Лікарська таємниця - це соціально-етичне, медичне і правове поняття, яке забороняє розголошення даних про людину третім особам. Не можна повідомляти будь-які відомості про діагноз, стан здоров`я, внаслідок обстеження, факт звернення в медустанову яку інформацію про особисте життя, яка отримана при лікуванні або обстеженні. Заборонено оприлюднювати ці дані, якщо вони отримані і іншими шляхами.
Кожен громадянин має право на збереження його особистої таємниці. Це підтверджується існуючим законодавством. Особи, які посягають на права громадян (лікарську таємницю в тому числі), можуть бути притягнуті до відповідальності. А тепер докладніше розберемо всі аспекти даної теми.
етичні аспекти
Лікарська таємниця є важливим принципом медицини, якому зобов`язані дотримуватися всі працівники цієї сфери. Етика передбачає, що збереження таємниці, довіреної іншою особою, - це обов`язкова умова при прийомі пацієнта. Це дуже важливо, тому що лікарі мають докладною інформацією про здоров`я людини, перспективи його майбутнього (чи залишиться працювати на колишньому місці після лікування, стане інвалідом і т. Д.). Дуже багато особисті факти передаються медикам для необхідної діагностики. І лікарі не мають ніякого права розголошувати довірені дані іншим особам, щоб не нашкодити надалі пацієнту, в тому числі морально й етично.
правові аспекти
Лікарську таємницю відносять до правових понять. Її збереження гарантує держава, забезпечуючи заборонами на розголошення, прописаними в законодавстві. Порушення цього закону може призвести до юридичної відповідальності. Основи захисту прописані в 23-й і 24-й статтях Конституції РФ. Відповідно до них будь-яка людина має законне право на свою таємницю. І поширення або використання цієї інформації третіми особами без його згоди неприпустимо. Поняття «лікарська таємниця» визначає Федеральний закон. При цьому її відносять до важливих принципів при охороні здоров`я громадян. Також окремо позначені і ситуації, при яких відомості можуть передаватися стороннім особам навіть без згоди людини.
Коли розголошення відомостей можливо
Дозволяється розголошувати лікарську таємницю тільки за згодою на це самого громадянина або його представника, оформленому на законних підставах і підтвердженим нотаріально. У цьому випадку дані можуть бути передані іншим особам, в тому числі і посадовим, а також для досліджень, публікацій, використання їх для навчального процесу, публікації в газетах і т. Д.
Розголошувати лікарську таємницю (стосується і родичів) можна лише з письмової згоди громадянина або його законних представників. Це стосується всієї медичної документації. Відомості, що становлять лікарську таємницю, можуть бути розголошені і без письмової згоди громадянина. Припустимо таке розголошення в деяких випадках, передбачених законодавством, при:
- обстеженні та лікуванні громадянина, якщо він не може висловити свою волю самостійно;
- загрозу подальшого поширення інфекції або інших масових захворювань, уражень або отруєнь;
- запиті суду, слідчих і дознавательной органів, якщо проводиться розслідування або судовий розгляд;
- наданні допомоги неповнолітньому для інформування його батьків або законних представників;
- наявності підстав, які дозволяють вважати, що в результаті здійснених протиправних дій від інших осіб громадянину було завдано шкоди здоров`ю;
- проведенні військово-лікарських експертиз в установленому законом порядку і затверджених федеральним органом влади.
Відповідальність за розголошення
На підставі статті 150 Цивільного кодексу (ГК РФ) право на особисті конфіденційні дані громадянин має з моменту народження. Поняття "лікарська таємниця" має на увазі, що ця інформація відноситься до немайновим (нематеріальним) благ. Вона не може бути відчужена або передана іншій особі будь-яким іншим способом.
Якщо людині було завдано моральна шкода в зв`язку з тим, що таємниця була порушена, то на винуватця рішенням суду може бути покладена грошова компенсація. При цьому відшкодування має бути здійснене в повному обсязі.
Відповідальність за розголошення лікарської таємниці передбачає адміністративне і кримінальне покарання. Незаконне розкриття особистих даних може спричинити за собою навіть кримінальну відповідальність і карається штрафом до 50 мінімальних зарплат або примусовими громадськими роботами до 240 годин. Крім цього, порушення лікарської таємниці може спричинити позбавлення займаної посади або обмеження на заняття певною діяльністю на строк до 3 років. Іноді можуть застосовуватися виправні роботи терміном до 2 років.
Компенсація моральної шкоди
Закон про лікарську таємницю передбачає компенсацію за її незаконне розголошення. Вона можлива тільки при рішенні суду і здійснюється в грошовому еквіваленті. Відшкодовується окремо від майнових збитків і незалежно від провини в разі розголошення. Розмір компенсації і терміни виплати визначаються судом, який встановлює характер і ступінь заподіяних страждань громадянину. При цьому призначається вона з урахуванням справедливості і розумності з точки зору законодавства.
Письмова згода на доступність даних
Для отримання відкритого доступу до даних пацієнта лікарі повинні мати на це його дозвіл. Причому в письмовій формі. Для цього документ повинен включати в себе:
- ПІБ, адреса, номер документа, що посвідчує особу, відомості про те, ким і коли він виданий.
- ПІБ і адресу громадянина, який отримав згоду на доступ до персональних даних.
- Мета, для якої розкривається лікарська таємниця.
- Перелік того, до яких саме особистих відомостей відкритий доступ (діагноз, лікування і т. Д.).
- Перелік дій, які отримав дозвіл громадянин згодом може зробити.
- Зазначений строк, протягом якого діє дозвіл, і порядок зворотного відгуку.
