Якщо у вас коли-небудь боліло під правим ребром, то у відповідь на скарги, ви напевно почули від оточуючих безліч пояснень того, що саме може там турбувати. І правда, список органів, які знаходяться під нижнім ребром справа, досить солідний. Спереду там розташовується діафрагма (її правий купол), печінку, жовчний міхур і кишечник, в глибині черевної порожнини - підшлункова залоза, а ззаду - права нирка. Тому регулярні больові відчуття в правому боці можуть бути ознакою багатьох захворювань. 
Про причини болю в правому підребер`ї - гепатиті
Найчастіше під правом ребром болить у людей, що мають проблеми з печінкою або жовчним міхуром. А найпоширенішим захворюванням печінки є гепатит - її запалення. Цей процес може викликатися будь-яким несприятливим впливом зовнішнього середовища, тому що, на жаль, кожне з них прямо або опосередковано завжди зачіпає названий орган, покликаний очищати кров.
Особливістю гепатиту є те, що найчастіше про нього дізнаються випадково, при проведенні обстежень з інших причин. І на хворобу в таких випадках вказують тільки результати аналізів (а саме підвищення в крові активності певних ферментів).
Залежно від того, яка причина викликала гепатит, його поділяють:
- на вірусний (гепатит А, В, С і т. д.);
- бактеріальний;
- алергічний (з`являється на тлі важкої реакції організму на будь-який агент);
- лікарський (точніше, токсичний, викликаний впливом на печінку лікарських препаратів);
- алкогольний;
- аутоімунний.
Крім того, назване захворювання може бути вторинним і супроводжувати цукровий діабет, патології щитовидної залози, вагітність та ін. 
Симптоми різних захворювань печінки
Крім випадків гепатиту болить під правим ребром спереду також і при цирозі печінки або наявності в ній новоутворень (кіст або пухлин). Паразитарні інвазії (лямбліоз, опісторхоз або амебіаз) також можуть доставляти хворому дискомфортні відчуття в правому боці.
Але крім ниючий або давить болі, характерною для більшості патологічних процесів у печінці, її захворювання можуть супроводжуватися і певним набором інших симптомів. І до речі, їх наявність має підказати хворому, що пора звернутися до фахівця:
- До перших ознак неполадок з печінкою найчастіше відносять слабкість, підвищену стомлюваність, млявість і сонливість.
- У роті може з`явитися відчуття гіркоти, апетит порушується, а стілець стає нестійким. Хворого періодично мучать приступи нудоти з епізодами блювоти.
- Шкіра, білки очей і слизові (Вуздечка мови) фарбуються в різні відтінки жовтого кольору.
- Хворих також може турбувати шкірних свербіж, порушення згортання крові, поява судинних зірочок і дрібних крововиливів.
- При плантарной еритеми долоні пацієнта стають червоними, а при дефіциті вітаміну В12 мова має малинову лаковану поверхню.
Хвороби жовчного міхура
Причиною того, що у людини неодноразово боліло під правим ребром, може виявитися і досить поширена патологія - жовчнокам`яна хвороба. Всі її симптоми проявляються не відразу, але вже на ранніх стадіях пацієнт може відчувати болючі відчуття в підребер`ї, і зазвичай вони наростають після прийому їжі.
Включення в меню жирних страв, як правило, викликає у таких хворих пронос, поява відрижки, нудоту. Крім того, у пацієнтів спостерігається напруга живота, загальна слабкість і свербіж шкіри. А в разі коли камінь рухається по жовчному протоку, може розвинутися і дуже болюча печінкова колька.
Часто причиною описуваних болів є холецистит - запалення, що вражає внутрішню оболонку жовчного міхура. Больовий симптом при цьому проявляється по-різному, в залежності від виду патології. При відсутності каменів біль тупа, що супроводжується нудотою, відрижкою і неприємним присмаком у роті. Якщо в протоках є камені, то у пацієнта періодично виникають і гострі напади болю.
Запалення підшлункової залози
При захворюванні підшлункової залози Біль у правій руці нетипова. Але цей орган частково заходить в праве підребер`я і в разі, коли в панкреатичні протоки закидається жовч і розвивається панкреатит в районі головки залози, у пацієнта біль може локалізуватися саме там.
Правда, навіть в цьому випадку пацієнт рідко коли скаже, що у нього боліло під правим ребром, так як названий симптом найчастіше поширюється і на ліве підребер`я і віддає під лопатку і в спину. Крім цього з`являються порушення стільця (він стає рясним і смердючим), помітні ознаки загальної інтоксикації, може піднятися температура, з`явитися головний біль і багаторазова блювота.
