Відчуття болю в грудині може бути пов`язано з патологічним процесом внутрішніх органів, бронхолегеневої патологією, порушеннями в опорно-руховому апараті або запаленням нервових волокон. Прояв торакалгии не завжди становить небезпеку для життя. Але слід розуміти, що больові відчуття вимагають негайного звернення до фахівця. Цікаво те, що болі в грудині можуть бути по етіологічним факторам різними, але мати однакові клінічні прояви. Кожна хвороба вимагає різної тактики лікування. При перших проявах больового синдрому в грудній клітці необхідно відразу ж звернутися до фахівця, який проведе діагностику і визначить тактику лікування. Практично всі люди хоч коли-небудь відчували болю в грудині. Для того щоб позбутися від торакалгии, необхідно визначити її локалізацію, оскільки генез може бути пов`язаний з епігастральній областю. Також необхідно визначити, чи змінюється характер болю при русі, або з`являється при напрузі м`язової системи, а можливо, вона виникає після прийому їжі або під час сну або при фізичних вправах.
диференціальну діагностику болю в грудній клітці слід проводити при підозрі на:
- туберкульоз легенів;
- пневмонію і бронхіт;
- бронхіальну астму;
- тромбоемболію легеневої артерії;
- плеврит;
- онкологічний процес в легеневій тканині;
- емфізему;
- хронічну обструктивну хворобу легенів.
Класифікація болю в грудині:
- раптові гострі або колючі;
- біль м`язового апарату;
- психогенні;
- при захворюваннях бронхолегеневої системи;
- при серцево-судинної патології;
- при патології шлунка і стравоходу.
Хвороби, при яких виникають болі в грудині:
- плеврит протікає з болісними болями в грудній клітці різної локалізації, але, як правило, хворий відзначає їх в нижніх бічних ділянках грудної клітини. Торакалгія посилюється при вдиху, кашлі або при фізичній активності. У разі апикального плевриту виникатиме неприємне відчуття в верхньої кінцівки за рахунок роздратування плечових нервів;
- пневмоторакс діагностується в разі наявності повітря в плевральних синусах. Він може виникати внаслідок захворювань, що руйнують легеневу тканину (туберкульоз, емфізема, абсцес легенів і ін.) Або внаслідок травми грудної клітини. Пацієнти з пневмотораксом скаржаться на раптову гострий біль у правій грудині, задишку, надмірне потовиділення, занепокоєння;
- пневмонія супроводжується колючим болем в грудній клітці. Неприємне відчуття посилюється при кашлі, може віддавати (віддавати) в епігастральній область-
- під час туберкульозу або хронічного захворювання легенів біль є тривалою і ниючий;
- абсцес легенів супроводжується інтенсивної торакалгии, що підсилюється при тиску на міжреберні проміжки або ребро.
лікування
Після детально зібраного анамнезу, визначивши причину і локалізацію болю, лікар підбирає терапевтичні методи. Під час лікування болю в правій грудині застосовують антибактеріальну, протинабрякову, протизапальну, муколітичну терапію. У разі легкого та середнього ступеня тяжкості захворювання призначають пероральні препарати, а якщо хвороба протікає важко, застосовують ін`єкційні засоби.
