"Кломіфен" - стимулятор продукції гонадотропінів, засіб, що володіє естрогенною і антиестрогенної активністю. Препарат складається з діючої речовини кломифена цитрат і допоміжних компонентів.
Фармакологічна дія і фармакокінетика
Засіб має нестероїдні структуру, його дія досягається завдяки специфічному зв`язуванню з естрогенами рецепторами гіпофіза і гіпоталамуса, в результаті чого підвищується секреція гонадотропних гормонів гіпофіза. Як наслідок, стимулюються дозрівання і ендокринна активність фолікула в яєчнику, утворюється жовте тіло і забезпечується підтримка його життєдіяльності. Використання препарату в великих дозах призводить до гальмування секреції гонадотропінів.
Лікарський засіб добре і швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті, піддається ентерогепатичній рециркуляції і метаболізму в печінці. Основна його частина виводиться з організму з калом (42%), незначна - з сечею (близько 8%).
Показання до застосування препарату "Кломіфен"
Препарат "Кломифена цитрат" показаний при таких проблемах:
- ановуляторне безпліддя;
- олігоспермія у чоловіків;
- гіпофункція яєчок;
- синдром Штейна-Левенталя, що виявляється поликистозом яєчників;
- синдром Кіарі-Фроммеля;
- функціональні маткові кровотечі;
- андрогенная недостатність;
- галакторея як наслідок пухлини гіпофіза;
- виражена олигоменорея;
- аменорея (дісгонадотропная, постконтрацептівная, вторинна).
За допомогою "Кломифена" проводять діагностику хвороб ендокринної системи.
Протипоказання
До протипоказань відносяться:
- гіперчутливість до активної речовини;
- вагітність, підозра на вагітність, лактація;
- недостатність функції гіпофіза;
- пухлини статевих органів і гіпофіза (доброякісного і злоякісного характеру);
- порушення зору;
- ендометріоз;
- маткові кровотечі неясної етіології;
- схильність до утворення тромбів;
- порушення функції яєчників, що є наслідком гіперпролактинемії;
- кісти яєчників;
- важкі форми ниркової і печінкової недостатності.
Застосування лікарського засобу, дозування
Прийом ліків здійснюється з урахуванням проблеми, яку повинен усунути кломифена цитрат. Інструкція містить детальну інформацію про використання коштів для лікування різних захворювань. "Кломіфен" призначений для вживання всередину, його приймають незалежно від прийому їжі.
стимуляція овуляції
Щодня перед сном приймають по 50 мг препарату. П`ятиденний курс лікування починають на п`ятий день менструального циклу. У разі відсутності циклу терапію здійснюють в будь-який час.
При відсутності необхідного ефекту (протягом 30 днів не наступила овуляція) лікування повторюють, але дозування підвищують до 150 мг ліки в добу або збільшують тривалість курсу до десяти днів. Кількість прийнятого за весь курс препарату не повинна перевищувати 1 м
Перевірка настання овуляції здійснюється за допомогою УЗД, за наявністю двофазної базальної температури, посиленого утворення ЛГ, підвищеному вмісту сироваткового прогестерону в період можливої лютеинизации (третя фаза) або наявності менструації у жінок з аменореєю.
Якщо після прийому медикаменту, що містить кломифена цитрат, стан здоров`я жінки поліпшився, і настала овуляція, але вагітності немає, призначають ще один лікувальний курс з тією ж дозою. Якщо після овуляції менструації немає, роблять тест на вагітність. Перед проведенням повторного курсу терапії також в обов`язковому порядку виключають ймовірність вагітності.
У разі пропуску прийому "Кломифена" треба обов`язково відвідати лікаря. Під час терапії і до її початку потрібні спостереження гінеколога, проведення вагінальних досліджень і перевірка роботи яєчників.
При виявленні їх збільшення або наявності кістозної трансформації лікування припиняють до тих пір, поки яєчники не придбають колишні розміри, після чого курс продовжують з використанням мінімальних доз ліки або зменшенням тривалості терапії.
Лікування чоловічого безпліддя
При олігоспермії пацієнтам часто призначають терапію з використанням такого засобу, як кломифена цитрат. Для чоловіків це ефективний спосіб лікування безпліддя. Його застосування необхідно в тих випадках, коли не вдалося виявити причину такого стану. При лікуванні важливо враховувати і стан здоров`я жінки.
Чоловікам для усунення безпліддя призначають курс "Кломифена" тривалістю 3-4 місяці. Доза препарату для досягнення лікувального ефекту становить 50 мг. Прийом кошти здійснюють 1-2 рази на день. Застосування препарату супроводжується постійним наглядом за змістом гормонів крові, оскільки підвищення рівня тестостерону негативно впливає на сперматогенез.
