідних і близьких, глузуванням однолітків. Зростаюче почуття провини не тільки призводить до булімії, але і стає причиною не менше небезпечного захворювання - анорексії, при якому пацієнт взагалі відмовляється від їжі. Дуже важливо помітити такі моменти. Потурання і потурання харчовим відхилень так само небезпечні, як і критика.
розвиток захворювання
Дуже важливо помітити хворобу на ранніх стадіях. Спочатку зовнішні прояви можуть бути відсутні. Головною ознакою буде зміна поведінки. Харчові звички можуть не змінитися різко. Звернути увагу слід на замкнутість, закритість в тому, що стосується їжі і способу життя в цілому. Поодинокі сигнали про зміну харчової поведінки в бік контролю ваги не можна вважати ознаками захворювання. Це може бути абсолютно природне бажання близької людини займатися собою.
Бити на сполох слід, якщо всі спроби схуднути не дають результату, погіршується емоційний стан людини. Підтвердженням здогадок має стати відмова від зміни харчової поведінки і консультації фахівця. У пацієнта завжди виникає гостра негативна реакція на зазначені недоліки.
Не варто також визначати як захворювання звичку часто і багато є. Кількість поедаемой їжі при булімічному синдромі просто приголомшливе і не вкладається ні в які рамки. У хід йде, як правило, жирне і солодке. З холодильника при цьому може зникнути тижневий запас їжі.
На більш пізніх стадіях хвороби з`являються видимі симптоми. Стан здоров`я погіршується, а пацієнт продовжує спроби «схуднути» або утримати вагу. Природний висновок про те, що щось не так, напрошується сам собою. Адже при правильному харчуванні і способі життя все повинно відбуватися з точністю до зворотного. При цьому хворий продовжує заперечувати свою хворобу і відмовляється від допомоги. На стадії виникнення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, виявлених у пацієнта, харчова поведінка може змінитися. Тепер пацієнт приймає ліки і сидить на спеціальній лікувальній дієті. Контроль ваги йде на другий план, але лікування не настає. Пацієнт не думає, як вилікуватися від булімії, і хвороба прогресує. Зриви відбуваються так само регулярно, хворий проблему замовчує, може несподівано відмовитися від прийому ліків. Захворювання може досягти стадії, коли пацієнт взагалі не може нормально приймати їжу. Зрив буде характеризуватися відмовою від лікування.
Негативні наслідки
В кінцевому рахунку хвороба, яка може тривати роками, призводить до ряду негативних наслідків. Не будучи смертельною, але залишаючись важко діагностується, булімія може викликати інші захворювання, небезпечні для життя. Депресія і невдоволення собою в підсумку можуть привести до суїцидальних настроїв. Тому вкрай важливо стежити за близькими, у яких спостерігаються харчові розлади. Хвороба необхідно лікувати і ні в якому разі не ставитися до неї як-небудь. Є й інші небезпечні наслідки булімії:
- порушення дихання;
- м`язова слабкість;
- порушення натрієвого обміну;
- передчасне старіння;
- виразка стравоходу, дванадцятипалої кишки і шлунку;
- захворювання печінки, жовчного міхура, підшлункової залози.
Вилікувати наслідки булімії непросто. Часто вони залишаються у пацієнта протягом усього життя. Запущені пацієнти страждають на цукровий діабет, гіпертонію, надмірною вагою, хронічним панкреатитом та іншими небезпечними захворюваннями, які спочатку викликала нервова булімія. Лікування таких недуг часто довічне.
Коли до одного захворювання поступово приєднуються інші, дуже складно прогнозувати результат. Так, у булімії, що залишилася без уваги медиків, може бути безліч наслідків.
Здебільшого це проблеми травного тракту і зайвої ваги, а також захворювання, з ними пов`язані. У надто повних людей часом залишається один вихід - операція по зменшенню об`єму шлунку, ліпосакція. В деяких випадках рвотний рефлекс стає звичним і прийом їжі викликає труднощі. До небезпечних для здоров`я відносяться і пошкодження стравоходу шлунковим соком. Виразка стравоходу і шлунка може зажадати оперативного втручання. Не кажучи вже про те, як швидко руйнує булімія зуби. Хворим і їх близьким слід розуміти, що після таких втручань в організм життя пацієнта складно буде назвати нормальною.
проблеми діагностики
Основною проблемою, як говорилося вище, є скритність пацієнтів. Часто жінки з явними ознаками гормональних порушень приховують факт переїдання від лікаря і отримують невірний діагноз. Лікування призначається врозріз з реальним захворюванням. Наприклад, симптоми булімії можна сплутати з хворобами щитовидної залози, які лікують гормонами. Стан пацієнта невблаганно погіршується, що призводить до серйозних наслідків.
Починати діагностику необхідно з розмови з психологом або психотерапевтом. Основний успіх в лікуванні - визнання пацієнтом захворювання. Інші види діагностики можуть лише підтвердити наявність хвороби та уточнити її причини. Але це тільки початок шляху. Пам`ятайте: універсальної таблетки від булімії немає.
лікування
Лікування булімії, як правило, комплексне. Велике значення мають гормони-блокатори апетиту, а також антидепресанти. У США, зокрема, використовується "Флуоксетин" (Prozac). Доведено позитивний ефект: приступи обжерливості стають рідше. "Флуоксетин" при булімії призначається тільки лікарем.
У комплекс заходів може входити:
- Контроль за добовим споживанням їжі, часто в стаціонарі.
- Сеанси психоаналізу, які дозволяють не тільки визначити причину розладу, але і виявити шляхи виникнення помилкового харчової поведінки, а також формування нових позитивних установок.
- Підняття самооцінки, налагодження міжособистісних відносин, комунікативних навичок.
- Групова терапія для обміну досвідом та закріплення результату.
Самостійне лікування, як правило, не включає грамотну діагностику і зводиться до лікування хвороб шлунково-кишкового тракту і дієт, за якими послідує зрив. Без зовнішнього втручання розірвати зачароване коло неможливо. Це слід врахувати, перед тим як почати як боротися з булімією самостійно.
