Етіологія післяпологових кровотеч
Протягом 3-6 тижнів після родової діяльності, поки триває процес відновлення маткової слизової оболонки, у молодої мами спостерігаються виділення, які називаються лохіями. Згодом їх кількість зменшується, що свідчить про поступове загоєнні пораненої поверхні, яка утворилася в результаті відділення плаценти. Маткові виділення містять в собі клітини тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів, плазми, відмираючого епітелію і слизу шийного каналу. У перші кілька днів кровотеча після пологів повинна контролюватися медичним персоналом пологового будинку, а після виписки додому жінка сама стежить за своїм станом.
Знаходження в пологовому блоці
Як правило, маткова кровотеча після пологів рясне, і становить приблизно 0,5% від загальної маси тіла, але не більше 400 мл. Цей період найбільш небезпечний для жіночого здоров`я, так як виникає ризик розвитку гіпотонічної втрати крові, яка обумовлена порушенням функції скорочення матки. Слід зазначити, що жінка при цьому не відчуває хворобливих відчуттів, однак таке кровотеча швидко призводить до запаморочення і загальної слабкості. При розривах піхви і маткової шийки в тканинах може накопичуватися рідина і утворюватися гематома, яка вимагає негайного розкриття під внутрішньовенним наркозом.
післяпологове відділення
У перші кілька діб кровотеча може супроводжуватися специфічними згустками, які відрізняються прілим запахом. Через деякий час кількість крововтрати зменшується, а лохії стають темно-червоного кольору з коричневим відтінком. Лікар післяпологового відділення повинен проводити щоденний огляд, при якому визначається, скільки триває кровотеча після пологів, і уточнюється кількість виділень за добу.
Профілактика післяпологових кровотеч
Для того щоб швидше знайти колишню форму, жінкам рекомендується частіше спорожняти сечову порожнину після пологів, щоб нормалізувати скоротливу функцію матки. Годування груддю слід проводити на вимогу новонародженого, що дозволить стимулювати викид окситоцину - гормону, який надає скорочує дію на маткові м`язи. Для того щоб поліпшити відтік виділень і посилити кровотечу після пологів, потрібно частіше лежати на животі і прикладати до нижньої його частини лід.
Патологічні причини кровотеч
Нерідко кровотеча після пологів проявляє себе в результаті затримки окремих частин плаценти, що виявляється за допомогою ультразвукового дослідження. В цьому випадку матеріал видаляється з матки під внутрішньовенним наркозом, після чого проводиться інфузійна і антибактеріальна терапія, дія якої спрямована на профілактику інфекційних ускладнень. Іноді кровотеча обумовлено порушенням функції згортання крові, така патологія дуже важко піддається корекції, тому жінка повинна повідомити про неї ще до початку вагітності. Найчастіше розвивається гіпотонічна кровотеча після пологів, яке пов`язане з недостатнім скороченням маткових стінок. Для усунення проблеми вводяться скорочують препарати, які заповнюють крововтрату. У дуже важких випадках іноді потрібне термінове оперативне втручання.
