Досить часто ми чуємо про таке поняття, як норма глюкози. Що це таке, які показники відносяться до нормальних і що потрібно робити, якщо результати аналізів не входять в межі норми.
Глюкоза в крові - що це?
Кожна людина, навіть якщо він абсолютно здоровий і далекий від медицини, чув про цукор, який для чогось треба контролювати. Варто уточнити, що правильніше було б говорити про рівень глюкози, яка знаходиться в крові людини. Глюкоза в організмі є основним показником вуглеводного обміну. Саме за рахунок її окислення виходить енергія, необхідна для всіх фізіологічних процесів. Якщо її недостатньо, то на клітинному рівні починається голод, який проявляється швидкою стомлюваністю і слабкістю. У разі її надлишку також страждають різні органи і судини.
Способи регуляції глюкози
Кількість глюкози регулюється на гуморальній рівні, тобто за це несуть відповідальність гормони, які виробляються різними органами. При цьому підвищити її концентрацію можуть багато з них, а саме:
- глюкагон - також як і інсулін, виробляється підшлунковою залозою, але є його антагоністом;
- адреналін, норадреналін, кортизол, кортикостерон - гормони кори надниркових залоз, що виробляються в стресових ситуаціях, теж здатні підняти рівень глюкози;
- гормони гіпофіза і гіпоталамуса, які підтримують постійний склад крові (Гомеостаз), також здатні збільшувати кількість глюкози у відповідь на раптове її зниження на тлі різких психоемоційних перевантажень.
Якщо збільшувати концентрацію глюкози здатні багато гормонів, то знижувати її рівень може тільки інсулін. Це відбувається за рахунок того, що він транспортує глюкозу з крові всередину клітини, де і відбувається її розщеплення. У разі якщо інсуліну недостатньо, глюкоза перестає засвоюватися клітинами і накопичується в крові. Організм, намагаючись від неї позбутися, підсилює роботу нирок. Внаслідок підвищеного виведення рідини з організму відбувається згущення крові, вона надходить в капіляри в недостатній кількості або не надходить взагалі, через що починають страждати інші органи і системи. Таким чином, норма глюкози є дуже важливим показником, і контролювати його за умови, що немає підстав підозрювати будь-яку патологію, потрібно не менше одного разу на півроку. Якщо ж серед родичів є люди, що хворіють на цукровий діабет, то робити це варто один раз в три місяці.
Норма глюкози в крові у жінок і чоловіків
У здорової людини рівень цукру повинен залишатися на одному рівні. Як правило, глюкоза в крові (норма) у чоловіків і у жінок не відрізняється один від одного. Головне, щоб її показники не перевищували 5,5 миллимоль / літр. Це значення є верхньою межею норми у здорової людини, за умови, що кров здавали натщесерце і паркан досліджуваного матеріалу проводився з пальця, тобто досліджувалася капілярна кров. У цьому випадку норма глюкози в крові у жінок і чоловіків варіюється від 3,3 до 5,5. Якщо на аналіз відправляється кров, забрана із вени, показники трохи змінюються. При тих же умовах (забір крові повинен здійснюватися, коли після їжі пройшло більше 8 годин) глюкоза в крові (норма) у чоловіків, втім, як і у жінок, може досягати 6,1, а нижня межа становить 4,0 миллимоль / літр . Це приблизно на 12% вище показника капілярної крові.
Показники глюкози у вагітних
Так як під час вагітності в організмі жінки відбуваються різні зміни, в тому числі що стосуються і гормональний фон, то і норма глюкози при вагітності дещо відрізняється від загальноприйнятої. У крові вагітної жінки, зданої натщесерце, цукор не повинен виходити за рамки інтервалу від 4 до 5,2, а через дві години після їжі він не повинен перевищувати 6,7 миллимоль / літр. В іншому випадку можна говорити про підвищену глюкози. Особливо уважно стежити за такими змінами варто тому, що під час вагітності великий ризик розвитку гестаційного діабету, який після пологів може перейти в діабет другого типу.
На 28 тижні всім вагітним рекомендують зробити тест, який контролює кількість глюкози через годину після того, як жінка випила розчин з 50 грамами глюкози. При відсутності патологій рівень глюкози (норма) не повинен бути вище за показник в 7,8 миллимоль / літр. Якщо він вище, то проводять тригодинне дослідження. При нормальних показниках після прийому 100 грам глюкози її рівень не повинен перевищувати:
- після однієї години - 10,5;
- після двох годин - 9,2;
- після трьох - 8 миллимоль / л.
У разі якщо цукор залишається підвищеним, то діагностують цукровий діабет.
Норма глюкози у дітей
У дітей показники глюкози в крові дещо відрізняються від значень, нормальних для дорослих. Зазвичай норма глюкози у них трохи нижче і залежить від віку. У новонароджених дітей до двох років вона становить 2,8-4,4. Якщо вік дитини становить від двох до п`яти років, нормальними показниками прийнято вважати 3,3-5 миллимоль / літр. Норма глюкози у дітей шкільного віку вже практично не відрізняється від показників дорослих, і за умови, що аналіз був зроблений правильно, тобто здано натщесерце, вони не повинні виходити за межі інтервалу від 3,3 до 5,5 миллимоль / літр. Якщо результати аналізу перевищують ці показники, то це привід серйозно почати турбуватися, так як, можливо, це вказує на таке серйозне захворювання, як цукровий діабет. Однак і низький рівень глюкози може бути не менш, а часто і більш небезпечний для здоров`я і навіть життя дитини.
