Епігастральній ділянці є частиною живота у верхній, середній області відразу під ребрами. Вона має форму рівнобедреного трикутника з основою, яка проходить по нижніх ребер і вершиною під мечовиднимвідростком. Інша назва цієї області - подложечной, або епігастрії. Болі різного характеру, які виникають при різній патології внутрішніх органів, зустрічаються саме в епігастрії.
органи
В області правого підребер`я знаходяться печінка, жовчний міхур, права нирка, початкові відділи тонкого кишечника.
У лівій підреберній області знаходяться селезінка, деякі відділи товстого кишечника, ліва нирка, підшлункова залоза.
Епігастральній ділянці, де знаходиться шлунок, а також печінка, дванадцятипала кишка, селезінка, підшлункова залоза, надниркові залози, розташовується в центрі.
характеристика болю
Біль праворуч під ребрами може бути ниючий або пекучої і може поширюватися на груди і спину. Такий біль може також бути ознакою захворювань різних органів і проявом патології процесу травлення: камені в жовчному міхурі, виразкова хвороба і грижа. Часто болі можуть виникати після їжі, і вони можуть перейти в хронічну форму.
Болі в епігастральній ділянці - це дуже поширений симптом. Якщо при цьому з`являється печія, то це гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
Болі в епігастрії можуть виникнути під час вагітності. Це викликано гормональними змінами, які уповільнюють процес травлення і через механічних причин: живіт стає більше, тиск в черевній порожнині зростає і стає причиною дискомфорту. При підвищеному тиску болю в епігастральній ділянці - тривожний симптом прееклампсії.
Люди відчувають різні рівні хворобливості: від легкої до важкої. Неінтенсивним біль часто трапляється після їжі, і вона швидко проходить. Виражена біль в епігастральній ділянці, яка ще при цьому і віддає в груди, шию, може бути настільки сильна, що заважає спати.
Інші симптоми, при яких епігастральній ділянці живота напружена або болюча: відрижка, здуття живота, спазми і голодні болі. Іноді виникають нудота, блювота, різка втрата ваги і поганий апетит.
Це серйозне захворювання?
Болі в епігастральній ділянці - це не завжди прояв серйозного захворювання. Проте, необхідно звернутися до лікаря негайно, якщо ви відчуваєте такі симптоми як:
- утруднене дихання,
- болю в області серця,
- здуття живота,
- кров в стільці спільно з блювотою,
- лихоманка вище 38,
- біль в животі посилюється і / або переміщається в праву нижню обдасть.
Є багато причин, які можуть викликати болі в епігастральній ділянці. Дивертикулит, непереносимість лактози і ГЕРБ може викликати цей симптом. Іншою можливою причиною дискомфорту є запальні захворювання і навіть рак, який впливає на роботу шлунка і інших органів травлення. У рідкісних випадках хвороби серця теж призводять до хворобливості в епігастральній ділянці. Переїдання, вживання гострої і жирної їжі, алкоголю є загальновідомими факторами, що приводять до того, що епігастральній ділянці стає болючою і в спокої, і при дослідженні. Занадто частий прийом кави призводить до розладу шлунка. Цей напій також перешкоджає активності метаболізму ГАМК, яка є дуже важливою в плані заспокоєння шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
Ще деякі захворювання, при яких виникає біль:
- Гастрит - це стан, при якому слизова оболонка шлунка стає запаленої і чутливої.
- Пептична виразка шлунку - це відкриті рани або виразки в слизовій оболонці шлунка і в тонкому кишечнику.
- Диспепсія або розлад шлунка.
Є і інші захворювання, при яких епігастральній ділянці стає болючою. це:
- запалення стравоходу, також відоме як езофагіт;
- грижа стравохідного отвору діафрагми;
- панкреатит;
- дивертикулит;
- рак шлунку;
- онкологічні процеси в підшлунковій залозі;
- гепатит;
- хронічний кашель;
- розтягнення м`язів черевного преса;
- аневризма черевної аорти;
- побічний ефект від прийому ліків.
При деяких формах уретриту та інших запальних захворюваннях тазових органів іноді виникають болі в епігастральній ділянці, які зазвичай супроводжуються лихоманкою і нудотою.
