У людському організмі всі процеси взаємопов`язані. Наприклад, інфекція, яка викликала ГРЗ, може проникнути в горло, спровокувавши розвиток іншої патології. Запалення в області внутрішнього вуха може вплинути на роботу вестибулярного апарату, який відповідає за рівновагу тіла людини. У такому випадку мова йде про такий недугу, як хвороба Меньєра. Що це таке?
Загальна інформація
Під хворобою Меньєра розуміється патологія невоспалительной природи, яка вражає область внутрішнього вуха. Вона проявляється регулярними нападами так званого лабіринтового запаморочення, прогресуючим зниженням слуху. Лікування захворювання грунтується на медикаментозної терапії комплексного характеру. У тому випадку, якщо вона надає неефективною, вдаються до хірургічного втручання і слухопротезуванню.
Хвороба Меньєра вперше була описана в 1861 році. Французький медик, на ім`я якого була названа патологія, озвучив її основні симптоми. Він досліджував напади запаморочення, які також зустрічаються при вегето-судинній дистонії, порушення венозного відтоку, черепно-мозкових травмах та інших захворюваннях.
Патологія зазвичай проявляється у віці від 30 до 35 років. У дітей і підлітків її діагностують вкрай рідко.
Щоб уникнути серйозних ускладнень необхідно своєчасно лікувати хворобу Меньєра, діагностика якої грає вирішальне значення при виборі методу терапії.
Які існують форми недуги?
Залежно від клінічних симптомів, які спостерігаються в початковій стадії захворювання, виділяють три його форми:
- Вестибулярна (характеризується порушеннями вестибулярної природи, зустрічається у 20% хворих).
- Класична (проявляється у вигляді слухових порушень).
- Кохлеарна (на початкових етапах пацієнти відзначають різке зниження слуху, пізніше приєднуються інші симптоми).
Основні причини патології
Вже пройшло більше 100 років з того моменту, коли була вперше описана хвороба Меньєра. Що це таке, ми вже розповіли, тепер доцільно поговорити про основні причини цієї патології. У медичній практиці існує кілька теорій щодо механізмів розвитку хвороби.
Одні вчені роблять акцент на провокуючому впливі вірусної інфекції, яка запускає початок патологічного процесу. Це може бути вірус простого герпесу або всім відомий цитомегаловірус.
Також існує ще одна теорія, згідно з якою недуга носить спадковий характер. Проведення численних тестів довело аутосомно-домінантне успадкування недуги.
Деякі вчені акцентують увагу на зв`язку недуги з алергією. Серед інших причин виділяють механічні пошкодження вуха, судинні порушення, зміни водно-сольового обміну, дефіцит естрогенів.
Останнім часом все частіше згадується теорія виникнення хвороби Меньєра як слідства порушення вегетативної іннервації судин області внутрішнього вуха. Також не виключено, що вирішальний вплив на розвиток недуги має зміна секреторною динамічності деяких клітин лабіринту.
Які ознаки вказують на хворобу Меньєра?
Симптоми цієї недуги проявляються не відразу. Спочатку пацієнти відзначають легке запаморочення, яке може супроводжуватися нудотою і блювотою. У такі моменти виникає відчуття обертання власного тіла щодо навколишніх предметів. Хворий не може стояти або сидіти. Стан моментально погіршується при черговій спробі змінити позу.
Хвороба Меньєра (фото пацієнтів представлені в цій статті) характеризується появою шуму у вусі, порушенням координації і рівноваги, рясним потовиділенням. Такий напад зазвичай триває від двох хвилин до декількох годин. Його виникнення може спровокувати вживання алкоголю, тютюновий дим, стрес або перевтома.
Залежно від клінічної картини, яка супроводжує хворобу Меньєра (симптоми), виділяють наступні ступені тяжкості:
- Легка ступінь. Характеризується частими і нетривалими нападами, працездатність хворого зберігається в повній мірі.
- Середня ступінь. Відрізняється постійної приглухуватістю, тривалість нападів не перевищує 5 годин.
