Більшість жінок, які планують вагітність, знають, що ХГЛ є гормоном, який починає вироблятися після запліднення яйцеклітини. Але не варто дивуватися, якщо ви почули про укол ХГЧ. Його роблять на стадії планування вагітності жінкам, які страждають від ановуляции.
показання
У природному циклі гормон, відомий як ХГЧ, починає вироблятися в організмі лише після зачаття. Але для запліднення яйцеклітини необхідно, щоб дозрілий фолікул лопнув. У деяких жінок цей процес порушений. В результаті вагітність не настає через те, що яйцеклітина не може вийти з яєчника.
Призначають укол ХГЧ, як правило, для того, щоб стимулювати наступ овуляції. Це можна робити після того, як на УЗД лікар побачить домінантний фолікул. Він повинен бути близько 20 мм. У цьому випадку після уколу він зможе ще трохи підрости і лопнути.
Але варто знати, що призначати собі таке лікування самостійно не можна. Все повинно проводитися під контролем лікаря. Фахівець також повинен підібрати вам найбільш підходящу дозування.
важливі відомості
Варто знати, що далеко не у всіх настає овуляція після уколу ХГЧ. У деяких домінантний фолікул продовжує рости до тих пір, поки не перетвориться на кісту. Також варто розуміти, що це не є методом лікування ановуляції. Укол здатний просто допомогти організму виростити домінантний фолікул і вивільнити його. Проведена стимуляція ніяк не зможе відновити овуляцію в інших менструальних циклах.
Важливо також розуміти, що діагноз ановуляція повинен бути поставлений на УЗД. Про нього починають говорити, коли на протязі декількох циклів поспіль у жінки не виходила яйцеклітина. Не можна призначати укол ХГЧ, грунтуючись лише на даних графіків базальної температури.
Крім цього, перед стимуляцією бажано перевірити гормональний фон. Іноді досить пройти курс лікування для того, щоб відновити репродуктивну функцію. Перевіряють жіночі та чоловічі гормони, оцінюють роботу щитовидної залози. Якщо були виявлені порушення, то їх необхідно коригувати. Адже при серйозних проблемах навіть використання уколів гормону може виявитися неефективним.
процес стимуляції
Важливо розуміти, що будь-яке втручання в природні процеси, що проходять в організмі, повинні здійснюватися під контролем лікаря. Необхідно, щоб тільки лікуючий гінеколог призначав укол ХГЧ для овуляції. Він також повинен контролювати стан пацієнтки і стежити за реакцією організму на вказаний препарат. Спеціаліст до призначення стимуляції повинен оцінити динаміку зростання фолікулів, ендометрія, спрогнозувати настання овуляції.
Процес проведення процедури і контролю буде залежати від того, призначається чи вам лише ін`єкція ХГЛ, або лікар радить вживати препарати, що сприяють росту фолікулів. Це можуть бути такі засоби як «Пурегон», «Меногон», «Клостилбегит».
Незалежно від того, як саме вдалося досягти зростання і дозрівання фолікулів, призначають ХГЧ (укол). Інструкція до таких препаратів дозволяє дізнатися, що овуляція повинна відбутися не пізніше ніж через 36 годин після ін`єкції. Лікар може призначити препарат «Хорагон», «Прегніл», «Гонакор», «Профазі», в аптеках можна знайти також звичайні ампули «Гонадтропін хоріонічний». Дозування (як правило, це 5 або 10 тис. ОД) також підбирає гінеколог.
Подальші дії
Після того, як лікар побачив на УЗД дозрілий фолікул і призначив ін`єкцію препарату ХГЛ, треба підтвердити, що він зміг лопнути, а яйцеклітина вийти. Гінекологи рекомендують здійснювати статеві акти через день за умови природного зачаття. Якщо необхідна штучна інсемінація, то вона, як правило, робиться щодня. Доцільно намагатися зачати дитину в період після уколу ХЛГ і до того моменту, як на УЗД стане видно жовте тіло. Воно свідчить про те, що овуляція вже пройшла.
Після цього призначається додаткова стимуляція жовтого тіла. Якщо яйцеклітина заплідниться, і вагітність настане, препарати прогестерону допоможуть підтримати її розвиток.
