анатомія
Як ви, можливо, пам`ятаєте зі шкільних уроків біології, кисть людини складається з 27 кісток, при цьому вісім з них утворюють зап`ясті, п`ять - пясть, і чотирнадцять - фаланги пальців. Згідно зі статистичними дослідженнями, переважна більшість переломів припадає саме на них.
види переломів
Переломи фаланги пальців бувають декількох різновидів. Залежно від причини лікарі-травматологи виділяють травматичні і патологічні переломи (як зрозуміло з назви, перший тип буває обумовлений травмою, а другий - специфічними захворюваннями, наприклад артрит, остеомієліт або остеопорозом). За характером перелом може бути відкритим і закритим- за наявністю зміщення - відповідно, зі зміщенням і без зміщення.
симптоматика
Як зрозуміти, що у вас стався перелом фаланги пальця руки? Пошкоджений палець буде відгукуватися на кожен дотик різкою болью- швидше за все, він наболіле і перестане рухатися. Крім того, може розвинутися деформація. Нерідко переломи супроводжуються такими травмами, як пошкоджені сухожилля або надірвані зв`язки.
діагностика
Якщо ви підозрюєте, що у вас пошкоджені фаланги пальців, необхідно відразу ж звернутися в травмпункт. Там вам зроблять рентген і визначать, як саме зламана кістка - по спіралі, поперечно або на кілька частин. Лікування зазвичай обумовлюється трьома факторами: станом суглоба, стабільністю / нестабільністю перелому і наявністю / відсутністю деформації. Якщо лікар не виявив зміщення, то операція не знадобиться. Що стосується нестабільності, то вона характеризується зміщенням уламків. Навіть після того як зміщення повністю усунуто, згодом вони знову можуть зміститися, що позначиться на функціях окремого пальця і кисті в цілому. Якщо фаланги пальців деформовані, відновити анатомію можна буде тільки хірургічним шляхом.
терапія
Розглянемо найпростіший варіант - перелом без зміщення. В цьому випадку пошкоджену ділянку фіксується за допомогою гіпсу або полімерної пов`язки. Роль шини може грати сусідній палець - це дозволяє хворому вільно користуватися пензлем і не побоюватися зміщення. Якщо перелом нестабільний, робиться операція. Вона полягає в наступному: уламки кістки фіксуються спеціальної металоконструкцією і залишаються в такому положенні до повного зрощення. Процедура проводиться під місцевим наркозом. Як правило, через три-чотири тижні рука приходить в норму. Через десять днів і три тижні після операції робляться повторні рентгенограми - це необхідно для того, щоб переконатися, що одужання проходить нормально.
хірургічне лікування
Перелом нігтьової фаланги може зажадати оперативного втручання (воно позначається терміном «остеосинтез»). При операції можуть використовуватися металеві гвинти, пластини і титанові спиці, що вводяться в кисть через шкіру. При цьому один кінець спиці залишається «на поверхні», щоб її можна було витягти після зрощення. Необхідно відзначити, що в цьому випадку є певний ризик інфікування рани. Тому більшість пацієнтів воліють звичайну фіксацію гіпсовою пов`язкою.
