З відходом за лежачим хворим стикаються в житті багато. Комусь потрібно опікати бабусю або дідуся, хто має в родині хворої людини, і необов`язково похилого віку, з набутими або спадковими фізичними відхиленнями. Як би там не було, але нагляд за лежачим хворим досить-таки складний.
Це і виконання гігієнічних процедур, і своєчасний прийом ліків і призначень, але найнеприємніше і турбують - це пролежні.
Саме так називаються утворюються на тілі рани за рахунок поганого кровообігу і відсутності провітрювання ділянок шкіри. Все починається ось з такого ось почервоніння - запалення.
Далі, якщо не вживати ніяких заходів, картина ускладнюється, і на тілі з`являються глибокі рани. Вони дуже болючі і вимагають спеціальної обробки, причому щоденної.
У боротьбі з пролежнями лежачого хворого потрібно набратися терпіння, оскільки проблема серйозна і вимагає багато уваги і часу.
Пролежні виникають на тих ділянках людського тіла, на які припадає найбільша тиск поверхні ложа або інвалідного крісла. Найчастіше вони спостерігаються в області крижів, лопаток, на стегнових кістках. Патогенез захворювання пов`язаний як з порушенням кровообігу, так і з атрофованості нервових закінчень. Харчування тканин погіршується, відбувається некроз клітин, шкірні шари починають розкладатися, тобто гнити, що може супроводжуватися скупченням гною і кровотечами, що, в свою чергу, небезпечно розмноженням інфекційних бактерій і зараженням крові.
Ось тому потрібно так пильно стежити за станом тіла хворого, не давати тілу залежуватися в одному положенні понад дві години. Постійні гігієнічні процедури і більше змін положення тіла допомагають хворому не стати жертвою пролежнів, лікувати які непросто.
Ця недуга може дати про себе знати не тільки через поганий догляд за хворим (несвоєчасна заміна постільної білизни, підгузників, відсутність купань і протирання), причиною є також незбалансоване харчування, надлишок або недолік маси тіла, затримка рідини в організмі. Дуже швидко пролежні розвиваються при цукровому діабеті, ожирінні, атеросклерозі судин.
Пот, сеча, кал є першими подразниками шкіри нерухомих хворих, за рахунок чого вона спершу червоніє, потім набрякає і в підсумку сильно запалюється і тріскається.
Стадії трофічних порушень
Медики розрізняють чотири стадії відмирання шкірного покриву. Залежно від глибини утворених виразок і призначається лікування хворому. Ослаблений організм людини не в змозі регенерувати тканини, в результаті вигнівают цілі западини на тілі живого пацієнта.
Шар людської шкіри включає в себе чотири фізіологічних повноцінних пласта. Епідермальний - захищає організм від впливу факторів зовнішнього середовища. Він включає п`ять прошарків. Далі розташовується базальна мембрана - є шляхом передачі води і поживних речовин з дермального шару в епідермальний, складається з двох платівок. Дермальний шар - це пружна опора першого шару, включає два підшару. І останній - це гіподермальний шар, який відповідає за утримання тепла в організмі, є захисним бар`єром для внутрішніх органів і тканин.
Через кожен шкірний шар проходять у вигляді сітки вени, судини, капіляри, артерії, лімфатичні судини, а також потові залози. Відмирання тканин говорить про те, що порушується циркуляція кровоносної постачання в усьому тілі.
Руйнування клітин шкіри під впливом механічного чинника, хімічних речовин або перепаду температур починається з першого шару - епідермального. Виглядає це так, як показано на фото трохи вище. Далі проблема доходить до другого, третього і четвертого шару.
Перша стадія характеризується утворенням ерозій, почервоніння і набряків. Видимих ран не спостерігається, окружність роздратування нагадує укус комара або набуває багряного відтінку, схожий на що проходить синяк. При цьому на місці пролежня утворюються малопомітні тріщини.
Друга ступінь характеризується появою поверхневої рани. На поверхні шкіри утворюється поглиблення з рожевими хворобливими набряклими обідками. На вигляд це виглядає як волога виразка, яка болить.