Серйозні і становлять загрозу для життя причини
Інфаркт міокарда і стенокардія - це ті захворювання, які теж можуть спровокувати хворобливість в епігастральній ділянці. При цьому мається ефект відображеної болю, яка може починатися не тільки в області серця, а й в плеврі або спинномозкових нервах при різних хворобах.
Деякі характеристики больового синдрому
При синдромі роздратованого кишечника біль триває досить довго і пов`язана зі здуттям живота і зміною частоти стільця або його консистенції. Обстеження, як правило, проходить без дискомфорту або може викликати помірну хворобливість або відчуття розтягування.
Для виразкової хвороби характерні гострі або хронічні гризуть або пекучі болі, особливо при недотриманні дієтичних рекомендацій. Зазвичай біль посилюється вночі.
Панкреатит супроводжується гострим болем, що іррадіює в спину. Це зазвичай супроводжується блювотою. При способі вперед больовий синдром зменшується. Ознаки цього захворювання різні, але включають жовтяницю, тахікардію, ригідність м`язів живота, болючість і зміна кольору шкіри навколо пупка або бічних поверхонь живота.
Перитоніт - гострий біль з ознаками шоку і напруженості. Це може посилюватися при кашлі. Живіт може бути доскообразний.
Шлунково-кишкова непрохідність супроводжується гострими колікоподібні болями. Блювота приносить полегшення. Супроводжується розтягуванням і вислуховування кишкових шумів.
При захворюваннях жовчного міхура діагностується гостра постійний біль з блювотою, підвищення температури, локальна болючість і ригідність. У деяких випадках можливе пальпувати жовчний міхур.
Розрив аневризми аорти - це різкий біль, який іррадіює в спину або в пах. У пацієнта може бути серцево-судинний колапс. При цьому смерть настає в перші хвилини або в перші години.
Рак шлунка найчастіше діагностується у пацієнтів-чоловіків, яким уже за 55 років і які курять. При запущених випадках може мати місце втрата ваги, блювота, гепатомегалія і дисфагія.
Болі в епігастральній ділянці також можуть бути психосоматичного походження.
діагностичні тести
Для того щоб діагностувати основні причини, проводяться різні дослідження. Використання сучасних технологій відіграє важливу роль в досягненні відмінних результатів у виявленні ураженої ділянки тіла. Нижче наведені найбільш поширені методи:
- Швидкість або реакція осідання еритроцитів (ШОЕ) - це недороге і просте дослідження, яке використовується для виявлення запального процесу в організмі.
- Аналіз сечі проводиться для виявлення інфекції сечовивідних шляхів та інших супутніх захворювань.
- Біохімічний аналіз крові проводиться з метою визначити функції печінки і зміст панкреатичних ферментів.
- Ендоскопія зазвичай проводиться з метою оцінки проблем, пов`язаних зі шлунком і стравоходом. Цей тест також надає можливість виконання біопсії, яка виявляє порушення, такі як запалення, виразки та пухлини.
- Рентген та УЗД черевної порожнини робиться для того, щоб перевірити органи черевної порожнини (шлунок, нирки, кишечник, сечовий міхур, печінку і підшлункову залозу) для виявлення обструкцій або інших патологій.
- МРТ і КТ є дуже корисними в розкритті першопричини болю.
- ЕКГ проводиться в тих випадках, коли болі в епігастрії не пов`язані з хворобами шлунково-кишкового тракту. Цей тест допомагає в діагностиці інфарктів.
Як запобігти болю в епігастрії
Більшість епізодів болю проявляються відразу після вживання їжі. Профілактика включає в себе наступні заходи:
- Уникати переїдання.
- Регулярно харчуватися.
- Є невеликими порціями протягом дня.
- Ретельно пережовувати їжу.
- Уникати алкогольних напоїв, особливо при прийомі їжі.
- Не вживати продукти, які викликають роздратування і навіть розлад шлунка.
- Чи не лягати відразу після їжі, тому що це вплине на перетравлення їжі. Також це може привести до того, що шлункова кислота рухається вгору в стравохід, викликаючи печію.
- Обмежити споживання кави і газованих напоїв.
