Фармакодинаміка - одна з частин фармакології (науки про лікарські засоби), що вивчає вплив організму на лікарські засоби, т. Е. Яким чином лікарські речовини надходять в організм, адсорбуються в кровотік, транспортуються до органів і тканин, метаболізуються і виводяться з нього. Один з важливих питань, які розглядає фармакодинамика - шляхи введення лікарських засобів. Всі шляхи введення поділяються на інтегральне (через шлунково-кишковий тракт) і парентерального (минаючи шлунково-кишковий тракт). І якщо з першими все більш-менш зрозуміло, то парентеральне введення лікарських засобів викликає масу питань у пацієнтів.
Ін`єкційні шляху введення
Серед ін`єкційних шляхів найбільш поширеними є внутрішньовенний і внутрішньом`язовий. Крім них також існують підшкірний, внутрішньошкірної, внутрішньоартеріальний і внутрішньокістковий. Давайте розберемо, парентеральний - це як?
Внутрішньовенне введення лікарських засобів є, мабуть, найбільш поширеним серед ін`єкцій. Поєднуючи в собі відносну простоту, воно забезпечує швидку доставку препарату до органів і тканин зі 100% біодоступністю. Введення парентерально - це як унікальна можливість доставляти мінімальні обсяги препаратів, так і виробляти цілодобову інфузію за допомогою встановленого венозного катетера і спеціального пристрою. Крім цього, внутрішньовенний шлях є єдиним способом введення препаратів при критичних станах і в випадках, коли пацієнт перебуває в непритомному стані, а також дає можливість вводити препарати, погано розчинні у шлунково-кишковому тракті.
Крім всіх переваг, для внутрішньовенного шляху введення притаманні свої недоліки. Так, внутрішньовенно можна вводити тільки парентеральне засіб, що представляє собою водний розчин або суспензію на водній основі, а при здійсненні маніпуляції необхідно уникати попадання повітря в кровоносну судину, так як це може привести до розвитку емболії.
Внутрішньом`язове введення, на перший погляд, може здатися еквівалентним внутрішньовенного, але це далеко не так. Крім нижчою біодоступності, внутрішньом`язове введення не здійснюється в критичних стану, так як при цьому знижується центральна гемодинаміка, кровопостачання м`язової тканини падає і, відповідно, знижується доставка лікарських засобів. Також внутрішньом`язово не вводять більше 10 мл розчинів.
Внутрішньоартеріальне введення знайшло своє застосування в кардіохірургічної практиці і ангіології, а також діагностичних процедурах. В даному випадку введення парентерально - це як новий прорив в медицині, адже таким чином здійснюють введення, наприклад, контрастних препаратів для дослідження судинної системи і визначення обсягу подальших лікувальних заходів. Це, в свою чергу, дозволяє по-новому поглянути на діагностичний процес.
Парентерально - це як?
Серед неін`єкційних шляхів необхідно відзначити трансдермальний, інтравагінально, інтратрахеальний, а також інтраназальний і ін.
Трансдермальний шлях представляє собою проникнення лікарських речовин через шкіру. Даний шлях для дорослої людини здатний викликати тільки місцевий ефект від введеного препарату (наприклад, у вигляді кремів або мазей), а ось у дитини лікарські речовини можуть мати системну дію. Це обумовлено тим, що шкіра дитини має високу сорбційною здатністю, що обумовлює проникнення ліків в кров`яне русло.
Інтратрахеально введення відноситься до інгаляційним шляхах. При цьому введення препарату відбувається через трахею в бронхіальне дерево. Як правило, таким способом здійснюється введення лікарських засобів, що впливають на дихальну системи.
Великого поширення набуло інтраназальне введення у вигляді спреїв і крапель, а також застосування препаратів у вигляді крапель для очей.
Який спосіб вибрати?
Питання вибору завжди актуальний. При можливості використовувати пероральний шлях слід обмежитися саме їм, а вибираючи парентеральне введення лікарських засобів, необхідно орієнтуватися на тяжкість стану пацієнта і сам вводиться препарат.
висновок
Парентеральні лікарські засоби являють собою препарати, призначені для введення в організм людини, минаючи шлунково-кишковий тракт. Вибір такого шляху введення повинен базуватися на принципах раціональності, а також крайньої необхідності для пацієнта, так як в будь-якому випадку даний тип введення пов`язаний з певними ризиками.