При цьому громадянин, який отримав доступ до особистих даних, не може поширювати їх далі, якщо на це немає додаткового письмового дозволу. В такому випадку він зобов`язаний зберігати отримані відомості і дотримуватися лікарську таємницю. Доступ може бути надано як частково, до деякими даними, так і повністю до всієї інформації.
Хто повинен дотримуватися лікарську таємницю
Носіями і хранителями лікарської таємниці є за визначенням будь-які лікарі. Це стосується будь-яких медиків, коли-небудь які контактували з пацієнтом. Після закінчення медустанови РФ лікарі отримують диплом і дають клятву, яка в себе включає зобов`язання про дотримання лікарської таємниці.
Але згідно із законом не тільки лікарі повинні її зберігати. Цей обов`язок покладається на всіх осіб, яким випадково стали відомі особисті дані при виконанні службових або професійних обов`язків або на навчанні. Таким чином, хранителями таємниці можуть бути будь-які особи, які мають відомості про пацієнта. Наприклад, працівники державних і правоохоронних органів, а також службовці страхових компаній. Вони несуть повну відповідальність за розголошення особистої інформації нарівні з медпрацівниками.
Конфіденційність
Закон про лікарську таємницю чітко позначений в Сімейному кодексі РФ. Він говорить, що дані людини, що вступає в шлюб і проводив попереднє медобстеження, не можуть бути передані навіть дружину (або дружині) без письмової згоди пацієнта.
І в інших правових актах згадується лікарська таємниця. Законодавство чітко прописує норми її дотримання в Федеральному законі. Він забезпечує захист прав і свобод громадянина при обробці його особистих даних. Конфіденційною інформацією вважаються особиста, сімейна і лікарська таємниці. Якщо до них отримав доступ стороння людина, він зобов`язаний їх не розголошувати. Згідно із законом, дані діляться на кілька категорій, і відомості щодо здоров`я людини виділяють в окремий напрямок.
законні представники
Вони можуть бути у частково або повністю недієздатних людей. Положення про лікарську таємницю свідчить, що виступати в ролі законних представників можуть батьки, опікуни, усиновлювачі, піклувальники та інші особи, які мають на це право, згідно з існуючим законодавством. Перш ніж виконати волю такого довіреної особи, необхідно переконатися в його дійсних повноваження.
Чи повинні дотримуватися лікарську таємницю аптекарі і фармацевти
Дотримання лікарської таємниці - обов`язок будь-яких осіб, які мають медичну або ж фармацевтичну освіту. Це в повній мірі стосується не тільки лікарів, а й фельдшерів, провізорів аптек, нянь, санітарів, фармацевтів, медичних сестер. Також це відноситься і до студентів училищ і вузів, працівникам лікувально-профілактичних установ, співробітникам, які працюють в страхових організаціях.
Чи можуть розраховувати на збереження лікарської таємниці люди, хворіють на СНІД?
Навіть при наявності такого захворювання громадянин, який звернувся до лікаря за медичною допомогою, має право на нерозголошення особистих даних. Це передбачено в статті 61 Цивільного кодексу РФ. Там наводиться докладний перелік різних ситуацій, при яких розголошення допускається.
Чи зберігається лікарська таємниця після смерті громадянина
Навіть в такому випадку обов`язок лікаря про нерозголошення залишається в силі. Тільки при обґрунтованих обставин допускається часткове або повне розкриття даних померлого. Але навіть в такому випадку необхідно бути обережним, тому що відомості можуть не збігатися з інтересами різних родичів. Але в будь-якому випадку розкрита інформація не може бути оприлюднена, якщо це підриває репутацію покійного або тих людей, які були з ним пов`язані.
Кому можна повідомляти дані при несприятливому діагнозі
Дуже часто лікарська таємниця порушується самими лікарями. Відбувається це в тих випадках, коли вони повідомляють про несприятливий прогноз або діагнозі в першу чергу не самому пацієнту, а його родичам. Це також класифікується як розголошення лікарської таємниці. Стаття 31 чітко вказує, що це порушення закону. У ній прописано, що лікарі повинні інформувати в першу чергу хворого, а не його родичів. І медики не мають право повідомляти (навіть близьким) про протікає хвороби або загостреннях без письмового дозволу пацієнта.
Інформування родичів може йти врозріз з планами громадянина, який, можливо, і не збирався відкривати свою таємницю. Особливо це стосується випадків, коли хвороба важка, відбуваються ускладнення або людина знаходиться при смерті. Що володіють такою інформацією можуть використовувати її при отриманні спадщини або в інших корисливих цілях. Крім цього, не повідомивши громадянину про діагноз, лікарі порушують і його права, так як у нього можуть бути свої думки і думки, зумовлені різними відносинами. Хворий сам вирішує, кому можна і в якій мірі довірити дані, що стосуються його здоров`я.
Розголошення таємниці правоохоронним органам
Відповідно до закону, лікар не зобов`язаний розкривати дані свого пацієнта при дослідчої перевірки. Така можливість лише допускається в екстрених випадках. Якщо лікарі діляться з правоохоронними органами відомостями про своїх хворих, то вони стають добровільними інформаторами і нерідко можуть будь-яким чином нашкодити своїми діями пацієнтові.
Практика розголошення лікарями даних про хворого зовсім не обгрунтована і незаконна. Надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, можливо лише при отриманому офіційному запиті від органів правопорядку, якщо на пацієнта відкрито кримінальну справу і ведеться розслідування. Причому обсяг інформації, що розкривається повинен бути строго відкоректований в залежності від обставин. Лікарська таємниця не може бути відкрита за усним запитом представників правоохоронних органів, так як це порушує права громадянина. Якщо слідчим для дізнання потрібна будь-яка інформація про людину, вони завжди її можуть отримати за допомогою офіційного запиту, не порушуючи чинного законодавства.
