Якщо при невеликому постукуванні по нижній частині ребер справа спостерігається різкий біль, то це явище в медицині називають симптом Ортнера. У легкій формі він може проявлятися при різних захворюваннях органів травлення. Наприклад, при гострому коліті, виразкових ураженнях шлунка та кишечника. Але все ж більш характерні такі відчуття для запалень жовчного міхура та його проток.
Сильним болем проявляється симптом Ортнера при холециститі в гострій фазі. Менш виражений він у хронічній формі і при дискінезії жовчовивідних шляхів.
Що таке холецистит?
Під терміном "холецистит" розуміють запалення жовчного міхура. Є воно одним з найчастіших захворювань сучасної людини. Спостерігається в рівній мірі як у жінок, так і у чоловіків. Сприятливі фактори для розвитку захворювання:
- Нездорове харчування. Переважання в раціоні жирної, гострої, копченої їжі. Зловживання солодощами і хлібобулочними виробами.
- Неправильний графік прийому їжі. Швидкі перекуси на ходу в різний час. Прийом їжі ввечері і вночі. Великі перерви між їжею.
- Наявність шкідливих звичок. Куріння і вживання алкоголю негативно позначаються на роботі жовчного міхура і печінки. Згодом порушується робота всього організму в цілому.
- Важкі фізичні навантаження.
- Стреси, нервове перенапруження.
- Зниження імунітету і виникнення різних інфекцій.
Буває холецистит двох видів:
- Гострий.
- Хронічний.
Позитивний симптом Ортнера спостерігається як в першому, так і в другому випадку. Однак гострий холецистит має більш виражені больові відчуття і не піддається сумніву.
симптоми холециститу
Запідозрити холецистит можна при таких проявах:
- Симптом Ортнера.
- різка біль у правому підребер`ї, яка може поширюватися на живіт.
- Підвищення температури тіла.
- Блювота, пронос.
Для холециститу в хронічній формі більш характерні уповільнені прояви хвороби:
- Постійний ниючий біль у правій руці, особливо після прийому важкої їжі.
- Температура, як правило, в нормі, може незначно підвищуватися при загостренні.
- Іноді буває блювота.
- Розлад шлунку, чергування запорів і проносів.
- Загальна слабкість.
- Гіркота в роті, особливо в ранковий час.
- Симптом Ортнера позитивний, але біль менш виражена.
Якщо гострий холецистит залишають без уваги, то він переходить в хронічну форму з періодичними загостреннями. Таке захворювання важко піддається лікуванню.
діагностика холециститу
При підозрі на захворювання жовчного міхура лікар спочатку оглядає пацієнта вручну, без застосування різних приладів. Прийом починається з обмацування і легкого поколачивания по різних дільницях живота. Для діагностики таких захворювань в медицині є такі терміни:
- Симптом Ортнера - біль при постукуванні бічною частиною руки по ребровим дуг справа.
- Симптом Мерфі - доктор злегка натискає пальцями на область жовчного міхура, при цьому хворий на вдиху відчуває біль.
- Симптом Мюссе - натиснення здійснюється двома пальцями в районі ключиць, якщо пацієнт відчуває біль, то це теж відносять до проявів патологій жовчного міхура та його проток.
Визначення симптомів Ортнера, Мерфі, Мюссе є показанням для подальшого інструментального обстеження. Як правило, призначають:
- УЗД органів черевної порожнини.
- Загальний і біохімічний аналізи крові.
- Аналіз сечі.
- Аналізи на онкологію, якщо є така необхідність;
- Біопсію в деяких випадках.
Лікування та прогноз хвороби
Терапія холециститу довга і не завжди успішна. Гостра фаза захворювання лікується швидше, прогноз сприятливий. При лікуванні зазвичай застосовують:
- Протизапальні, знеболюючі, антибактеріальні засоби (антибіотики).
- Препарати для відновлення мікрофлори кишечника.
- Ферменти.
Якщо ж на даному етапі не звернути уваги на гостру фазу захворювання, то є ризик заробити хронічний холецистит. Ця форма повністю не лікується. При дотриманні вказівок лікаря хворим вдається досягти тривалої ремісії, навіть на все життя, але ризик загострення все одно залишається. Як правило, все залежить від пацієнта. Для того щоб знизити ризик прояву холециститу, необхідно контролювати свій спосіб життя:
- Правильно і вчасно харчуватися.
- Звести до мінімуму шкідливі звички.
- Займатися спортом.
- Виключити емоційні навантаження і багато іншого.
У деяких випадках хронічний холецистит може провокувати онкологічні захворювання. Лікарі настійно рекомендують уважно стежити за своїм здоров`ям, при появі скарг звертатися в лікарню. Самолікування виключено. Чим раніше захворювання діагностовано, тим сприятливіші прогноз.
