Аналіз на дисбактеріоз: розшифровка

Проблема з мікрофлорою кишечника в даний час знайома багатьом. Цей стан не завжди має яскраво виражену симптоматику. Аналіз на дисбактеріоз дозволяє виявити відхилення вже на початковій стадії і підібрати необхідну терапію. Розшифровкою результатів повинен займатися лікар, враховуючи вікові особливості та анамнез пацієнта.

Дисбактеріоз: визначення

Дисбактеріоз є патогенний стан мікрофлори кишечника, при якому зменшується кількість корисних бактерій. Це не самостійне захворювання, а, скоріше, ознака що розвивається недуги. Частою причиною дисбактеріозу служать безконтрольний прийом антибіотиків, неправильне харчування, стреси, захворювання органів системи травлення (панкреатит, гастрит, жовчнокам`яна хвороба).

Шкідливі мікроорганізми поступово заміщають корисні, що впливає на процес перетравлення їжі. При відсутності лікування стан буде погіршуватися, хворий буде погано набирати вагу. Дисбактеріоз можна визначити за такими симптомами:

• Метеоризм.
• Часті розлади травлення.
• Зміна структури і запаху фекалій.
• Присутність неперетравлених частинок їжі в калових масах.
• Втрата апетиту.
• Анемія і авітаміноз.

У початковому ступені патологія не завжди себе проявляє, але з посиленням стан симптоматика стає більш вираженою, і боротися з неприємним станом стає складніше. Тому важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою і здати аналіз на дисбактеріоз. Також лікарем можуть бути призначені додаткові дослідження.

Що покаже аналіз?

Дослідження дозволяє дізнатися концентрацію мікроорганізмів, що населяють кишечник пацієнта.

Існує три види таких «мешканців»:

• Нормальні (природні) мікроорганізми - лактобактерії, біфідобактерії, бактероїди (з 3 місяців).
• Умовно-патогенні бактерії - протей, клостридії, стафілококи, гриби, ентеробактерії. Присутні в нормальній мікрофлорі в незначних кількостях і не впливають на травлення до тих пір, поки їх концентрації трохи починає збільшуватися (при певних умовах). При перших ознаках розлади кишечника рекомендується пройти аналіз на дисбактеріоз.
• Патогенні (хвороботворні) мікроорганізми - сальмонела і шигелла. Небезпечні для організму бактерії, які провокують серйозні інфекційні недуги.

Показання для обстеження

Аналіз на дисбактеріоз кишечника показаний особам з тривалої дисфункцією кишечника. Найчастіше це проявляється у вигляді закрепів, що чергуються з проносами. Хворий відчуває дискомфорт і біль в області живота.

Доведено, що дисбактеріоз тягне за собою підвищену алергічну реакцію у вигляді дерматиту, бронхіальної астми, непереносимості деяких продуктів. Перш ніж почати терапію, лікар призначає лабораторне дослідження калу для визначення стану мікрофлори.

Пройти обстеження в обов`язковому порядку необхідно особам, які тривалий час приймали гормональні препарати або антибіотики.

У педіатрії аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка призначають при метеоризмі і болях в животі. Як відомо, практично всі діти протягом першого року життя страждають від подібних симптомів.

Дисбактеріоз у немовлят

При народженні кишечник малюка стерильний, його НЕ населяють ні корисні, ні шкідливі «жителі». Процес становлення мікрофлори починається з першого прикладання дитини до грудей. Діти, що знаходяться на природному вигодовуванні, набагато легше переносять цей період. У грудному молоці містяться необхідні маленькому організму біфідо-і лактобактерії, які необхідні для травлення.

Протягом першого року життя кишечник новонародженого як з корисними, так і з умовно-патогенними бактеріями. Головне завдання мами на цей час складається в збереженні грудного годування і правильному, поступовому введенні прикорму.

Що впливає на появу дисбактеріозу у дітей?

Дисбіоз у грудничка розвивається, перш за все, при переході на штучне харчування. Далеко не кожна суміш може підійти певного дитині, тому необхідно попередньо проконсультуватися з педіатром і підібрати найкращий варіант. Крім цього фактора, на розвиток дисбактеріозу у малюка впливає:

• Неправильне харчування годуючої мами.
• Антибіотикотерапія (у матері або дитини).
• Гострі кишкові інфекції.
• Занадто раннє введення прикорму.
• Неправильно підібрані продукти для першого прикорму.

