Короткий опис
Набряк легенів виникає при надмірному (вище норми) накопиченні рідини всередині органу. Причина розвитку захворювання лежить в різниці двох тисків (колоїдно-осмотичного і гідростатичного). Синдром виникає в основному раптово. Серед основних ознак - задуха (гостра нестача повітря) і ціаноз (т. Е. Синюшність шкіри).
Етіологія 
Набряк легенів може бути гидростатическим (при виході частини крові в результаті підвищення гідростатичного тиску) і Мембраногенний (при підвищенні проникності капілярів). У першому випадку серед причин захворювання можуть бути дисфункції серця (Мітральний стеноз, констрикція, реакція на препарати та ін.), порушення кровообігу в самому органі, легенева емболія (септичні емболи, тромби, потрапляння повітряних бульбашок в судини), обструкція (як лімфатичних судин, так і повітроносних шляхів). Мембранний набряк легенів може розвинутися в результаті пневмонії, травм, сепсису, панкреатиту, закидання рідини (води, шлункового соку та ін.) в дихальні шляхи, при вдиханні токсичних газів (парів ртуті, хлору, озону, фосгену) і диму, в результаті інтоксикації.
Перебіг і наслідки 
Якщо накопичення рідини невелике, організм бореться з проблемою самостійно. А ось при великому накопиченні висока ймовірність порушення газообміну в легкому. При ранніх стадіях знижується еластичність органу і посилюється жорсткість. Як говорилося, першою ознакою того, що почався набряк легенів, є задишка. Скапливающаяся рідина не дає нормально розтягуватися тканин, тому дихання утруднюється. Хвора поверхню змушена продовжувати працювати для того, щоб знизити еластичне опір. Альвеоли, заповнена рідиною, вже не беруть участі в газообміні. В результаті знижуються показники вентиляції / перфузії. Збільшується фракція шунтіруемой крові, набагато швидше дифундує вуглекислий газ. У цей час потрібно штучна вентиляція.
клінічна картина
При першій фазі, коли тиск у венах ураженого органу підвищується, виникає так звана транссудация. Спочатку відбувається інтерстиціальний набряк легенів, потім - альвеолярний. Піниться плазми. У людини сплячого напади більш часті. Хворі вказують на брак повітря (нічна пароксизмальна задишка). При аускультації під час прослуховування з`являються розсіяні хрипи (спочатку сухі, потім - свистячі), з`являється кашель (може помилково передбачатися «змішана» астма). При альвеолярному набряку легкого нестача повітря більш гостра, аж до задухи. При положенні лежачи симптоми різко посилюються. Об`єктивно можна виділити ціаноз, альтернацій пульсу, профузний піт, помітну блідість. Можливий розвиток компенсаторною артеріальної гіпертензії. Хрипи прослуховуються спочатку в нижньому відділі, а потім і в усьому легкому. Пізніше виникають хрипи в трахеї і бронхах, які можна почути навіть на відстані. Виділяється мокрота - піниста, рясна, іноді рожевого кольору. Дихання стає вже клекоче. Можна припускати подальше зміна в ЦНС, сплутаність думок, тривогу, пригнічення свідомості. помічалися болю в грудях. Набряк легень у дітей протікає аналогічно.
лікування 
Терапія проводиться тільки фахівцями, бажано в стаціонарі. При респіраторної підтримки вживаються заходи для зниження гіпоксії, підвищення внутрішньоальвеолярного тиску. Показані:
інгаляції як просто зволоженим киснем, так і з парами спирту;
нітрати (препарати "Ізосорбіду динітрат", "Нітрогліцерин");
діуретики (найчастіше "Фуросемід");
анальгетики (зазвичай наркотичні, типу морфіну);
інгібітори (ліки "Капотен", "Еналапрілат", "Енап Р");
інотропним препарати (зазвичай "Дофамин").
Чи можлива передача захворювання носієм?
Це виключено. Захворювання не інфекційне, тому не передається навіть при безпосередньому контакті як між людьми, так і від тварин до людини. Наприклад, виявлений набряк легенів у собаки не загрожує стати причиною захворювання людини (і навпаки).
