Коклюш у дітей: етіологія
паличка Бор
де-Жангу, що є збудником інфекції, була відкрита в 1906 році. Вона належить до числа строгих аеробів, грамнегативні, нерухома і гемоглобінофільна. Ця паличка за формою нагадує яйце, дуже дрібна, довжина її становить 0,5-2 мк. При зростанні на сприятливому середовищі вона формує колонії у вигляді круглих блискучих утворень. Коклюш у дітей зустрічається вже з перших днів життя. Зараження може відбутися і внутрішньоутробно. Особливо грізним захворювання представляється для новонароджених. Тому їх потрібно ретельно оберігати від контакту з хворими людьми. Однак стійкість кашлюку палички невелика. Збудник не виносить висушування, прямих сонячних променів і навіть підвищеної температури в кімнаті, гине під впливом багатьох дезінфікуючих засобів.
Коклюш у дітей: епідеміологія
Хвора людина - джерело даної інфекції. Особливо заразний він в початковому періоді. Хоча чоловік і продовжує виділяти палички ще близько місяця, контагиозность коклюшу згодом істотно знижується. Також джерелом може бути хворий зі стертими симптомами. Інфікування можливе лише в разі тривалого і безпосереднього контакту з носієм. Захворювання передається через повітря, що містить заражені частинки пилу і рідини. Сприйнятливість до коклюшу нижче, ніж до кору, хоча теж велика. Найчастіше хвороба вражає дітей у віці від року до п`яти років.
Коклюш у дітей: ознаки
Інкубаційний
ий період триває в середньому від 3 до 8 днів. Хвороба складається з трьох періодів: катарального, спазматичного кашлю і дозволу. Кожен з них має характерні симптоми.
1. Катаральний. В цей час температура або взагалі не підвищується, або буває субфебрильною. Лихоманка спостерігається рідко. Сухий кашель починається вже з перших годин хвороби. Поступово він посилюється і стає провідним симптомом. Вже в кінці катарального періоду він виникає нападами, частіше вночі. Кашель може супроводжуватися нежиттю. Апетит зберігається. Цей стан триває від 3 днів до 2 тижнів. У немовлят цей період коротший.
2. Спазматичний. У цей період з`являються напади судомного кашлю. Вони виникають після коротких передвісників: тиску в грудях, першіння в горлі, занепокоєння. Під час нападу один за одним, без зупинки, слід кілька коротких кашльових поштовхів. За ними - вдих зі свистом. Після нього напад повторюється. Закінчується він блювотою (при важкому перебігу) і откашливанием мокротиння, вузький і прозорою на вигляд.
3. Період дозволу. Він триває від 2 тижнів до місяця. У цей в
ремя кашель втрачає конвульсивний характер. Слизова мокрота містить домішки гною. Всі симптоми хвороби поступово зникають. Іноді зустрічаються поворотні напади кашлю. Однак це помилкові рецидиви.
Коклюш у дітей: лікування
Госпіталізація дитини необхідна тільки в важких випадках. Також обов`язково повинні перебувати на стаціонарному лікуванні діти до року. В інших випадках можливе знаходження дитини вдома. Але так як напад кашлю можуть спровокувати найрізноманітніші агенти-подразники, важливо виключити їх по максимуму. Це може бути наявність пилу в кімнаті, відсутність надходження свіжого повітря, їжа, яка потребує довгого пережовування, плач і навіть переляк від гучного розмови, крику, різкого руху. Перед тим як лікувати коклюш у дітей лікарськими препаратами, потрібно визначити, на якій стадії знаходиться захворювання. Адже якщо в катаральний період застосування антибіотиків виправдано, то в спазматичний - не має сенсу. У цей час напади кашлю настільки сильні, що при легкому перебігу коклюшу їх не призначають. Щоб знизити аллергизацию організму, дітям дають антигістамінні препарати. У малюків після 3 років для розрідження мокротиння використовують інгаляції.