Розлад шлунку - перша ознака порушення мікрофлори кишечника. Малюк стає неспокійним, з`являється бурчання в животі і хворобливі коліки відразу після годування. В такому випадку дитячий лікар насамперед призначає аналіз на дисбактеріоз. У дитини першого року життя можуть проявлятися і інші симптоми недуги у вигляді частих зригування, появи слизу в калових масах, алергії і висипань. Лікування призначається тільки після обстеження.

Дисбактеріоз: які аналізи здавати?

Поставити діагноз «дисбактеріоз кишечника» на підставі одних лише симптомів неможливо. Повну картину стану мікрофлори можна отримати, пройшовши лабораторне дослідження. Найбільш часто фахівці призначають копрограму і посів калу.

Загальний аналіз випорожнень (копрограма) дозволяє виявити відхилення у травної функції шлунка. Основними показниками є мікроскопічні (кількість лейкоцитів, еритроцитів), хімічні (наявність білка, гемоглобіну) і фізичні (колір, запах, консистенція) характеристики калових мас.

Аналіз на дисбактеріоз (посів) дозволяє дізнатися співвідношення хвороботворної і корисної мікрофлори, а також визначає чутливість мікроорганізмів до лікарських засобів. У процесі дослідження створюються сприятливі умови для розмноження колоній бактерій, а через час підраховується їх кількість.

Біохімічний метод дослідження

Більш сучасний і точний спосіб дослідження стану мікрофлори кишечника. Біохімічний аналіз дозволяє визначити рівень летких жирних кислот (метаболітів), які виділяють різні бактерії в процесі життєдіяльності. Значною перевагою даного методу є швидкість його проведення.

Крім дослідження мікрофлори, за допомогою експрес-методу можна встановити наявність патологій травного тракту, які провокують збільшення кількості хвороботворних мікроорганізмів. Біохімічний аналіз на дисбактеріоз відрізняється високою чутливістю, що дозволяє отримати найбільш достовірні результати. Його можна здати навіть через добу після збору матеріалу - це не вплине на результат.

Нормальні показники аналізу на дисбактеріоз у дитини до року

Залежно від віку пацієнта норми показників лабораторних досліджень будуть відрізнятися. Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка допоможе визначити кількість бактерій і при необхідності підібрати певну лікарську терапію. У здорових дітей віком до 1 року в складі кишкової мікрофлори входять:

• лактобактерії 10⁶-107.
• Бактероїди - до 10⁸.
• біфідобактерії 10¹⁰-10¹¹.
• Ентерококи - 10⁵-10⁷.
• Клостридії - до 10³.
• Еубактеріі - 10⁶-10⁷.
• Ешерехіі - 10⁶-10⁷.
• Сапрофітний стафілокок - до 10⁴.
• Пептострептококки - до 10⁵.
• Грибки роду Кандіда - до 10³.
• Кишкова паличка (Загальна кількість) - 300-400 (млн / г).
• Патогенні ентеробактерії - 0.
• Золотистий стафілокок - 0.

Значення варіюються в залежності від харчування малюка - штучні адаптовані суміші або природне вигодовування. Щоб визначити точне значення, необхідно дотримуватися певних правил підготовки і збору калових мас для дослідження.

Як трактувати результат аналізу?

У результатах лабораторного обстеження зазвичай використовують одиницю КУО. Вона відображає кількість колонієутворюючих одиниць бактерій в одному грамі досліджуваного матеріалу (фекалій). Саме на це значення звертає увагу лікар. Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз підтвердить або спростує патологічний стан мікрофлори кишечника.

Найбільш важливими мікроорганізмами в складі мікрофлори є лакто-і біфідобактерії. Перші сприяють підтримці кислотності, активують процес захоплення і перетравлення хвороботворних агентів (фагоцитоз), розщеплюють молочний цукор. Біфідобактерії - основні «жителі» кишечника, захищають його від атак шкідливих мікроорганізмів. У дорослої людини їх дещо менше, ніж у дитини першого року життя. Нормальним показником вважається 10⁸-10⁹.