- Важка ступінь. Пацієнти скаржаться на щоденні напади, які супроводжуються симптомами вестибулярних і слухових розладів. Працездатність повністю втрачається.
Хвороба Меньєра - це складний патологічний процес, клінічна картина і інтенсивність прояву симптомів при якому може варіюватися. Саме тому не слід намагатися самостійно поставити собі діагноз і приступати до лікування, необхідно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.
Перша допомога при нападі
При перших ознаках нападу хворого слід укласти на ліжко в такій позі, яка найбільш сприяє полегшенню стану. До ніг можна прикласти грілку. Слід подбати про те, щоб різкі звуки і яскраве світло не заважали. Потім необхідно викликати бригаду медичних працівників.
За погодженням з лікарями медикаментозна допомога включає внутрішньом`язове введення «Супрастин», «промедол». Подальша тактика лікування хворого визначається після госпіталізації.
Такі напади не загрожують життю, але безпосередньо впливають на перебіг хвороби. Якщо вони не зникають, а лише посилюються, це може спричинити за собою інвалідність. Саме тому грамотна і своєчасна терапія грає тут першочергову роль.
діагностичні заходи
При підозрі на патологію необхідно звернутися за консультацією до ЛОР-лікаря. Спеціаліст на прийомі зазвичай розповідає, чому розвивається хвороба Меньєра, що це таке, як правильно з нею боротися.
Важливим етапом діагностики є лабораторні дослідження. Вони необхідні для виключення інших захворювань зі схожими симптомами.
На початковій стадії діагностувати недугу досить просто. Коли пацієнт постійно відкладає візит до лікаря і приходить на прийом із запущеною формою патології, визначити наявність проблеми нелегко. Вся справа в тому, що на цій стадії при огляді вуха відсутні будь-які симптоми, які вказують на недугу. зовні барабанна перетинка виглядає абсолютно здоровою. В цьому випадку пацієнта направляють до інших фахівців, свідомо виключаючи хвороба Меньєра.
Лікування недуги в запущеній формі зазвичай не приносить позитивних результатів. Однак своєчасна терапія дозволяє сповільнити його розвиток і попередити залучення в патологічний процес другого вуха.
При підозрі на це захворювання лікарі призначають цілий комплекс діагностичних заходів, до числа яких входять такі:
- Аудіометрія.
- Дослідження камертоном.
- Акустична імпедансометрія.
- Електрокохлеографіі.
- МРТ.
- УЗД щитовидки.
На підставі результатів проведених тестів ЛОР-лікар може підтвердити діагноз і призначити відповідне лікування.
медикаментозна терапія
Повністю позбавитися від даного захворювання не представляється можливим. Медикаментозна терапія дозволяє купірувати напади запаморочення і запобігти розвитку ускладнень в майбутньому. Відновити слух повністю також практично неможливо, але іноді трапляються винятки.
Як лікувати хворобу Меньєра? В першу чергу медики призначають сечогінні засоби ( «Фуросемід») для усунення накопиченої у внутрішньому вусі рідини. Вони не сприяють припиненню патологічного процесу, але істотно полегшують стан хворого. Більш ефективними вважаються осмотичні діуретики, їх використовують тільки при госпіталізації і вводять крапельно внутрішньовенно.
Крім антигістамінних ( «Супрастин», «Хіфенадин») і сечогінних препаратів також призначають нейролептики ( «Трифтазин», «Аминазин»), судинорозширювальні засоби ( «Но-шпа»).
Важливу роль в лікуванні захворювання грає збалансоване харчування. Пацієнтам слід вибирати пісні продукти, їсти більше сирих овочів і фруктів, а також зелені. Лікарі рекомендують на якийсь час знизити вміст в раціоні кофеїну і солі. Безумовно, на весь час терапії необхідно відмовитися від вживання алкогольних напоїв, газованої води, фастфуду та копченостей.
Для тренування вестибулярного апарату слід регулярно виконувати вправи ЛФК. Лікувальний комплекс зазвичай підбирається в індивідуальному порядку в залежності від стану пацієнта. У період між нападами фізичну активність обмежувати не варто.