Третя стадія - це особливе утворення глибокої рани, яка схожа на глибокий кратер.
Четверта стадія - глибока виразка, через яку проглядаються сухожилля, м`язи і кістки.
Більш наочно це можна переглянути на фото нижче.
Глибокі виразки дуже складно піддаються лікуванню, тоді як на перших стадіях хворому можна допомогти більш ефективно і запобігти стражданням.
Які ліки вибрати для лікування пролежнів?
Залежно від стадії розвитку пролежнів підбирається індивідуальна методика лікування. Медики прописують спиртовмісні розчини, гелі, аерозолі, лікувальні вологонепроникні пластирі та антисептичні пов`язки, присипки, тальк, розчин марганцівки або оцту, мазі.
В даний час більший ефект помітили і професійні медики, і ті, хто доглядає за лежачими хворими в домашніх умовах, від застосування мазей. У сучасних аптеках немає дефіциту оних. Їх різноманітність велике, і коштують вони недорого.
Хто використовує старі знайомі лікарські засоби, хто знайомиться і пробує нові препарати. Якщо вас цікавить питання «яка найкраща мазь від пролежнів», однозначної відповіді ви не знайдете, тому що на кожній стадії некрозу тканин використовуються різні лікарські гелі, креми та мазі. Так що питання підбору ефективного препарату завжди вирішується суто індивідуально, лікар повинен оцінити загальний фізіологічний стан хворого, після чого призначити лікування.
Мазі від пролежнів, їх переваги
Професійні доктора віддають перевагу ефективним методам боротьби з недугами. Найчастіше вони призначають мазь від пролежнів для лежачих хворих.
Кремообразное ліки має відносно невисоку вартість, завжди є в аптечних мережах. Саме мазь покращує кровообіг в шкірних шарах, прискорює фізіологічне загоєння, а також діє як протизапальний і знеболюючий інструмент. Багато препаратів відмінно борються з мікробами і зовнішніми грибковими інфекціями. Та й при обробці ран ними пацієнт не відчуває сильного дискомфорту.
Коли мазі недоречні?
У самих запущених випадках лікарські засоби у вигляді мазей менш ефективні, тому від них відмовляються, віддаючи перевагу більш сильним лікарських препаратів. Не підходять вони і в випадках особистої непереносимості компонентів, що містяться в складі лікувальних засобів.
Яка мазь краще від пролежнів?
Ще раз повторимося. Якщо ви шукаєте найефективнішу мазь від пролежнів для лежачих хворих, такий в принципі не існує. Є безліч якісних препаратів, які допомогли тисячам хворих. Питання в підборі суто індивідуальний. Рішення про покупку того чи іншого лікарського засобу має бути висновком лікаря, який спостерігає хворого. Купувати і випробувати препарати, спираючись лише на поради знайомих і друзів, не варто. Пролежні - це хворобливі запалені рани. Якщо вплинути на них ліками, яке людині не підходить, можна їх не вилікувати, а прискорити процес руйнування тканин, що призведе до небажаним наслідкам.
Пролежні - це серйозна проблема, самодіяльність і народна медицина тут недоречні. Тільки професійний підхід лікаря і доглядальниць допомагає більшості лежачих пацієнтів допомогти по суті.
Препарати з сріблом
Характеризують мазь від пролежнів відгуки розповідають часто про ефект якихось вибіркових ліків. Так, довіру багатьох людей заслужило такий засіб, як «Аргосульфан». Ця мазь від пролежнів, яка призначається лікарями на першій стадії появи ознак таких, коли потрібно ефективно пригальмувати розвиток інфекцій, поліпшити в рази трофікутканин і стежити за очищенням ран.
Це антибактеріальний, загоює препарат, основою якого є антибіотик сульфатиазол, а допоміжним елементом - іони срібла. Ці два компоненти, разом узяті, сприяють руйнуванню бактеріальної флори, що утворюється на запаленому, погано постачає поживою ділянці шкіри.
Мазь від пролежнів «Аргосульфан» в аптеці можна зустріти під назвою "крем". Випускається вона в тубах по п`ятнадцять і сорок грам.
