Доктора часто призначають ті чи інші біохімічні дослідження крові, але якщо про більшість з них протягом життя доводилося чути хоча б раз, то аналіз на лужну фосфатазу практично завжди застає зненацька. Що ж це таке і навіщо її досліджують? Чому буває підвищена лужна фосфатаза в крові?
Що таке лужна фосфатаза?
Це фермент, який відщеплює фосфат від молекули речовин органічного походження. Особливо активний він в лужному середовищі - з цим і пов`язане його назву. У невеликій кількості ЛФ знаходиться у всьому організмі. Найбільше цього ферменту в печінці, кісткової тканини і плаценті.
Невелика кількість ферменту в крові вважається нормою, так як клітини мають властивість постійно оновлюватися. Але якщо вони гинуть у великих кількостях, то в аналізі виявляється, що підвищена лужна фосфатаза в крові. Причини цього явища різноманітні. Якщо показники значно відрізняються від норми, то можна запідозрити патологію кісток, кишечника, печінки або злоякісний процес в організмі.
Норми цього ферменту залежать від віку і статі людини. У дітей в нормі ЛФ більше, ніж у дорослих, а у жінок нижче, ніж у чоловіків. В середньому нормальні показники фосватази в крові становлять від 20 до 140 Міжнародних одиниць на літр.
Коли призначається аналіз на лужну фосфатазу?
Аналіз на ЛФ може входити до переліку обов`язкових досліджень деяким категоріям робітників, які мають контакт з шкідливими речовинами, і при профілактичних оглядах. Аналіз на лужну фосфатазу може бути призначений при підготовці до оперативного втручання. Також його визначають для оцінки роботи печінки або діагностики жовтяниці.
Це дослідження може прояснити ситуацію при хворобливості в області живота, в правому підребер`ї, свербінні шкірних покривів, слабкість, втрату апетиту, нудоті, блювоті, ураженнях кісткової тканини. При цих патологічних процесах підвищена лужна фосфатаза.
Вплив негативних факторів на лужну фосфатазу
Є чинники, які можуть вплинути на результат аналізу, тобто він буде вказувати на патологію, але її насправді в організмі може і не бути. До таких обставин, що призводить до хибнопозитивного результату, можна віднести:
- період зрощення переломів;
- вагітність;
- час активного росту кісток;
- деякі лікарські речовини, що впливають на активність ферменту: "Парацетамол", антибіотики, ацетилсаліцилову кислоту;
Підвищено лужна фосфатаза при помилках на преаналітичному етапі, наприклад, якщо кров була охолоджена. При прийомі гормональних протизаплідних показник може знижуватися.
Чому підвищена лужна фосфатаза?
Результати аналізів нас іноді бентежать. Не завжди людина готова прийняти те, що у нього є якісь проблеми зі здоров`ям. Підвищено лужна фосфатаза в крові - що це значить? Найчастіше це говорить про патологію печінки або жовчовивідних шляхів. До причин можна віднести механічну жовтяницю, яка пов`язана з порушенням прохідності жовчних шляхів. Якщо підвищена лужна фосфатаза, то це може свідчити про камені в жовчному міхурі, а також рубцях жовчних шляхів після операцій. Високий рівень ферменту іноді говорить про рак, цироз, гепатит або злоякісному процесі в шлунку.
Сильно підвищена лужна фосфатаза при раку печінки і метастазуванні в ній. Серед інфекційних захворювань, при яких збільшується показник ферменту, можна відзначити інфекційний мононуклеоз.
Підвищено лужна фосфатаза і при ураженні кісток. Відзначається збільшення рівня цього показника при гиперпаратиреозе, інфаркті міокарда, перфораціях кишечника, виразковий коліт.
Підвищення ферменту, що міститься в кістковій тканині
Чому підвищена лужна фосфатаза в кісткової тканини? Справа в тому, що в кістковій тканині цього ферменту міститься досить-таки багато, тому він реагує на будь-які зміни в кістках. Кісткову ЛФ виділяють остеобласти, які представляють собою великі клітини з одним ядром. Вони розташовані прямо на поверхні кісткової тканини, а саме в цих місцях і відбувається її інтенсивне формування. Найбільше ЛФ підвищується при хворобі Педжета, для якої характерний надмірний ріст кісткової тканини і порушення самої її структури.
Якщо розвивається остеосаркома або з`являються метастази в кістках, то ЛФ також підвищується. При недостатній кількості кальцію в організмі кістки починають розм`якшуватися. Фермент чуйно реагує на це процес, який називають ще остеомаляцією, в зв`язку з цим підвищується його рівень в крові.
Кісткова ЩФ підвищується під час росту і зрощення кісток, тому у дітей і підлітків вона значно вище, ніж у більш зрілих пацієнтів. Підвищення її відзначається при переломах.
Чому підвищується печінкова лужна фосфатаза?
Лужна фосфатаза в великій кількості знаходиться в печінці, тому будь-які зміни в її роботі відбиваються на показниках ферменту в сироватці крові. Він у великій кількості починає вивільнятися з гепатоцитів, що відбивається в картині крові, в тому числі в аналізі на ЛФ. Досить часто підвищення ферменту говорить про поразку печінкових клітин або порушення функцій самої печінки.
Знижена лужна фосфатаза
ЛФ буває не тільки підвищеної, але також рівень цієї речовини може значно знижуватися. Це пов`язано також з будь-якими захворюваннями.
Одним з таких захворювань є гіпофосфатаземія. Це спадкова патологія, яка полягає в тому, що фосфатаза постійно виводиться сечею. Посилене звільнення організму від цієї речовини веде до його гострого браку.
Гіпотиреоз - ще одна хвороба, при якій знижується рівень ЛФ в крові. При зниженні активності щитовидної залози, внаслідок нестачі деяких мікроелементів, продукування фосфатази також зазнає змін, які потім позначаються на здоров`ї людини.
Нестача вітаміну В12, С, цинку або ж фолієвої кислоти також може привести до зниження ЛФ. Таке захворювання називається пернициозной анемією. Іноді ця речовина може знижуватися при нестачі у дітей гормону росту.
Особливу увагу фахівці приділяють стану плаценти під час дозрівання плоду. Якщо лужна фосфатаза в крові вагітної жінки знижена, то це свідчить про те, що плацента розвивається неповноцінно. Вона є життєво важливим органом для здоров`я дитини, тому потрібно стежити за показниками цієї речовини у майбутніх матусь.
Знижена і підвищена лужна фосфатаза в крові: що це значить? Ми вже визначилися і дізналися, які наслідки коливання цієї речовини можуть бути. Будьте здорові!
