Чим нам допоможуть антидепресанти: інгібітори мао

Медичний лікнеп

Всім, хто стежить за своїм здоров`ям, цікавиться новинами медицини, добре знайоме такий вислів, як інгібітори МАО. Що це таке, далеко не кожен зможе пояснити. А між тим, все не так і складно. Так називають психотропні препарати. Іншими словами, антидепресанти. Ці кошти здатні усувати негативні емоції, почуття туги або безнадійності. Особливо цінним є той факт, що деякі представники групи антидепресантів можуть викликати не тільки психостимулюючий, але і седативний (заспокійливий) ефект. Це їх вигідно відрізняє від стимуляторів. Тому інгібітори МАО часто використовуються в психіатрії.

Що таке інгібітор МАО?

Давайте розберемося, що ж означає дане словосполучення, визначимося з складовими його словами. Інгібітор - це така речовина, що сповільнює або запобігає протягом якої б то не було хімічної реакції. МАО (повна назва - моноаміноксидаза) - фермент, що виробляється шлунково-кишковим трактом. Він допомагає розщеплювати буквально все речовини, які потрапляють разом з їжею в організм людини. Таким чином, інгібітори МАО - це біологічно активні речовини, що блокують фермент моноаміноксидази. Потрапляючи в організм, вони гальмують реакції, пов`язані з розкладанням деяких речовин. Наприклад, серотоніну (так званого гормону радості), мелатоніну, допаміну. Тим самим пом`якшуються симптоми депресії.

Рослинні інгібітори МАО

Треба сказати, що до цієї групи належать не тільки медикаментозні препарати, а й деякі рослини. Так, наприклад, індіанські племена в якості інгібітора МАО використовували ліану Banisteriopsis caapi. У сучасній медицині застосовуються насіння сибірської рути. Вона містить гармін і гармалін. При прийомі у великій кількості ці алколоїди здатні викликати блювоту, нудоту, галюцинації, судоми.

Класифікація інгібіторів МАО за фармакологічними властивостями

Всі існуючі інгібітори діляться на 3 категорії.

1. Неселективні незворотні інгібітори. Їх відмітною особливістю можна назвати те, що вони не тільки борються з депресією, але й здатні зменшувати напади стенокардії. До них можна віднести "Ніаламід", "фенелзин" та інші препарати.
2. Селективні оборотні інгібітори. Надають псіхоенергізірующее дію. Відмінні антидепресанти, так як підвищують серотонін і норадреналін. Наприклад, "бефол" або "Пірліндол".
3. Селективні незворотні інгібітори. Незамінні при лікуванні хвороби Паркінсона. Типовим представником цієї групи є "Селегилин".

Застосування в медицині

На сьогоднішній день інгібітори МАО призначаються досить рідко. Це пов`язано з великою кількістю побічних ефектів, які вони можуть викликати. Їх застосування обгрунтовано лише в тих випадках, коли перепробувані інші, більш щадні кошти. Найчастіше для лікування використовуються синтетичні інгібітори. Це пояснюється тим, що вони мають більш довгий термін дії в порівнянні з рослинними аналогами. Так, наприклад, той же гармалін може діяти протягом 1-3 діб після прийому всередину, в той час як ефект від синтетичного інгібітору здатний зберігатися до двох тижнів.

Протипоказання

Приймати дані психотропні засоби слід з особливою обережністю, так як вони мають безліч протипоказань:

• Неселективні незворотні інгібітори не призначаються при серцевій або нирковій недостатності, а також у тих випадках, коли у хворого є порушення мозкового кровообігу.
• Селективні оборотні протипоказані при гострих запальних захворюваннях, в період вагітності або годування груддю, в дитячому віці, а також при алкогольної абстиненції.
• Селективні незворотні інгібітори МАО ні в якому разі не можна поєднувати з іншими антидепресантами. Крім того, вони не застосовуються при треморе і хореї Гантінгтона (Захворюванні, яке характеризується психічними і руховими розладами). Треба з обережністю призначати їх при психозі, стенокардії, тахікардії.

Запобіжні заходи

Прийом інгібіторів пов`язаний з безліччю побічних ефектів, тому треба дотримуватися всіх необхідних правил прийому. Обов`язково повідомляйте лікаря про свої хронічні захворювання, вагітність або намір завагітніти, алергії на будь-які препарати. Краще порадитися з лікарем, якщо ви збираєтеся приймати інші лікарські засоби. І, звичайно ж, треба строго дотримуватися дієти.

Особливості харчування під час прийому інгібіторів МАО

Прийом інгібіторів може стати надзвичайно небезпечним для вашого здоров`я, якщо вживати в їжу деякі продукти. Пов`язано це ось з чим: блокування ферменту МАО сприяє накопиченню такої амінокислоти, як тирамін. У звичайному стані її рівень успішно регулюється самим організмом. Але, приймаючи інгібітори МАО, ви сприяєте збільшенню цієї речовини в крові. Тому треба виключити з раціону всі продукти, що містять тирамін. До них відносяться:

1. Зрілі сири. Наприклад, в сирі чеддер на шматочок вагою в 30 г припадає 40 мг тираміну. Швидше за все, такий високий вміст цієї амінокислоти обумовлено процесами бродіння. У сирних і плавлених сирках тираміну мало, їх можна їсти без шкоди для здоров`я.
2. Алкоголь. В еле, к`янті, живому пиві - 11 мг цієї речовини на 100 г продукту. Тому їх не можна вживати. Допускається червоне вино і пляшкове пиво, але треба знати міру.
3. М`ясні і рибні продукти, перероблені. Заборонено вживання копченостей, сухих ковбас, маринованої риби. Зміст тираміну в них може доходити до 86 мг на одну порцію. Такий високий показник пояснюється витримкою і наявністю консервантів.
4. Приправи. Тут дуже складно виділити щось одне, так як тирамін часто входить до складу змішаних продуктів. Наприклад, страви азіатської кухні неможливо уявити без соєвого соусу. А він містить величезну кількість небезпечної амінокислоти. Тому краще віддавати перевагу простим в приготуванні страв.

Заборонені лікарські засоби

Як вже говорилося, треба з обережністю поєднувати інгібітори з іншими медикаментозними препаратами і завжди доводити до відома лікуючого лікаря. Ні в якому разі не допускається застосування інгібіторів з такими ліками, як:

• Засоби від застуди або синуситів.
• Інгалятори при астмі.
• Препарати, вживання яких направлено на зниження апетиту або втрату ваги.
• Стимулятори.

Побічні ефекти

У багатьох хворих прийом інгібіторів не викликає побічних ефектів. Однак недотримання рекомендацій лікаря може привести до сумних наслідків:

• Застосування неселективних незворотних інгібіторів може викликати головний біль, запори, сухість в роті, зниження тиску.
• Селективні оборотні інгібітори мають такі побічні ефекти, як: безсоння, тривожність, головний біль.
• Селективні незворотні інгібітори можуть спровокувати порушення гостроти зору, аритмію і затримку сечі, запаморочення і галюцинації.

Хочеться сказати ще ось про що: прийом інгібіторів не слід кидати на середині курсу лікування. Найчастіше ці засоби діють не відразу. У деяких випадках ефект з`являється тільки через 4 тижні після прийому ліків. Але зате ваше терпіння буде винагороджено поліпшеннямсамопочуття. А це означає, що ви здобули перемогу над хворобою.