Ешерихії необхідні для боротьби з інфекціями і посилення імунітету. Цей вид бактерій в нормі (10⁷-10⁸) Знаходиться в кишечнику кожної людини. Зменшення їх кількості свідчить про можливу глистной інвазії, неправильному харчуванні, кишкової інфекції.

Бактероїди (сприяють перетравленню їжі) не виявляються у дітей до 6 місяців. Для дорослих і дітей старше 7 місяців кількість даного типу бактерій не повинно перевищувати 10⁸. Коливання цього значення свідчать про кишкову захворюванні, надлишку жирів в вживаних продуктах. Також значення змінюється при проходженні лікування антибіотиками.

Аналіз на дисбактеріоз допомагає виявити кількість таких патогенних і умовно-патогенних бактерій як стафілокок, лактозонегативні ентеробактерії, клостридії, протей, клебсіелла. Хвороботворні мікроорганізми взагалі не повинні бути присутніми в травній системі здорової людини. Збільшення кількості умовно-патогенних бактерій спостерігається тільки при інфекційному недугу або після лікування антибактеріальними засобами.

Як підготуватися до аналізу на дисбактеріоз?

Для отримання достовірних значень в процесі дослідження калових мас на дисбактеріоз необхідно правильно підготуватися і зібрати матеріал. Перш за все, пацієнт за кілька днів до обстеження повинен припинити приймати медикаментозні засоби. Якщо це зробити неможливо, значить, необхідно обов`язково повідомити лікаря.

Збирають фекалії після самостійного випорожнення (без застосування проносних препаратів або клізми) в спеціальний стерильний контейнер, який можна придбати в аптеці. Щоб провести аналіз на дисбактеріоз, знадобиться невелика кількість матеріалу (приблизно чайна ложка). Домішки у вигляді крові і слизу беруться для діагностики в обов`язковому порядку!

Після наповнення контейнера необхідно щільно закрити кришку, щоб уникнути попадання сторонніх бактерій і повітря.

Доставити матеріал для лабораторного дослідження необхідно протягом 3 годин. Аналіз проводять у ранковий час.

Як зібрати кал у грудничка?

Розшифровка аналізу на дисбактеріоз безпосередньо залежить від правильного збору матеріалу. Особливу увагу потрібно приділити, якщо дослідження проводиться у немовляти. Для того щоб зібрати кал у малюка слід скористатися такою інструкцією:

1. Покладіть дитину на чисту пелюшку або клейонку, зніміть підгузник.
2. Зробіть стимулюючий масаж животика. Для цього потрібно покласти руку на область пупка, і робити легкі кругові рухи з незначним натиском. Можна чергувати масаж з підгином ніжок до живота.
3. Допомогти малюкові з випорожненням кишечника може введення в анальний отвір газовідвідної трубочки, кінчик якої змащують вазеліном або дитячим кремом.
4. Кал збирають з пелюшки (клейонки) в контейнер спеціальною лопаткою. Зберігати матеріал можна в холодильнику, але не більше 6 годин.

Для аналізу можна використовувати випорожнення з підгузника або горщика!

Де здати аналіз на дисбактеріоз?

Отримати направлення на дослідження можна у лікаря (терапевт, педіатр, інфекціоніст, гастроентеролог) в поліклініці. Лабораторна діагностика може здійснюватися як в державній установі, так і в приватних клініках.

У поліклініці за місцем проживання дослідження (посів, копрограма) проводять безкоштовно. У приватній лабораторії можна пройти біохімічний аналіз на дисбактеріоз, ціна якого залежить від місця розташування і обладнання. Просте бактеріологічне дослідження обійдеться в 800-1100 руб., А за експрес-аналіз доведеться заплатити від 1300 руб.

профілактика дисбактеріозу

Щоб уникнути дисбалансу мікрофлори кишечника, необхідно, перш за все, правильно приймати антибактеріальні препарати і дотримуватися схеми лікування, розписаної лікарем. У період антибіотикотерапії паралельно призначаються пробіотики.

Важливо дотримуватися правильне харчування і вживати кисломолочні продукти. Головним заходом профілактики дисбактеріозу у новонароджених є грудне вигодовування і правильне введення прикорму.