Про цю мазь від пролежнів відгуки вельми рекомендаційний. Особливий акцент люди роблять на її користь за рахунок включених до її складу іонів срібла. Їх дія помітно з перших днів застосування ліків. Адже пацієнтів перестає мучити печіння і свербіж. Мазь від пролежнів з сріблом «Аргосульфан» наноситься тонким шаром на всю поверхню рани. Лікування може тривати до двох місяців. Ця мазь підходить для лікування запалених ділянок шкіри відкритим методом і за допомогою застосування спеціальних пов`язок. Вона зволожує рани, знімає запалення і не дозволяє розвиватися бактеріям, а також проникнути інфекції набагато глибше. Ця мазь від пролежнів сприяє порівняно швидкої регенерації шкіри.
Відгуки багатьох людей, що зіткнулися при догляді за лежачими хворими з пролежнями, нахвалюють також засіб «Дермазин». Це також мазь від пролежнів з сріблом. Її дія аналогічно препарату «Аргосульфан». Випускається вона в тубах по п`ятдесят і двісті п`ятдесят грам.
Також багато хто радить мазь від пролежнів, назва якої «Сульфаргин». Це другий аналог кошти «Аргосульфан». Одна туба цього препарату містить п`ятдесят грам мазі.
На сьогоднішній день мазі-крему від пролежнів з іонами срібла займають почесне місце в лінійці тих препаратів, які ефективно допомагають відновлюватися кожному покрову лежачих хворих. Але це не означає, що інші засоби не сприяють вирішенню проблеми. Адже на особистому досвіді вдається випробувати дію не всіх існуючих ліків. Люди відгукуються про тих, які їм вдалося випробувати особисто і переконатися в їх дії на власні очі.
Досягти позитивного результату вдається при правильній обробці ран. Робиться це не менше трьох разів на день. При цьому поверхня рани повинна бути очищена перед кожним змазуванням ліками.
«Цинкова мазь» - властивості
Відгуки багатьох також містять інформацію про ефективність такого препарату, як «Цинкова мазь» від пролежнів. Її використання доречно також на першій стадії недуги. Головне дію цих ліків - воно підсушує рану. Оксид цинку сприяє антисептичному впливу.
Ця мазь від пролежнів застосовується з давніх пір і була до появи нових препаратів однієї з основних в лікуванні цієї проблеми. Завдяки створенню прозорої плівки вдається захистити рани від проникнення в них інфекцій і їх розмноження.
Це засіб знімає набряклість і хворобливість. Наноситься мазь тонким шаром не менше шести разів на добу. Тривалість лікування сягає двох місяців. Випускається ліки в тубах по тридцять грамів.
Ця ефективна мазь від пролежнів має аналог - препарат «Ціндол». Його також часто застосовують у вирішенні складної проблеми. Це теж мазь.
Сучасний препарат «Стелланін»
Відгуки людей по догляду за хворими відзначають властивості багатьох ліків. Особливо позитивно характеризується мазь від пролежнів для лежачих «Стелланін». Цей препарат сьогодні у багатьох на слуху. Це порівняно нові ліки, що надає потужну протизапальну дію. Його призначають на третій і четвертій стадії пролежнів. Випускається в тубах по двадцять грам.
Ця мазь сприяє моментальної регенерації шкірного покриву. Вона наноситься тонким шаром на рану не менше трьох разів на добу. Мазь від пролежнів «Стелланін» можна використовувати для лікування ран відкритим способом і закритим: за допомогою медичних пов`язок і пластирів.
Ще перелік ефективних від пролежнів мазей
Якщо вас буде цікавити найкраща мазь від пролежнів, то варто більше звертати увагу на той момент, на якій стадії препарат ефективний. Кожне засіб окремо може бути дієвим або на початку проблеми, або у випадках запущених.
Нижче буде наведено список лікарських мазей від пролежнів, які за рекомендаціями сучасних компетентних лікарів є ефективними на певних стадіях розвитку недуги.
Отже, на першій стадії, крім вищевказаних мазей, коли потрібно поліпшити в рази кровообіг, можуть ефективно допомагати такі протимікробні препарати, як «Актовегін», «Солкосерил», «Альгофін», «Вулнузан», «Левосин», «Ируксол».