Призначати їх стоїть не на усереднений 14-16 день циклу, як це рекомендують багато вітчизняних гінекологи, а після того, як наступ овуляції буде підтверджено. В якості таких підтримуючих засобів призначають «Утрожестан» або «Дюфастон».
Як робити ін`єкції
Всі, кому призначають укол ХГЧ, цікавляться, як і коли їх необхідно робити. Звичайно, ви можете звернутися в клініку репродуктивної медицини (якщо стимуляція вам робиться в протоколі ЕКЗ) або в процедурний кабінет гінекології.
Але багато хто все ж роблять собі ін`єкції вдома самостійно. Зазначені препарати, незалежно від торгового найменування, випускаються в сухому вигляді. Їх треба розводити спеціальним розчинником, а потім робити внутрішньом`язово укол ХГЧ. Відгуки жінок, що стимулюють овуляцію за допомогою цих засобів, свідчать про те, що процедура ця неприємна, але терпима. Ін`єкції переносяться добре, вони практично безболісні.
Препарат можна вводити в сідничний м`яз або у передню поверхню стегна. Робиться він одноразово перед овуляцією. Але в ряді випадків (як правило, при штучному заплідненні) ін`єкції повторюють кілька разів для підтримки роботи жовтого тіла.
Вибрані дозування
Не варто самостійно собі призначати гормон без рекомендацій лікаря. Також не варто його колоти, якщо на УЗД ще не візуалізується дозрілий фолікул. Адже овуляція після уколу ХГЧ може наступити лише в тому випадку, коли організм буде готовий до цього. Гормон призначений для стимуляції цього процесу.
Зазвичай в перший раз лікар рекомендує використовувати 5 тис. ОД. Якщо це дозування не привела до розриву фолікула, то в наступному циклі гінеколог може порекомендувати вже 10 тис. ОД.
Якщо овуляція відбулася, і це було підтверджено на УЗД, то лікар може призначити стимуляцію функції жовтого тіла. Для цих цілей призначають ін`єкції на 3-6-9 день після того, як яйцеклітина вийшла. Використовується в цих випадках ХГЧ з дозуванням 1,5 або 5 тис. ОД.
При звичної невинашиваемости жінкам роблять уколи зазначеного препарату на максимально ранніх термінах і продовжують таку терапію до 14 тижнів. Починають лікування з ін`єкції 10 тис. ОД. - Таке дозування вводять в перший день терапії. Надалі підтримка вагітності робиться наступним чином: двічі в тиждень вводять по 5 тис. ОД.
Можливі побічні ефекти і протипоказання
При призначенні уколів ХГЧ важливо стежити за тим, щоб відбулася овуляція. У ряді випадків буває, що виникає ефект гіперстимуляціїяєчників. Фолікул при цьому не лопається, а переростає в кісту. Можливі також інші побічні дії:
- тромбоемболія;
- діарея, нудота;
- гідроторакс;
- гінекомастія.
Крім цього, деякі скаржаться на хворобливість місця введення препарату, поява висипу на цій ділянці, болючість молочних залоз, виникнення лихоманки і генералізованої висипки. Але, незважаючи на можливі ускладнення, багато хто погоджується на такі ін`єкції. Адже існує висока ймовірність, що настане вагітність після уколу ХГЧ.
Чи не призначають його при підвищеній чутливості до гонадотропину людському або до інших компонентів кошти і в тих випадках, якщо є пухлини, зростання яких залежить від гормонів. Це може бути рак яєчників, матки або молочних залоз у жінок. Навіть якщо діагноз ще не встановлений, але лікар підозрює онкологію, то від уколів ХЛГ необхідно відмовитися.
Сфера використання
Незалежно від торгового найменування всі препарати ХГЧ діють за єдиним принципом. Вони стимулюють вироблення статевих гормонів. При цьому варто відзначити, що призначається ХГЧ не тільки для лікування ановуляції.
Також його рекомендують використовувати при хронічному невиношуванні вагітності, загрозу викидня і дисфункції яєчників. У деяких випадках цей препарат призначають і чоловікам. Як правило, з його допомогою коректують генетичні порушення. Призначають його при затримці статевого дозрівання, причиною якої стала недостатність функції гіпофіза. Також він використовується при крипторхізмі. Винятком є ті випадки, коли захворювання викликається неправильним положенням яєчок або грижею в паху.