Всі ці ознаки вимагають негайної лікарської допомоги і проведення адекватної терапії, щоб уникнути в подальшому необхідності оперативного втручання.
Чому ще болить під правим ребром спереду?
Джерелом хворобливих відчуттів у правому підребер`ї можуть опинитися й інші патологічні процеси:
1. Наприклад, виразка 12-палої кишки в деяких випадках виявляється тупий болем у боці, що віддає до того ж і під лопатку. Згадане захворювання виникає через порушення в роботі шлунка, провокують потрапляння погано перевареної їжі в кишечник. Це змінює в ньому лужне середовище на кислу і призводить до появи виразок на стінках.
У такому випадку, у пацієнта болить під правим ребром після їжі (приблизно через годину) або на голодний шлунок. Крім цього спостерігається посилене утворення газів, здувається живіт, виникає діарея. Хворого нудить, а вночі (приблизно о 2 годині) виникають так звані голодні болі, які можна загасити прийомом їжі. Всі ці ознаки вимагають негайного звернення до лікаря.
2. Ще однією серйозною причиною болів в правому боці можуть виявитися діафрагмальні грижі. Вони виникають в результаті вродженою чи набутою слабкості тканин діафрагми і являють собою випинання або отвір в ній, через яке з черевної порожнини в грудну можуть проникати органи. Супроводжується ця патологія зазвичай печією, постійної відрижкою повітрям і здуттям живота.
Від чого болить під правим ребром, віддає в спину
Якщо ж описувана біль локалізується в основному ззаду, то причина цього найчастіше криється в патологічних процесах в правій нирці. Одним з найбільш частих з них є інфекційне захворювання, що викликається кишковою паличкою і іменоване пієлонефрит. Даний недуга може проявлятися як в гострій, так і в хронічній формі.
У першому випадку під правом ребром болить досить сильно і практично постійно, симптом зазвичай посилюється від легкого постукування ребром долоні в області попереку (так званий симптом Пастернацького). У другому випадку вона менш виражена, ниючий, але посилюється в сиру погоду.
Захворювання зазвичай супроводжується підвищенням температури, ознобом, нудотою і загальною слабкістю. Невеликі набряки і часте сечовипускання теж свідчать про необхідність звернення до фахівця.
Мочекам`яна хвороба
Описуваний синдром характерний і для сечокам`яної хвороби. Залежно від того, камінь якого розміру знаходиться в сечовивідних шляхах, а також від його місцезнаходження пацієнт може скаржитися на те, що у нього лише час від часу боліло під правим ребром в області попереку або на те, що біль стала постійною. При цьому симптом може посилюватися від будь струсу (їзди в транспорті, стрибків) або від великої кількості рідини, випитої пацієнтом.
До речі, все це може спровокувати початок руху каменю, що зазвичай супроводжується сильним болем - ниркової колькою.
остеохондроз
Люди, які страждають поперековим остеохондрозом, навряд чи стануть шукати відповіді на запитання, чому болить під правим ребром ззаду. Так як цей симптом в даному випадку є постійним, а біль при цьому характеризується як тягне, ниючий і іноді гостра. Як правило, вона супроводжується напругою м`язів і скутість рухів в районі попереку. А в запущених випадках і взагалі позбавляє можливості довго стояти або сидіти. Особливо важко в таких випадках зігнути спину.
При кашлі, чханні або спробі підняти щось важке біль, як правило, посилюється.
Біль при фізичних навантаженнях
Перераховані вище захворювання, сподіваємося, не змусять вас довго роздумувати, що робити, якщо болить під правим ребром. Як бачите, всі вони дуже серйозні і вимагають обстеження і адекватного лікування. Тому, якщо у вас зібрався букет з описаних вище ознак, не зволікайте, звертайтеся до лікаря!
І лише в одному випадку біль в правому підребер`ї не повинна сильно пригнічувати. Це відбувається, коли нетреновані люди беруться за важку роботу або починають заняття спортом. Справа в тому, що в цей час у людини, як правило, збільшується ступінь наповнення кров`ю печінки, через що її капсула (зовнішня оболонка) починає розтягуватися. Крім того, через викиду адреналіну знижується тонус жовчовивідних шляхів, що призводить до їх розтягування застояної жовчю. Всі разом це і викликає описувану біль.
Тому, якщо у вас під час бігу або при ходьбі болить під правим ребром, не хвилюйтеся, як правило, досить глибоко подихати, втягуючи на видиху живіт, щоб дискомфорт повністю зник. Крім того, варто простежити, щоб фізичні навантаження розпочиналися не раніше ніж через 2 години після їжі. НЕ вболівайте!