У процесі лікування жінок і чоловіків періодично перевіряють роботу печінки, в ході якої лікарі визначають, як впливає на організм кломифена цитрат. Чоловіків додатково піддають такій процедурі, як систематичний контроль спермограми, щоб зрозуміти, яким є результат терапії.
Можливі побічні ефекти
Багато лікарські засоби мають побічні дії. У "Кломифена" вони такі:
- алергічні реакції (вазомоторні розлади, алергічний дерматит, висип);
- стомлюваність, сонлівость- депресія;
- уповільнення психічних і рухових реакцій;
- головний біль, запаморочення;
- підвищена збудливість, занепокоєння;
- безсоння;
- нудота, метеоризм, біль у шлунку;
- блювота, діарея;
- порушення зору;
- збільшення розмірів яєчників, утворення кіст;
- багатоплідна вагітність;
- болі внизу живота, в грудях, придатках, у чоловіків - в яєчках;
- збільшення ваги;
- приплив крові до обличчя;
- підвищення температури тіла;
- оборотне випадіння волосся;
- алопеція (незначна, оборотна);
- поллакиурия;
- дисменорея;
- поліурія;
- гіпергідроз;
- менорагія;
- прискорене сечовипускання.
Через велику кількість побічних ефектів, якими володіє кломифена цитрат, застосування даного засобу повинно здійснюватися лише за призначенням лікаря. При виявленні негативних реакцій лікар зменшує дозу або призначає інші ліки.
особливі вказівки
Препарат підходить тільки тим жінкам, у яких збережена функція яєчників і немає протипоказань до вагітності.
При виявленні побічних ефектів коригування режиму дозування - обов`язкова умова подальшого лікування.
"Кломіфен" впливає на здатність керувати автотранспортом і механізмами, тому його не призначають тим пацієнтам, діяльність яких вимагає швидких психомоторних реакцій і підвищеної уваги.
Сумісність з іншими ліками
Кломифена цитрат сумісний з препаратами гонадотропних гормонів, його взаємодія з іншими лікарськими засобами в даний час не встановлено.
Застосування "Кломифена": відгуки
"Кломіфен" - сильнодіючий засіб з великою кількістю побічних ефектів. Але для деяких пар прийом цього медикаменту - єдиний шанс створити повноцінну сім`ю. Найбільш часто кломифена цитрат використовують жінки. У відгуках про препарат багато з них часто вказують на таке побічна дія, як багатоплідна вагітність. Згадується і про негативний вплив підвищеного рівня естрогенів на ембріони.
Відгуки відрізняються, т. К. На організм кожної людини ліки можуть впливати по-різному, що пов`язано з індивідуальними особливостями. В основному до використання "Кломифена" вдаються в крайніх випадках, коли на ефективність інших засобів вже немає ніякої надії.
Жінка може успішно народити дитину після проходження курсу терапії цим препаратом, але його повторне застосування є менш ефективним або зовсім не допомагає.
Не завжди вдається отримати потрібний ефект від лікування, основою якого є кломифена цитрат. Відгуки про терапію різні, що цілком зрозуміло, адже один і той же препарат не може допомагати всім.
Аналоги "Кломифена"
"Кломіфен" має велику кількість аналогів. До структурних (по активної речовини) належать такі медикаменти: "Серпафар", "серофен", "Клостилбегит", "Кломид". Список аналогів препарату по фармакологічній групі, здатних вилікувати жіноче безпліддя, включає: "Абергін", "Бусерелин", Бусерелин-Лонг ФС "і" Бусерелин-Депо "," Бромергон "," Бромокриптин "," Білем ", "Гонадотропин хоріонічний" (Засіб, призначений для ін`єкцій), "Дюфастон", "Диферелин", "Декапептил", "Данол", "Данодіол", "Даназол", "Клостилбегит", "Кломид", "Луверіс", "Метовит", "Менопур "," Меногон "," Мастодинон "," Нон овлон "," Новофіл "," Оргалутран "," Пурегон "," Прегніл "," Пирогенал "," Пергонал "," Синестрол "," Серпафар "," Тамоксифен " , "Хумегон", "Хорагон", "Етінілестрадіол", "Егестренол".
При лікуванні безпліддя ефективний не тільки кломифена цитрат. Аналоги даного лікарського засобу надають схоже дію і можуть застосовуватися з тією ж метою.
"Кломіфен" - препарат, який надає істотний вплив на організм людини. Його прийом може призвести до небажаних наслідків. Ці ліки застосовують тільки за призначенням лікаря, який перевіряє стан здоров`я пацієнта, враховує особливості його організму і можливі ризики.
