Майбутня мама відповідає за здоров`я свого малюка вже з самого моменту її зачаття. Однак через незалежні від дами причин під час виношування малюка можуть виникати певні проблеми. У даній статті хочеться поговорити про те, що означає такий діагноз, як маловоддя при вагітності.
Коротко про проблему
В першу чергу хочеться розібратися з самим поняттям. Отже, маловоддя при вагітності - це зменшення потрібного для малюка кількості навколоплідних вод. Про постановку даного діагнозу можна говорити, якщо їх обсяг не перевищує 500 мл. Пов`язано це найчастіше з порушенням їх всмоктування і освіти. Однак не потрібно впадати в паніку. Згідно зі статистикою, ця проблема турбує небагатьох жінок. Зустрічається вона в середньому у 0,3-0,5% вагітних жінок.
Про навколоплідних водах
Обов`язково хочеться розповісти про те, чому ж так небезпечно маловоддя. Вся справа в тому, що дана рідина має дуже багатий склад, який так необхідний майбутній дитині. Тут є всі необхідні гормони, солі, досить кисню, всі необхідні для розвитку і функціонування майбутньої дитини мікроелементи. До того ж навколоплідні води - це найнадійніший захист крихти від інфекцій і різних захворювань. До кінця виношування дитини у мами повинно бути приблизно 1-1,5 літра даної рідини. Якщо ж цей показник нижче норми, це в обов`язковому порядку позначиться не тільки на загальному стані, але і на розвиток малюка.
Про форми
Потрібно також сказати про те, що маловоддя при вагітності може бути двох форм:
- Раннє. Діагностується ця проблема на терміні приблизно 16-20 тижнів і пов`язана з функціональною недостатністю плодових оболонок.
- Пізніше. Постановка діагнозу відбудеться не раніше 26-го тижня виношування малюка (найчастіше на 30-32-й тижнях). В такому випадку, крім вищевказаної причини, маловоддя може бути наслідком порушення стану плода.
причини
Якщо майбутній мамі поставили діагноз «маловоддя» при вагітності, причини виникнення можуть бути наступними:
- Порушення у жінки обміну речовин.
- Раніше перенесені вірусні захворювання.
- Раніше перенесені бактеріальні захворювання.
- Фітоплацентарная недостатність.
- Пороки і відхилення в розвитку самого плоду.
- Значне підвищення артеріального тиску вагітної.
- Багатоплідна вагітність.
- Переношування плода.
Однак варто сказати про те, що ця проблема ще не в повній мірі вивчена, а зазначені причини її розвитку, скоріше, приблизні, ніж позитивні.
симптоми
Що може відчувати жінка, якщо у неї маловоддя при вагітності? Які симптоми є показником для постановки даного діагнозу?
- Різкі тягнуть болі в нижній частині живота.
- Нудота.
- Слабкість.
- Болі в області живота під час ворушіння дитини.
Якщо у жінки спостерігаються дані симптоми, обов`язково потрібно звернутися за консультацією до лікаря. Адже, якщо запустити захворювання, це може привести навіть до переривання вагітності і втрати малюка.
визначення проблеми
Як можна визначити маловоддя на 38 тижні вагітності (або на будь-якому іншому терміні виношування малюка), якщо жінка не відчуває погіршення власного стану? Зробити це може тільки фахівець. Спочатку буде перевірений розмір матки (чи відповідає висота дна термінів виношування малюка). Далі будуть зроблені висновки щодо кола живота (при маловодии живіт у вагітної досить-таки маленький). Якщо дільничного гінеколога щось бентежить, жінку в обов`язковому порядку відправлять на позапланове УЗД. Там вже і можна буде сказати точно про те, чи є дана проблема у жінки. Якщо ж маловоддя є, буде також встановлено ступінь його тяжкості. Додаткові дослідження: доплерографія, КТГ малюка.
види захворювання
Варто сказати про те, що лікарі розрізняють два основних види даного захворювання. Так, виділяють:
- Помірне маловоддя. Справитися з цією проблемою можна без застосування медикаментів.
- Виражене маловоддя. При такому захворюванні лікарі повинні будуть призначити певні препарати.
помірне маловоддя
У медицині також існує таке поняття, як помірне маловоддя при вагітності. Що ж це за стан такий? В цьому випадку у жінки кількість навколоплідних вод нижче норми, проте індекс амніотичної рідини знаходиться в порядку (в межах від 5 до 8 см). Якщо жінці був поставлений діагноз «помірне маловоддя» при вагітності, не варто впадати в паніку. В такому випадку плоду не грозить якась небезпека. Але в цей же час за жінкою дільничний гінеколог буде гарненько доглядати, щоб виключити розвиток захворювання і перетікання його в більш важку форму. Особлива увага в такому випадку потрібно приділити аналізам. Їх доведеться здавати частіше, ніж зазвичай.