Ознаки зниженого рівня глюкози
Причини, за якими діагностують низький рівень цукру, можуть бути різні. Це може бути:
- тривале голодування;
- патології травного тракту;
- порушення обміну;
- судинні порушення;
- пухлинні процеси підшлункової залози;
- саркоїдоз;
- при вже виявленому цукровому діабеті - пропущений прийом їжі або передозування інсуліну;
- отруєння миш`яком або хлороформом;
- у дорослих до цих причин може приєднається алкогольна інтоксикація.
Запідозрити падіння рівня глюкози у дитини можна, коли на тлі повного благополуччя він починає турбуватися, його активність різко зростає. Якщо малюк вже говорить, то він просить їсти (в основному що-небудь солодке), якщо ні - вередує. Після цього збудження різко зростає, дитина сильно потіє, можливі запаморочення, після яких слід втрата свідомості і невиражені судоми. Дорослі люди відзначають на тлі раптового голоду слабкість, холодний липкий піт, запаморочення. також можлива втрата свідомості і судоми. Якщо не чекати таких крайніх проявів, то кілька своєчасно даних цукерок, шоколадка або солодкий напій допоможе запобігти напад. Якщо ж біля неї буде медик, то введена внутрішньовенно глюкоза теж може нормалізувати стан потерпілого.
Ознаки підвищеного рівня глюкози
Буває, після здачі аналізу глюкоза у чоловіків, втім, як у жінок і дітей, виявляється набагато вище норми. Це може бути першим сигналом такого захворювання, як цукровий діабет. Причинами підвищення глюкози можуть стати такі чинники:
- невірний аналіз (перед здачею пройшло недостатньо часу після їжі);
- стрес або фізичне перенапруження;
- патології залоз внутрішньої секреції;
- спадковість;
- захворювання підшлункової залози, внаслідок яких розвивається інсулінова недостатність;
- тривалий прийом деяких лікарських препаратів;
- ожиріння.
Запідозрити, що рівень глюкози перевищує норму, можна при таких ознаках:
- якщо з`явилася сильна спрага і підвищене сечовипускання;
- голод - стає складніше переносити тривалі перерви між їжею, підвищується потреба в солодкої їжі;
- втрата ваги на тлі перерахованих вище ознак;
- кожний зуд.
Кому необхідно додаткове обстеження
Як уже згадувалося вище, основне джерело енергії в організмі - це глюкоза. Цукор, норми якого у людини можуть підвищуватися або знижуватися в залежності від різних факторів, може стати джерелом багатьох серйозних проблем зі здоров`ям. Особливо уважно до цих показників необхідно ставитися людям, які стикалися з такими ситуаціями:
- якщо ознаки підвищення рівня глюкози не встановлені, але були випадки присутності цукру в сечі;
- в разі якщо клінічних ознак діабету немає, але відзначається збільшення добової кількості сечі на тлі нормального цукру;
- якщо є клінічні ознаки діабету, але аналізи крові і сечі в нормі;
- жінкам, чия дитина народилася з вагою більше 4 кілограмів і їх дітям;
- хворим, що страждають ретинопатію або нейропатією неясної етіології.
Якщо у вас був виявлений хоча б один з перерахованих вище ознак, то просто необхідно провести додаткові обстеження.
глікірованний гемоглобін
Бувають ситуації, коли результат аналізу на рівень глюкози перевищує межі норми. Але не варто панікувати, це зовсім не означає, що у вас діабет. Для того щоб поставити діагноз, одного аналізу на глюкозу недостатньо. Щоб підтвердити або спростувати його, проводять ряд додаткових тестів, і один з них - глікірованний гемоглобін. Він дозволяє оцінити, який відсоток глюкози пов`язаний з еритроцитами, а саме з гемоглобіном. Чим більше показник, тим вище рівень цукру. Аналіз не залежить від прийому їжі, фізичних і психологічних навантажень, прийому лікарських засобів і дозволяє оцінити середній вміст глюкози за останні три місяці. У нормі показники становлять від 4,8 до 5,9%. при глікірованний гемоглобіні вище 6,0% вже говорять про преддіабетом, а показники вище 6,5 характерні для діабету.
Тест на толерантність до глюкози
Цей тест також проводиться для підтвердження цукрового діабету, якщо в початковому аналізі показники були підвищені (нагадаємо, що глюкоза (норма) у чоловіків і жінок при венозній паркані становить 7,0 ммоль / л). Для проведення тесту знову вимірюють кількість глюкози натще, а потім випивають розчин, що містить 75 грамів глюкози. Повторно матеріал - кров з вени - забирають через дві години. У нормі результат не повинен перевищувати 7,8 миллимоль / літр.
Глюкоза життєво необхідна для нормальної життєдіяльності нашого організму, але її рівень потребує контролю, так як перевищення її концентрації навіть на короткий термін може привести до дуже серйозних наслідків.