На другій стадії недуги призначаються мазі, які здатні очистити рани від відмерлих тканин, зняти запалення і підсушити виразки. До таких відносяться препарати «Бетадин», «Метилурацил», «Тіотриазолін».
На третій стадії слід стимулювати репараційні процеси при загоєнні ран. З цим завданням справляються такі мазі, як «Бепантен», «Алантан Плюс», «Мефенат», «Солкосерил», «Левосин», «Альгофін», «Ируксол».
Четверта стадія пролежнів - це свідчення неефективного лікування консервативними способами за допомогою мазей, яке триває хірургічним втручанням. Але і операції часто дають малоефективний результат, оскільки рани дуже повільно затягуються. Ось чому дуже важливо не упустити момент відновити цілісність шкірного покриву на першій - третій стадії.
Поради по догляду за пролежнями за допомогою мазей
Ті, у кого є досвід нагляду за лежачими хворими, знають, що незалежно від того, яка мазь від пролежнів наноситься на утворилися рани, передчасно вони повинні бути оброблені розчином з ліками «Фурацилин», сріблом і препаратом «Гексикон». Вони протягом трьох хвилин вбивають заражену мікрофлору рани, після чого наноситься тонким шаром мазь.
Вони згубно впливають не тільки на бактерії, але і на віруси, і грибки.
При лікуванні лежачих хворих мазями слід забезпечити йому гранично правильний догляд за шкірою тіла, постаратися знайти способи зменшення тиску на ділянки, де утворилися пролежні, організувати на час лікування правильне харчування.
Мазі більш виражено демонструють свій вплив, якщо поряд з ними застосовують протипролежневі матрац і м`які накладки на рани.
Якщо під час лікування мазями пролежнів застосовують пов`язки, то слід врахувати наступні моменти:
- вони накладаються герметично, в цілях запобігання інфікування здорових ділянок шкіри;
- повинні мати щільну структуру, найчастіше використовують до десяти марлевих шарів;
- повинні мати властивість повітропроникності, незважаючи на товщину;
- розміри пов`язок повинні перевищувати площу ураженої ділянки тіла;
- краю повинні кріпитися на здорові ділянки шкіри;
- не повинні бути занадто вільними і занадто тугими, оскільки можна перекрити надходження кисню до запалених тканин.
Одного тюбика мазі досить на тривалий період часу, адже ліки наноситься тонким шаром. Вартість мазей від пролежнів варіюється від 300 до 500 рублів. Не варто захоплюватися самодіяльністю в лікуванні виразок. Це може нашкодити і без того неповноцінного здоров`ю хворого. Оцінити ступінь тяжкості перебігу захворювання повинен лікар, і він же повинен призначити докладний курс лікування.
Перші дві стадії пролежнів лікуються в домашніх умовах, а ось третя і четверта - це доля стаціонарних лікувальних установ. Незважаючи на всю складність проблеми, вона піддається лікуванню, якщо до неї підходять дуже відповідально.
Всі вищевказані мазі вже багатьма випробувані і заслуговують на увагу. Та й у багатьох призначеннях компетентних лікарів вони часто зустрічаються. Інформація про ці ліки носить ознайомлювальний характер. Яку мазь використовувати, повинен вирішити лікуючий доктор, оцінивши ступінь ураження шкірного некрозу.
При обробці мазями ран не слід захоплюватися. Нанесений шар не повинен пропускати інфекцію в рани, але не повинен і перешкоджати надходженню кисню до запалених тканин.
Пролежні - це неприємний болючий процес, який приносить самі хворому фізичний і психологічний дискомфорт, тому людина повинна відчувати щодо себе подвійну турботу, щоб налаштуватися на одужання.
Мазі дозволяють проводити процедури обробки ран безболісно. А це дуже важливо для хворої людини. Саме мазі дозволяють лікувати рани відкритим методом, за рахунок чого не порушується повітрообмін і оптимальний температурний режим хворих ділянок шкіри, що дозволяє проблему не з поширитися на здорові ділянки.