Небезпеки, які таїть в собі ця проблема
Обов`язково хочеться розповісти про те, чим небезпечне маловоддя при вагітності. Чим такий стан може загрожувати майбутній мамі?
- Ускладнення під час пологів. Дана проблема може привести до того, що родова діяльність буде протікати з відхиленнями від норми.
- Може спостерігатися повільне розкриття родового каналу.
- Хворобливі сутички.
Небезпеки маловоддя для дитини:
- Відсутність необхідних для нормального розвитку умов.
- Розвиток певних патологій.
Якщо ж у мами виражене маловоддя, воно може привести до того, що у дитини буде порушено нормальний розвиток кінцівок, може спостерігатися деформація кісток. Також можлива асфіксія. При помірному маловодии нерідко народжуються дітки з гіпотрофією різного ступеня вираженості (такі малюки майже завжди менше норми). Однак і в такому випадку вагітність і пологи найчастіше закінчуються успішним результатом.
лікування
Як правильно вчинити, якщо у жінки виявлено маловоддя при вагітності? Лікування повинен призначати виключно лікар (самолікування в даному стані є вкрай небезпечним). А майбутня мама повинна обов`язково дотримуватися всіх рекомендацій, адже їх порушення може коштувати не лише здоров`я, а й життя її крихти. Якщо маловоддя помірне, в такому випадку можна обійтися і без лікарських препаратів. Лікар може порадити скорегувати режим харчування, збагативши свій раціон корисною їжею. Також потрібно буде більше відпочивати і, звичайно ж, уникати стресових ситуацій. Лікування можливо амбулаторно, т. Е. Без приміщення дами в лікарню. Якщо ж маловоддя виражене, в такому випадку лікаря потрібно буде визначитися з проблемою його виникнення. І лікування вже буде призначено виходячи з причин. В обов`язковому порядку також будуть прописані препарати, які нормалізують стан плаценти. І, швидше за все, даму помістять в лікувальний заклад, щоб вона постійно перебувала під наглядом медиків.
Які лікарські засоби може призначити лікар при маловодии:
- Препарат «Курантил». Головна його функція - захист плаценти від дистрофічних змін, а також поліпшення мікроциркуляції крові в «дитячому місці».
- Препарат «Актовегін». Найчастіше призначається разом з препаратом «Курантил» для кращого ефекту.
- Препарат «Трентал». Засіб для поліпшення мікроциркуляції крові. Можна приймати в таблетках, однак можливо і внутрішньовенне введення даного лікарського засобу.
Це перелік основних препаратів, які найчастіше призначають при даній проблемі. Однак якщо причини її виникнення специфічні, лікар може відкоригувати лікування і призначити зовсім інші ліки.
Про терміни
Якщо жінці був поставлений діагноз «виражене маловоддя» у другому триместрі вагітності, тут може навіть встати питання про доцільність продовження вагітності. Адже в такому разі можливі занадто важкі порушення в розвитку малюка. Якщо у жінки виявлено маловоддя при вагітності (32 тижні виношування малюка, тобто в третьому триместрі), все може виявитися і не так страшно. При помірному маловодии вагітність і пологи можуть завершитися досить-таки сприятливо. Якщо ж йдеться про виражену проблеми, то лікарі навіть можуть призначити передчасні пологи (Якщо дозволяє термін) шляхом кесаревого розтину. У разі якщо маловоддя поєднується із затримкою в розвитку плода, пролонгування вагітності, швидше за все, виявиться недоцільним. Однак в більшості випадків дана проблема виникає при переношуванні дитини. Для її вирішення будуть штучно викликатися пологи. Малюкові це практично нічим не загрожує.
Пологи при даній проблемі
Як проходять пологи, якщо жінці під час вагітності був поставлений діагноз «маловоддя»? Якщо мама виносила малюка повний термін, то це загрожує слабкістю родової діяльності (що відбувається в 80% випадків). В такому випадку також буде вироблено механічне розтин плодового міхура. Нерідко при постановці подібного діагнозу відбуваються передчасні пологи. Кожне п`яте народження крихітки супроводжується гіпоксією плода. При найстрашніших розкладах можлива навіть внутрішньоутробна загибель дитини.
прості висновки
Обов`язково хочеться сказати про те, що постановка такого діагнозу, як «маловоддя», є маркером до того, що вагітність проходить з певними ускладненнями. У такому випадку може виникнути підозра на відхилення в розвитку плода, що доктор повинен виключити. Однак варто пам`ятати і про те, що і саме маловоддя може стати причиною виникнення різного роду вад у розвитку дитини. Також дана проблема може стати причиною внутрішньоутробної загибелі плоду. Однак все це розказано не для того, щоб налякати жінку. Кожна мама всього лише повинна пам`ятати, що при найменших відхиленнях власного здоров`я від норми потрібно звертатися до лікаря. Адже під час вагітності жінка відповідає не тільки за себе, але і за свого ще не народженої дитини.
