Як ставлять діагноз
Якщо запідозрений ревматоїдний артрит, діагностика буде будуватися на комплексному лабораторному і рентгенологічному обстеженні. У крові у пацієнтів з цією хворобою знаходять підвищення рівнів С-реактивного білка, ревматоїдного фактора, креатиніну, сечовини і ШОЕ, а також анемію. Відповідно до критеріїв Американської ревматологічний асоціації, про хвороби говорить наявність хоча б чотирьох з наступних ознак: почуття ранкової скутості (триває не менше 60 хвилин), артрит мінімум трьох суглобів, ураження суглобів кистей, симетричний артрит, наявність ревматоїдних вузликів, характерні зміни в аналізі крові і типова рентген-картина.
лікування
Ревматичні хвороби комплексно вражають сполучну тканину в організмі. Мазями і розтираннями їх не вилікувати, народна медицина марна. Як вилікувати ревматоїдний артрит, знає тільки кваліфікований фахівець - лікар-ревматолог.
Як було сказано вище, якщо точно діагностовано ревматоїдний артрит, лікування його будується на трьох факторах. Загальна активність патологічного процесу визначається наявністю запалення в області суглобів, а ступінь тяжкості встановлюють по вираженості цього запалення. Про стадії хвороби говорять зміни в структурно-функціональні властивості суглобів. Для їх визначення керуються в основному рентген-обстеженням і скаргами пацієнта. Легка форма зовсім не показник «несерйозності» ситуації, це завжди проблема - ревматоїдний артрит. Лікування при цьому включає нестероїдні (негормональні) протизапальні засоби (Скорочено НПЗЗ), а іноді ще й один препарат з числа так званих базових медикаментів для лікування цієї хвороби (серед них "Метотрексат", "Сульфасалазин" і "Гидроксихлорохин"). У більшості випадків перевагу віддають "метотрексат". Спочатку його призначають у вигляді таблеток, а при прогресуванні хвороби переходять на підшкірне або внутрішньом`язове введення. При середньої тяжкості хвороби підвищують дози НПЗЗ і обов`язково призначають 1-2 базових препарату.
важкі ситуації
Про вкрай важкій формі артриту свідчать такі симптоми, як постійне запалення більш 20 суглобів, а також внесуставной запалення, в крові стійко підвищено ШОЕ і C-реактивний білок, хронічна анемія, низький рівень білка альбуміну, високі титри ревматоїдного фактора. На рентгенограмі знаходять руйнування суглобів і виражені деформації. Якщо підтверджений важкий ревматоїдний артрит, лікування його включає 2 базисних препарату, НПЗЗ, а іноді і гормональні протизапальні засоби (глюкокортикоїди). Також призначають спеціальні речовини, що модифікують біологічні реакції організму.
сучасні підходи
За сучасних концепцій, якщо виявлено ревматоїдний артрит, лікування повинно включати так звані препарати-модифікатори біологічного відгуку (наприклад, "Инфликсимаб", "Адалімумаб" або "етанерсептом"), які містять речовини, які блокують фактор некрозу пухлин (TNF). При появі побічних реакцій на зазначені препарати переходять на їх найближчі аналоги (наприклад, "Ритуксимаб" або "Абатацепт").
хірургічне лікування
В останній стадії артриту, коли розвиваються стійкі руйнування суглобів, застосовують хірургічне лікування. Проводять реконструктивні ортопедичні операції, в тому числі установку штучних суглобів (ендопротезування). Головна мета при цьому - усунути біль і відновити функцію кінцівок пацієнта. Лікування ревматоїдного артриту - це тривалий процес, що вимагає ретельності і послідовності.
