У сучасній медицині дослідження, що проводяться в області порушень кровообігу мозку, дуже актуальні. Практично всі випадки інсультів пов`язані з недоліком кровообігу. Залежно від того, яким шляхом надходить кров, розрізняють ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ систему і каротидної. Тільки третина інсультів зачіпає зону вертебробазилярного басейну, але смертельний результат у таких інсультів вище. Через систему, що проходить через стовбур хребта, в мозок надходить близько 30% всього кровотоку. Завдяки їй відбувається постачання задніх відділів великих півкуль мозку (потиличної долі, тім`яної і медіобазального
відділу скроневої частки), зорового бугра, здебільшого гіпоталамічної області, вароліевого моста, довгастого мозку, ретикулярної формації, шиї. Один і той же відділ може мати кілька джерел, через які надходить харчування. Вертебробазилярна недостатність - це порушення, викликане зменшенням кровопостачання певних ділянок мозку, які отримують харчування з хребетної і основний артерій. Воно тягне за собою прояв ряду тимчасових або постійних симптомів.Причини виникнення
Причиною того, що виникла вертебро-базилярна недостатність, можуть бути різні фактори, у тому числі виділяють дві основні групи.
власне судинні:
- атеросклероз;
- патологічна звивистість;
- аномалія розвитку: входження в кістковий канал;
- відходження від аорти;
- малий діаметр підключичної артерії (до 2 мм).
Позасудинна
Вони зводяться до емболії в зазначеному басейні і здавлення підключичної артерії. Завдяки останнім дослідженням було доведено, що процеси, які відбуваються при недостатності кровопостачання, є динамічними і припускають оборотність стану мозкових тканин, що докорінно відрізняється від інфаркту мозку - процесу, незворотного за своєю природою.
Клінічні прояви
Перші ознаки зменшення кровопостачання мозку можуть виражатися в прояві одночасно декількох симптомів з періодичністю раз на тиждень протягом трьох місяців поспіль. Вертебро-базилярна недостатність характеризується такими симптомами:
- порушення сну;
- запаморочення;
- підвищена дратівливість;
- зниження пам`яті;
- шум в вухах;
- головний біль;
- зниження працездатності.
За даними досліджень, саме полісімптомние свідчить про прояв порушення кровообігу, тобто того, що виникла вертебро-базилярна недостатність. А за ступенем вираженості проявляються симптомів судять про місце і ступеня ураження артерій даного басейну.
Методи обстеження і діагностика
Вертебро-базилярна недостатність часом своїми симптомами нагадує інші недуги. Тому діагностика грунтується на ретельному аналізі скарг, оцінці проведеного опитування, общесоматического і неврологічного оглядів, лабораторних даних. Дана діагностика може зажадати здійснення таких етапів:
- Проведення ряду функціональних проб (з фізичним навантаженням, проба де Клейна, Hautant`s test, vertebral artery test, "dizziness test") і аускультації проекції підключичної артерії.
- Робиться ультразвуковадоплерографія.
- Проводиться рентгенографія шиї.
- Потім слід провести транскраниальную доплерографію.
- Застосовується магнітно-резонансна ангіографія.
- Нейропсихологічне тестування проводять для того, щоб визначити, як захворювання вплинуло на працездатність пацієнта.
- Спіральна КТ-ангіографія допомагає візуалізувати просвіт судинного русла.
За даними проведених обстежень встановлюється діагноз "вертебро-базилярна недостатність". Лікування може бути медикаментозним або хірургічним.