Коли потрібне хірургічне втручання?
При неефективності медикаментозної терапії застосовується оперативне втручання. Основна мета хірургічного лікування - усунути симптоми хвороби, не руйнуючи при цьому структуру ураженого вуха.
В даний час в медичній практиці використовуються наступні варіанти проведення операції:
- Ендолімфатичне шунтування. Під час процедури в Ендолімфатичний мішечок хірург вводить трубку для видалення надлишків рідини з нього. Головна мета такої операції - зниження тиску у внутрішньому вусі.
- Декомпресія ендолімфатичного мішечка. Застосування даної операції виправдано тільки в тому випадку, коли відомі фактори, що спровокували хвороба Меньєра. Причини цієї патології в деяких випадках ховаються в накопиченні зайвої ендолімфатичної рідини. Операція має на увазі під собою видалення частини кістки з порожнини внутрішнього вуха. В результаті обсяг мішечка зменшується, як наслідок, тиск знижується, а запаморочення зникає.
- Розсічення вестибулярного нерва. Під час хірургічного втручання лікар розсікає ту частину вестибулярного нерва, що відповідає безпосередньо за рівновагу. Однак з огляду на тісній близькості з нервом, який забезпечує проведення імпульсу до слухових аналізаторів, велика ймовірність розвитку глухоти.
- Лабірінтектомія. Така операція проводиться в разі повної втрати слуху пацієнтам з діагнозом «хвороба Меньєра». Що це таке? Хірургічне втручання має на увазі видалення вестибулярного апарату з порожнини внутрішнього вуха, в результаті якого пацієнт зазвичай втрачає слух.
У виняткових випадках лікарі приймають рішення про використання так званої хімічної абляції. Під час процедури в вухо пацієнта вводять «Гентамицин» і «Стрептоміцин», які токсично впливають на систему лабіринту.
Вибір конкретного методу проведення операції залежить одночасно від декількох факторів. Це стан пацієнта, клінічна картина, то, в якій формі протікає хвороба Меньєра.
Лікування народними засобами
Провідна роль в терапії патології належить очищенню організму від надлишку солей. Далі представлені популярні рецепти народних лікарів для цих цілей.
- У рівних пропорціях необхідно змішати корінь солодки, любистку і сальника, а також плоди ялівцю. Столову ложку подрібненої суміші слід наполягати в склянці холодної води протягом шести годин. Після закінчення цього часу суміш необхідно прокип`ятити і процідити. Такі ліки слід приймати 4 рази на день по чверті склянки.
- Дві ложки кореня кропиви необхідно настояти в склянці кип`яченої води. Приймати ліки рекомендується по половині склянки тричі на добу.
також корисні народні сечогінні засоби. Важливо пам`ятати, що такі методи лікування не здатні замінити консервативну терапію, тому без консультації лікаря не обійтися.
Прогноз і наслідки
Хвороба Меньєра, симптоми і лікування якої були представлені в матеріалах даної статті, не становить серйозної загрози для життя людини. Але порушення в роботі вестибулярного апарату і прогресуюча туговухість можуть заважати його професійної діяльності. Через деякий час патологія може призвести до інвалідизації пацієнта.
При появі первинних симптомів важливо звернутися за допомогою до лікаря. Багато пацієнтів ігнорують ознаки на початкових етапах, помилково сприймаючи їх за перевтома. При запущених випадках визначити наявність недуги вкрай складно, що ускладнює адекватне і своєчасне лікування.
Рання діагностика дозволяє сповільнити хворобу Меньєра, ліки зовсім можуть бути зайвими. Останнім часом особливою популярністю користується немедикаментозне лікування патології. Одним з його першочергових напрямків є голкорефлексотерапія. Середня тривалість курсу такого лікування становить всього 12-15 сеансів.
У даній статті представлена інформація по темі «Хвороба Меньєра: симптоми і лікування». Сподіваємося, що ці відомості виявляться для вас насправді корисними. Будьте здорові!
